Зарегистрировано в Минюсте России 3 декабря 2012 г. N 25993
ФЕДЕРАЛЬНАЯ МИГРАЦИОННАЯ СЛУЖБА
N 328
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 520
МИНИСТЕРСТВО ИНОСТРАННЫХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 18572
ПРИКАЗ
от 17 октября 2012 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ВИЗОВОЙ АНКЕТЫ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНИНОМ ИЛИ ЛИЦОМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В ФЕДЕРАЛЬНУЮ МИГРАЦИОННУЮ СЛУЖБУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ, ВЫДАЧЕ, ПРОДЛЕНИЮ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИБО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ВИЗЫ
В соответствии с пунктом 48 Положения об установлении формы визы, порядка и условий ее оформления и выдачи, продления срока ее действия, восстановления ее в случае утраты, а также порядка аннулирования визы, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2003 г. N 335 <1>, приказываем:
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 24, ст. 2329; 2007, N 41, ст. 4903; 2009, N 1, ст. 148; N 20, ст. 2462; 2010, N 10, ст. 1086; N 17, ст. 2101; N 34, ст. 4478; N 43, ст. 5509; 2011, N 10, ст. 1409; N 37, ст. 5244.
Утвердить прилагаемую форму визовой анкеты, представляемой иностранным гражданином или лицом без гражданства в Федеральную миграционную службу для получения государственной услуги по оформлению, выдаче, продлению срока действия либо восстановлению визы.
Руководитель
Федеральной миграционной службы
К.РОМОДАНОВСКИЙ
Директор
Федеральной службы безопасности
Российской Федерации
А.БОРТНИКОВ
Министр иностранных дел
Российской Федерации
С.ЛАВРОВ
Приложение
к приказу ФМС России,
ФСБ России, МИД России
от 17.10.2012 N 328/520/18572
в связи с ________________________________________________________ __________________________________________________________________ О себе сообщаю следующие сведения: 1. Фамилия __________________________ / __________________________ (кириллица) (латиница) 2. Имя (имена) _______________________ / _________________________ (кириллица) (латиница) 3. Отчество (при наличии) __________________ / ___________________ (кириллица) (латиница) 4. Дата рождения __________ 5. Место рождения ____________________ (дд/мм/гггг) (страна, город) 6. Пол: М [_] Ж [_] 7. Гражданство __________________ 8. Документ, удостоверяющий личность _______________ серия ______ N ___________ срок действия с ____________ по ____________ (дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг) 9. Сведения о приглашающей стороне: __________________________________________________________________ (для юридического лица - наименование, ИНН, юридический адрес, телефон, e-mail; __________________________________________________________________ для физического лица - фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, e-mail при наличии)) 10. Сведения о принимающей стороне: __________________________________________________________________ (для юридического лица - наименование, ИНН, юридический адрес, телефон, e-mail; __________________________________________________________________ для физического лица - фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, e-mail (при наличии)) 11. Адрес постановки на миграционный учет ________________________ __________________________________________________________________ 12. Маршрут предполагаемого пребывания ___________________________ (населенные пункты) __________________________________________________________________ 13. Адрес в стране постоянного проживания ________________________ (адрес, телефон, факс, e-mail) __________________________________________________________________ 14. Место работы или учебы, должность ____________________________ (наименование, должность, адрес, __________________________________________________________________ телефон, факс, e-mail) 15. Имеете ли Вы родственников на территории Российской Федерации __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, степень родства, дата рождения, адрес) __________________________________________________________________ (оборотная сторона) 16. Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках (несовершеннолетние дети либо другие члены семьи, которые вписаны в документ, удостоверяющий личность заявителя): Фамилия, имя, отчество (при наличии Дата рождения (дд/мм/гггг) Гражданство Адрес постоянного проживания Сведения об имеющейся (имевшейся) визе (при наличии): серия бланка ______ N ___________ идентификатор визы _____________ срок действия: с __________ по __________ N приглашения __________ (дд/мм/гггг) (дд/мм/гггг) К визовой анкете прилагаю следующие документы: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Я заявляю, что данные, указанные в визовой анкете, являются достоверными. Мне разъяснено, что указание неправильных данных может повлечь за собой отказ в выдаче визы (продлении, восстановлении). Я согласен(на) с автоматизированной обработкой, передачей и хранением данных, указанных в визовой анкете, в целях изготовления, оформления и контроля визы. Дата ____________ Подпись заявителя ___________________________
(дд/мм/гггг) Сведения, указанные в визовой анкете, сверены с предоставленными документами. Дата ____________ ________________________________________________
(дд/мм/гггг) (должность, фамилия, инициалы, подпись
сотрудника, принявшего визовую анкету)
Расписка в получении визы
Я, _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) иностранного гражданина или
представителя принимающей стороны)
дата __________ получил(а) визу: серия бланка ______ N ___________
(дд/мм/гггг)
Мне разъяснено об ответственности за нарушение режима пребывания в Российской Федерации. Дата ____________ _____________________________________
(дд/мм/гггг) (подпись)