МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 августа 1997 г. N 248
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РОССИИ ОТ 06.08.96 N 311
В целях унифицированного подхода к экспертной оценке медицинских документов при рассмотрении причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся облучению вследствие радиационных аварий, катастроф, испытаний ядерного оружия, а также участия в подразделениях особого риска, приказываю:
1. Утвердить перечень заболеваний, возникновение или обострение которых может быть поставлено в связь с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС при установлении причинной связи инвалидности участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС 1986-1987 годов (приложение).
2. Пункт 3.2 приказа Минздравмедпрома России от 06.08.96 N 311 "О совершенствовании работы региональных межведомственных и специализированных экспертных Советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лицам, подвергшимся радиационному воздействию" изложить в следующей редакции:
"3.2. Проведение экспертизы медицинских документов:
- граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших в 1986-1987, 1988-1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы,
- граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших в 1957-1958, 1959-1961 годах непосредственное участие в работах по ликвидации последствий аварии на производственном объединении "Маяк", а также граждан, занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1949-1956 годах,
- граждан, принимавших участие в действиях подразделений особого риска осуществлять индивидуально с учетом времени возникновения заболевания от момента воздействия комплекса неблагоприятных аварийных факторов или непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, характера течения заболевания;
- граждан, постоянно проживающих (проживавших) на загрязненных радионуклидами территориях вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в том числе детей и подростков в возрасте до 18 лет) и граждан, эвакуированных (в том числе выехавших добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития,
- граждан, проживающих в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и граждан, эвакуированных (переселенных), а также выехавших добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития,
- граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне,
- лиц, пострадавших от радиационных воздействий, на которых распространяется Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 30.03.93 N 253 "О порядке предоставления компенсаций и льгот лицам, пострадавшим от радиационных воздействий"
осуществлять с учетом радиационного воздействия и дозовой зависимости риска заболеваний;
- детей первого и последующих поколений граждан, принимавших участие в ликвидации последствий чернобыльской катастрофы,
- детей первого и второго поколения граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча,
- детей первого и второго поколения граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне осуществлять с учетом радиационного воздействия на их родителей".
3. В графе "Экспертные Советы" пункта 1 приложения 2 исключить слово: "Челябинский".
4. Департаменту госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации обеспечить контроль и организационно-методическое руководство за деятельностью межведомственных и специализированных экспертных Советов.
5. Считать утратившими силу пункты 4, 6 приказа Минздравмедпрома РФ от 06.08.96 N 311 "О совершенствовании работы региональных межведомственных и специализированных экспертных Советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лицам, подвергшимся радиационному воздействию", пункт 12 приложения 3, приложения 5 и 6 приказа Минздравмедпрома РФ от 06.08.96 N 311.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Онищенко Г.Г.
Утверждено
приказом Минздрава России
от 19.08.97 N 248
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИЛИ ОБОСТРЕНИЕ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕНО В СВЯЗЬ С ВЫПОЛНЕНИЕМ РАБОТ ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
1. Затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности (возникшие в период ликвидации аварии или не позже чем через 2 года после прекращения работ на ЧАЭС).
2. Нейро-циркуляторная дистония с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (цереброастеническими) нарушениями (возникшая в период ликвидации аварии или не позже чем через 2 года после прекращения работ на ЧАЭС).
3. Хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушением психических функций (возникшие в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).
4. Гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями (возникшая в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).
5. Ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью (возникшая в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).
6. Хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью (возникшие в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).
7. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями и осложнениями (возникшая в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).
8. Диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит (возникшие в первые 5 лет после прекращения работ на ЧАЭС).
9. Острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые ожоги, лучевая катаракта.
10. Эритромиелодисплазия, апластическая анемия, острые и хронические миелоидные лейкозы.
11. Солидные злокачественные опухоли.
Начальник Департамента
госсанэпиднадзора
А.А.МОНИСОВ
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