Приказ Рослесхоза от 10.07.2013 N 192

"Об утверждении формы заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности"
Редакция от 10.07.2013 — Документ утратил силу, см. «Приказ Рослесхоза от 26.12.2014 N 481»

Зарегистрировано в Минюсте России 30 июля 2013 г. N 29207

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА

ПРИКАЗ
от 10 июля 2013 г. N 192

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 43, ст. 5971, N 48, ст. 6728; 2012, N 26, ст. 3446; N 31, ст. 4322; 2013, N 9, ст. 874) и Положением о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2012 года N 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854), приказываю:

1. Утвердить Форму заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению N 1.

2. Утвердить Форму заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности (для юридического лица) согласно приложению N 2.

Приложение N 1 к приказу
Рослесхоза
от 10.07.2013 г. N 192

"__" _____________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ)

Я,    
  (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,  
 
данные документа, удостоверяющего его личность)  
         
проживающий:    
  (адрес места жительства)  
         
Номер телефона:   номер факса:    
         
Адрес электронной почты
(в случае, если имеется)		    

Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)

                             
                               
 
(данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРИП, с указанием адреса  
                               
 
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)  
                               
ИНН                              

серия свидетельства ____, N ____, дата выдачи "___" ______________ 20 ___ г.

сообщаю, что прекратил осуществлять деятельность

 
(вид и состав деятельности)  
   
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией  
 
(лицензирующий орган, номер лицензии, дата предоставления)  
   
(подпись, печать)   (фамилия и инициалы)

Приложение N 2 к приказу
Рослесхоза
от 10.07.2013 г. N 192

"__" _____________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)

Заявитель    
  (полное и сокращенное наименование организации, в том числе фирменное наименование)  
         
в лице    
  (должность руководителя, фамилия, имя, отчество)  
         
Адрес места нахождения
юридического лица		    
         
Почтовый адрес:    
  (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)  
         
Номер телефона:   номер факса:    
         
Адрес электронной почты
(в случае, если имеется)		    
         
Адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности		    
         
Организационно-правовая форма
юридического лица:		    

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

                             
                               
 
(данные документа, подтверждающие факт внесения сведений в ЕГРЮЛ, с указанием адреса  
                               
   
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)  
                               
ИНН                              

серия свидетельства ____, N ____, дата выдачи "___" ______________ 20 ___ г.

сообщает, что прекратило(а) осуществлять деятельность

 
(вид и состав деятельности)  
   
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией  
 
(лицензирующий орган, номер лицензии, дата предоставления)  
       
(наименование должности руководителя)   (подпись, печать)   (фамилия, имя, отчество руководителя)