Приказ МВД РФ от 14.08.2017 N 637

"Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с оформлением разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, его продлением, выдачей его дубликата или внесением изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства"
Редакция от 14.08.2017 — Действует с 22.10.2017

Зарегистрировано в Минюсте России 9 октября 2017 г. N 48482


МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 августа 2017 г. N 637

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В СВЯЗИ С ОФОРМЛЕНИЕМ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ЕГО ПРОДЛЕНИЕМ, ВЫДАЧЕЙ ЕГО ДУБЛИКАТА ИЛИ ВНЕСЕНИЕМ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В РАЗРЕШЕНИИ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

В соответствии с пунктом 2 статьи 13.4, пунктом 19 статьи 13.5 и пунктом 6 статьи 18 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" <1> -

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2003, N 27, ст. 2700; N 46, ст. 4437; 2004, N 35, ст. 3607; N 45, ст. 4377; 2006, N 30, ст. 3286; N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 21; N 49, ст. 6071; N 50, ст. 6241; 2008, N 19, ст. 2094; N 30, ст. 3616; 2009, N 19, ст. 2283; N 23, ст. 2760; N 26, ст. 3125; N 52, ст. 6450; 2010, N 21, ст. 2524; N 30, ст. 4011; N 31, ст. 4196; N 40, ст. 4969; N 52, ст. 7000; 2011, N 1, ст. 29, 50; N 13, ст. 1689; N 17, ст. 2318, 2321; N 27, ст. 3880; N 30, ст. 4590; N 47, ст. 6608; N 49, ст. 7043, 7061; N 50, ст. 7342, 7352; 2012, N 31, ст. 4322; N 47, ст. 6396, 6397; N 50, ст. 6967; N 53, ст. 7640, 7645; 2013, N 19, ст. 2309, 2310; N 23, ст. 2866; N 27, ст. 3461, 3470, 3477; N 30, ст. 4036, 4037, 4040, 4057, 4081; N 52, ст. 6949, 6951, 6954, 6955, 7007; 2014, N 16, ст. 1828, 1830, 1831; N 19, ст. 2311, 2332; N 26, ст. 3370; N 30, ст. 4231, 4233; N 48, ст. 6638, 6659; N 49, ст. 6918; N 52, ст. 7557; 2015, N 1, ст. 61, 72; N 10, ст. 1426; N 14, ст. 2016; N 21, ст. 2984; N 27, ст. 3951, 3990, 3993; N 29, ст. 4339, 4356; N 48, ст. 6709; 2016, N 1, ст. 58, 85, 86; N 18, ст. 2505; N 27, ст. 4238; 2017, N 11, ст. 1537; N 17, ст. 2459; N 24, ст. 3480.

Приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму заявления об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение N 1).

1.2. Форму заявления об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, обучающемуся в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию (приложение N 2).

1.3. Форму заявления о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение N 3).

1.4. Форму заявления о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение N 4).

1.5. Форму заявления о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства (приложение N 5).

2. Признать не подлежащими применению приказы ФМС России:

от 25 декабря 2006 г. N 370 "Об утверждении формы бланка заявления о выдаче иностранному гражданину или лицу без гражданства разрешения на работу и формы бланка разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства" <2>;

<2> Зарегистрирован в Минюсте России 15 января 2007 года, регистрационный N 8736.

от 8 ноября 2013 г. N 458 "Об утверждении формы заявления о выдаче разрешения на работу иностранному гражданину, обучающемуся в Российской Федерации" <3>;

<3> Зарегистрирован в Минюсте России 19 декабря 2013 года, регистрационный N 30659.

от 25 февраля 2014 г. N 131 "Об утверждении формы заявления о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, направленному в филиал, представительство или дочернюю организацию иностранной коммерческой организации, зарегистрированной на территории государства - члена Всемирной торговой организации, для осуществления трудовой деятельности на территории Российской Федерации" <4>;

<4> Зарегистрирован в Минюсте России 29 апреля 2014 года, регистрационный N 32156.

