Зарегистрировано в Минюсте России 28 февраля 2013 г. N 27381
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 16 января 2013 г. N 7
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 19 ДЕКАБРЯ 2011 Г. N 235 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ЦЕЛИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ЧАСТЬЮ 12.1 СТАТЬИ 51 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
В соответствии с частью 12.4 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49 (ч. I), ст. 7047; N 49 (ч. V), ст. 7057; 2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758) приказываю:
Внести изменения в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Приказ) (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации от 3 февраля 2012 г., регистрационный N 23121) (Российская газета, 2012, N 41), согласно Приложению к настоящему Приказу.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 16 января 2013 г. N 7
ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 19 ДЕКАБРЯ 2011 ГОДА N 235 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ЦЕЛИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ЧАСТЬЮ 12.1 СТАТЬИ 51 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
1. Исключить из наименования и текста Приказа, наименования и текста Приложения N 1 к Приказу слова "бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
2. Изложить приложение N 2 к Приказу в следующей редакции:
"Приложение N 2
к приказу Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
от 19 декабря 2011 г. N 235
ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ЦЕЛИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ЧАСТЬЮ 12.1 СТАТЬИ 51 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
Раздел 1. Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
на 1 __________ 20__ года
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | | | КОДЫ |
по ОКПО | |
Предоставляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом | Дата | |
Периодичность: месячная | | по ОКЕИ | 383 |
Единица измерения: руб. | |
Наименование показателя | Код строки | Сумма средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) |
в сельские населенные пункты | в рабочие поселки |
1 | 2 | 3 | 4 |
Поступило средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам | 01 | | |
Перечислено средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам | 02 | | |
Израсходовано средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, всего | 03 | | |
в том числе: | | | |
- бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования; | 03.1 | | |
- бюджета субъекта Российской Федерации | 03.2 | | |
Средства, подлежащие возврату медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, в бюджет субъекта Российской Федерации, из них: | 04 | | |
- средства, полученные медицинскими работниками в 2012 году | 04.1 | | |
Возвращено в бюджет субъекта Российской Федерации медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, из них: | 05 | | |
- перечислено в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования | 05.1 | | |
Перечислено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования средств единовременных компенсационных выплат, возвращенных медицинскими работниками, из них: | 06 | | |
- средств, полученных медицинскими работниками в 2012 году | 06.1 | | |
Остаток неиспользованных средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам на конец отчетного периода, всего | 07 | | |
в том числе: - в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования | 07.1 | | |
- в бюджете субъекта Российской Федерации | 07.2 | | |
Справочно:
Фамилия, инициалы медицинского работника | Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации | Дата прекращения трудового договора медицинского работника с учреждением здравоохранения | Сумма возврата единовременной компенсационной выплаты медицинским работником <*> |
| | | |
<*> Согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования | | | | | |
| | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | | | | | |
| | | | М.П. | | | | |
Главный бухгалтер | | | | | | | | |
| | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | | | | | |
Исполнитель: | | | | | | | | |
| | (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (телефон) |
"__" _____________ 201_ г. | | | | | | | | |
(дата составления) | | | | | | | | |
Раздел 2. Отчет уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации об использовании средств на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
на 1 ______________ 20__ года
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | | | КОДЫ |
по ОКПО | |
Предоставляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом | Дата | |
Периодичность: месячная | | по ОКЕИ | 383 |
Единица измерения: руб. | |
Наименование показателя | Код строки | Сумма средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) |
в сельские населенные пункты | в рабочие поселки |
1 | 2 | 3 | 4 |
Поступило средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам | 01 | | |
Израсходовано средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам, всего | 02 | | |
в том числе: | | | |
- бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования; | 02.1 | | |
- бюджета субъекта Российской Федерации | 02.2 | | |
Средства, подлежащие возврату медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, в бюджет субъекта Российской Федерации, из них: | 03 | | |
- средства, полученные медицинскими работниками в 2012 году | 03.1 | | |
Возвращено в бюджет субъекта Российской Федерации медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, из них: | 04 | | |
- перечислено в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования | 04.1 | | |
Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в бюджете субъекта Российской Федерации на конец отчетного периода | 05 | | |
Справочно:
Фамилия, инициалы медицинского работника | Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации | Дата прекращения трудового договора медицинского работника с учреждением здравоохранения | Сумма возврата единовременной компенсационной выплаты медицинским работником <*> |
| | | |
<*> Согласно подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Руководитель | | | | | | | | |
| | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | | | | | |
| | | | М.П. | | | | |
Главный бухгалтер | | | | | | | | |
| | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | | | | | |
Исполнитель: | | | | | | | | |
| | (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (телефон) |
"__" _____________ 201_ г. | | | | | | | | |
(дата составления) | | | | | | | | |