от 28 ноября 2014 г. N 627 "О внесении изменений в приложения к приказам ФМС России от 24 февраля 2014 г. N 125 и от 25 февраля 2014 г. N 131" <5>;

<5> Зарегистрирован в Минюсте России 31 декабря 2014 года, регистрационный N 35507.

от 14 октября 2015 г. N 458 "Об утверждении форм заявлений, представляемых в связи с выдачей дубликата разрешения на работу, внесением изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу" <6>.

<6> Зарегистрирован в Минюсте России 18 ноября 2015 года, регистрационный N 39758.

Министр
генерал полиции Российской Федерации
В. КОЛОКОЛЬЦЕВ

Приложение N 1
к приказу МВД России
от 14.08.2017 N 637

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОФОРМЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
                                   
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
                                    
Прошу выдать разрешение на работу                 
На срок с            по             ЦВЕТНОЕ
  (число)(месяц) (год) (число)(месяц) (год) ФОТО
                                    
Фамилия:                               
                                    
                             (30 X 40)
                                    
Имя:                               
                                    
                                   
                                    
Отчество:                               
     (при наличии)       
                                    
Сведения об изменении Ф.И.О.:                        
                                    
                                   
                                    
                                   
(с указанием причины и даты изменения)
                                    
Гражданство (подданство):                          
                                    
                                   
(или государство постоянного (преимущественного) проживания)
                                    
Место рождения:                             
       (государство, населенный пункт)
                                    
                                   
                                    
                                   
                                    
Дата рождения:             Пол М  Ж         
      (число)(месяц) (год)                 
                                    
Адрес постоянного проживания:                        
                                    
                                   
                                    
                                   
                                    
Документ, удостоверяющий личность:                     
              (наименование)
                                    
Серия       N        Дата выдачи:            
                       (число)(месяц) (год)
                                    
Кем выдан:                              
                                    
                                   
                                    
ИНН:               Дата выдачи:            
(при наличии)                 (число)(месяц) (год)
                                    
Предполагаемый адрес постановки на                     
миграционный учет по месту пребывания:                      
                                   
                                    
                                   
                                    
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) иностранного гражданина или лица
без гражданства по трудовому договору:                          
                                    
                                   
(указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей, служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий (ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), не соответствующая данным классификаторам)
Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)
                                      
Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг):              
                                      
                                     
                                      
                                     
(полное наименование юридического лица / филиала или представительства иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя / адвоката, учредившего адвокатский кабинет / частного нотариуса / физического лица - гражданина Российской Федерации)
                                      
Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг):              
                                      
                                     
                                      
                                     
(для физического лица - адрес регистраций по месту жительства)
                                      
ИНН: (при наличии)                               
                                      
Дополнительные сведения о работодателе, заказчике работ (услуг):                       
                       
(для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц
                                      
                                     
номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей -
                                      
                                     
- номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на
                                      
                                     
право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)
                                      
Основной вид экономической деятельности работодателя, заказчика работ (услуг)                    
                     
(заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД) (не заполняется в случае трудовой деятельности у работодателя, заказчика работ (услуг), являющегося физическим лицом - гражданином Российской Федерации)
                                      
Контактный телефон:                             
                                      
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче разрешения на работу.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением персональных данных, необходимых для выдачи разрешения на работу, согласен.
                                      
(подпись заявителя)                      (дата)
                                      
Дата приема документов:               регистр. N:            
      (число)(месяц) (год)                   
                                      
Документы принял:                                
                                      
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы)      (подпись)
                                      
Сведения в разрешении на работу
                                      
Разрешение выдано на срок: с              по              
        (число)(месяц) (год)    (число)(месяц) (год)
                                      
Разрешение:серия       N                      
                                      
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение о выдаче разрешения на работу)  (подпись)  (дата)

Приложение N 2
к приказу МВД России
от 14.08.2017 N 637

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОФОРМЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ОБУЧАЮЩЕМУСЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ИЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ, ИМЕЮЩЕЙ ГОСУДАРСТВЕННУЮ АККРЕДИТАЦИЮ

ЗАЯВЛЕНИЕ
об оформлении разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства, обучающемуся в Российской Федерации по очной форме в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию
                                   
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
                                    
Прошу выдать разрешение на работу                 
На срок с            по             ЦВЕТНОЕ
  (число)(месяц) (год) (число)(месяц) (год) ФОТО
                                    
Фамилия:                               
                                    
                             (30 X 40)
                                    
Имя:                               
                                    
                                   
                                    
Отчество:                               
     (при наличии)       
                                    
Сведения об изменении Ф.И.О.:                        
                                    
                                   
                                    
                                   
(с указанием причины и даты изменения)
                                    
Гражданство (подданство):                          
                                    
                                   
(или государство постоянного (преимущественного) проживания)
                                    
Место рождения:                             
       (государство, населенный пункт)
                                   
                                    
                                   
                                    
Дата рождения:             Пол М  Ж         
      (число)(месяц) (год)                 
                                    
Адрес постоянного проживания:                        
                                    
                                   
                                    
                                   
                                    
Документ, удостоверяющий личность:                      
              (наименование)
                                    
Серия       N        Дата выдачи:            
                       (число)(месяц) год
                                    
Кем выдан:                               
                                    
                                   
                                    
Серия и номер
миграционной карты:
            Дата выдачи:            
               (число)(месяц) год
                                    
ИНН:               Дата выдачи:            
(при наличии)                 (число)(месяц) год
                                   
Адрес постановки на миграционный                       
учет по месту пребывания:                      
                                   
                                    
                                   
(при отсутствии - предполагаемый адрес)
                                    
Срок постановки на миграционный учет по месту пребывания с               по            
(число)(месяц) (год)    (число)(месяц) (год)
                            
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) иностранного гражданина по
трудовому договору:                            
                                    
                                   
(указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей, служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий (ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), не соответствующая данным классификаторам)
Сведения об образовательной организации, в которой обучается иностранный гражданин или лицо без гражданства по очной форме обучения
                                     
Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг):              
                                     
                                    
                                     
                                    
(полное наименование юридического лица / филиала или представительства иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя / адвоката, учредившего адвокатский кабинет / частного нотариуса / физического лица - гражданина Российской Федерации)
                                     
Место нахождения работодателя заказчика работ (услуг):               
                                     
                                    
                                     
                                    
(для физического лица - адрес регистрации по месту жительства)
                                     
ИНН: (при наличии)                              
                                     
Дополнительные сведения о работодателе, заказчике работ (услуг):                      
                       
(для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц
                                     
                                    
номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей -
                                     
                                    
- номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на
                                     
                                    
право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)
                                     
Основной вид экономической деятельности работодателя, заказчика работ (услуг)                   
                    
(заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД) (не заполняется в случае трудовой деятельности у работодателя, заказчика работ (услуг), являющегося физическим лицом - гражданином Российской Федерации)
                                     
Контактный телефон:                               
                                     
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче разрешения на работу.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением персональных данных, необходимых для выдачи разрешения на работу, согласен.
                                     
(подпись заявителя)                 (дата)
                                     
Дата приема документов:              регистр. N:            
      (число)(месяц) год                  
                                     
Документы принял:                               
                                     
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы)       (подпись)
                                     
Сведения о разрешении на работу
                                     
Разрешение выдано на срок: с             по              
        (число)(месяц)(год)    (число)(месяц) (год)
                                     
Разрешение:серия      N                      
                                     
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение о выдаче разрешения на работу)   (подпись)  (дата)

Приложение N 3
к приказу МВД России
от 14.08.2017 N 637

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
                                   
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
                                    
Прошу выдать разрешение на работу                 
На срок с            по             ЦВЕТНОЕ
  (число)(месяц) (год) (число)(месяц) (год) ФОТО
                                    
Фамилия:                               
                                    
                             (30 X 40)
                                    
Имя:                               
                                    
                                   
                                    
Отчество:                               
     (при наличии)       
                                    
Сведения об изменении Ф.И.О.:                        
                                    
                                   
                                    
                                   
(с указанием причины и даты изменения)
                                    
Гражданство (подданство):                          
                                    
                                   
(или государство постоянного (преимущественного) проживания)
                                    
Место рождения:                             
       (государство, населенный пункт)
                                   
                                    
                                   
                                    
Дата рождения:             Пол М  Ж         
      (число)(месяц) (год)                 
                                    
Адрес постоянного проживания:                        
                                    
                                   
                                    
                                   
                                    
Документ, удостоверяющий личность:                      
              (наименование)
                                    
Серия       N        Дата выдачи:            
                       (число)(месяц) год
                                    
Кем выдан:                               
                                    
                                   
                                    
Контактный телефон:                         
                                    
Адрес постановки на миграционный учет                      
по месту пребывания:                      
                                   
                                    
                                   
                                    
Срок постановки на миграционный Учет по месту пребывания с               по            
(число)(месяц) (год)    (число)(месяц) (год)
                            
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) иностранного гражданина или лица без гражданства
по трудовому договору:                           
                                    
                                   
(указывается в соответствии с Общероссийским классификатором специальностей по образованию (ОКСО), Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей, служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) или Общероссийским классификатором занятий (ОКЗ). В случае трудовой деятельности у физического лица - гражданина Российской Федерации может быть указана профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), не соответствующая данным классификаторам)
Сведения о ранее выданном разрешении на работу:
                                     
Разрешение на работу выдано:                            
          (наименование органа, выдавшего разрешение на работу)
                                    
                                     
Срок действия: с             по              
        (число)(месяц)(год)    (число)(месяц) (год)
                                     
Разрешение на работу:     серия      N             
                                     
Бланк разрешения на работу:     серия      N             
                                     
                                     
                                     
Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)
                                     
Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг):             
                                     
                                    
                                     
                                    
(полное наименование юридического лица / филиала или представительства иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя / адвоката, учредившего адвокатский кабинет / частного нотариуса / физического лица - гражданина Российской Федерации)
                                     
Место нахождения работодателя заказчика работ (услуг):               
                                     
                                    
                                     
                                    
(для физического лица - адрес регистрации по месту жительства)
                                     
ИНН: (при наличии)                              
                                     
Дополнительные сведения о работодателе, заказчике работ (услуг):                      
                       
(для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц
                                     
                                    
номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, для индивидуальных предпринимателей -
                                     
                                    
- номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, для частных нотариусов - номер лицензии на
                                     
                                    
право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан)
                                     
Основной вид экономической деятельности работодателя, заказчика работ (услуг)                    
                     
(заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД)
                                     
                                    
(не заполняется в случае трудовой деятельности у работодателя, заказчика работ (услуг), являющегося физическим лицом - гражданином Российской Федерации)
Контактный телефон:                            
                                     
Документ, подтверждающий факт аккредитации от филиала, представительства: N              от            
                (число)(месяц) год
                             
(заполняется в случае осуществления трудовой деятельности в филиале, представительстве иностранной коммерческой организации)
                                     
Выдан:                                 
    (наименование уполномоченного органа)
                                     
Действителен до:                               
     (число)(месяц) (год)                   
                                     
Сведения об иностранной коммерческой организации (заполняется в случае, если иностранный гражданин или лицо без гражданства направлено для осуществления трудовой деятельности в филиал, представительство или дочернюю организацию иностранной коммерческой организации)
                                     
Полное наименование иностранной коммерческой организации:                      
                       
                                    
                                     
Государство, в котором зарегистрирована иностранная коммерческая организация:                    
                     
                                     
Код государства, код города, телефон (добавочный номер)                         
                          
                                     
Вид деятельности иностранной коммерческой организации                        
                         
                                    
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче разрешения на работу.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением персональных данных, необходимых для выдачи разрешения на работу, согласен.
                                     
(Ф.И.О., подпись заявителя)        (дата)
                                     
Дата приема документов:              регистр. N:            
      (число)(месяц) год                  
                                     
Документы принял:                               
                                     
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы)       (подпись)
                                     
Сведения о выданном разрешении на работу
                                     
Разрешение выдано на срок: с             по              
        (число)(месяц)(год)    (число)(месяц) (год)
                                     
Разрешение:серия      N                      
                                     
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение о выдаче разрешения на работу)   (подпись)  (дата)

Приложение N 4
к приказу МВД России
от 14.08.2017 N637

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
                                      
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
                                      
Прошу выдать дубликат разрешения на работу в связи с его:
                                      
           (нужное отметитьхилиv)        ЦВЕТНОЕ
                                      
  утратой                        ФОТО
                                      
  порчей                               
                                      
Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства):             (30 X 40 мм) 
                                      
Фамилия:                                
                                      
                                     
                                      
Имя:                                
                                      
                                     
                                      
Отчество:                                
     (при наличии)
                                      
Гражданство (подданство):                         
                                      
                                     
(или государство постоянного (преимущественного) проживания)
                                      
Место рождения:                             
        (государство, населенный пункт)
                                      
                                     
                                      
                                     
                                      
Дата рождения:             Пол: М  Ж            
     (число)(месяц) (год)                    
                                      
Адрес постоянного проживания:                        
                                      
                                     
                                      
                                     
Документ, удостоверяющий личность:                       
            (наименование)
                                    
Серия       N        Дата выдачи:             
                       (число)(месяц) (год)
                                    
Кем выдан:                               
                                    
Сведения о ранее выданном разрешении на работу:                    
                                    
Разрешение на работу выдано:                           
        (наименование органа, выдавшего разрешение на работу)
                                    
                                   
                                    
Срок действия: с                по            
         (число)(месяц) (год) (число)(месяц) (год)
                                    
Разрешение на работу:      серия      N          
                                    
Бланк разрешения на работу:    серия      N          
                                    
Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче дубликата разрешения на работу.
Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для выдачи дубликата разрешения на работу, согласен.
                                    
(Ф.И.О., подпись заявителя)          (дата)
                                    
Дата приема документов:               рег. N.           
       (число)(месяц) (год)                
                                    
Документы принял:                           
                                    
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы)         (подпись)
                                    
Решение об оформлении дубликата
разрешения на работу принял:
                   
                                    
(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение об оформлении разрешения на работу) (подпись) (дата)
                                    
Сведения о дубликате разрешения на работу:                      
                                    
Разрешение на работу (дубликат): серия          N          
                                    
Бланк разрешения на работу (дубликата): серия       N              
                                    
Дата выдачи:                             
       (число)(месяц) (год)                

Приложение N 5
к приказу МВД России
от 14.08.2017 N 637

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В РАЗРЕШЕНИИ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в сведения, содержащиеся в разрешении на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства
                                      
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
                                      
Прошу внести изменения в сведения, содержащиеся в разрешении на работу, в связи с:
                               ЦВЕТНОЕ
           (нужное отметитьхилиv)        ФОТО
                                      
  изменением фамилии, имени или отчества (при наличии);            
                                      
  изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность;            (30 X 40 мм) 
                                  
  изменением профессии (специальности, должности, вида трудовой деятельности) (для иностранных граждан (лиц без гражданства): высококвалифицированных специалистов;
  
  обучающихся по очной форме; направляемых для работы в расположенные на территории Российской Федерации филиалы, представительства и дочерние организации иностранных коммерческих организации, зарегистрированных на территориях государств - членов Всемирной торговой организации);
                                      
  изменением наименования работодателя (для иностранных граждан (лиц без гражданства), обучающихся по очной форме)