Приказ ФСС РФ от 25.12.2017 N 631

"Об утверждении формы квитанции о приеме местной администрацией от страхователей - физических лиц денежных средств в счет уплаты страховых взносов, пеней и штрафов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, администрируемых территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации"
Редакция от 25.12.2017 — Действует с 26.03.2018

Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2018 г. N 50343


ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 25 декабря 2017 г. N 631

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ КВИТАНЦИИ О ПРИЕМЕ МЕСТНОЙ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ОТ СТРАХОВАТЕЛЕЙ - ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В СЧЕТ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ И ШТРАФОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АДМИНИСТРИРУЕМЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях реализации подпункта 3 пункта 5 и пункта 13 статьи 26.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803, 2016, N 27, ст. 4183) приказываю:

утвердить форму квитанции о приеме местной администрацией от страхователей - физических лиц денежных средств в счет уплаты страховых взносов, пеней и штрафов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, администрируемых территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, согласно приложению.

Председатель Фонда
А.С. КИГИМ

Приложение
к приказу Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 25 декабря 2017 г. N 631

Форма

КВИТАНЦИЯ
N _____________
от "___" _____________ 20___ г.
(дата выдачи квитанции)

О ПРИЕМЕ МЕСТНОЙ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ОТ СТРАХОВАТЕЛЕЙ - ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В СЧЕТ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ И ШТРАФОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АДМИНИСТРИРУЕМЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Код по ОГРН   
 (ОГРН местной администрации) 
   
(полное наименование местной администрации, осуществляющей прием денежных средств от страхователя - физического лица)
   
 
Получатель платежа  
 (наименование в сокращенном виде органа Федерального казначейства и в скобках - наименование
   
территориального органа страховщика)
ИНН             КПП               
 (указывается ИНН территориального органа страховщика)   (указывается КПП территориального органа страховщика)     
                              
Счет N                            
                              
Банк получателя                          
    (наименование банка получателя платежа)
БИК банка получателя                          
                              
Корсчет N банка                          
Принято от страхователя -                     
физического лица                         
     (Фамилия, имя, отчество <*> страхователя - физического лица (без сокращений) 
                              
ИНН страхователя -              Статус лица, оформившего        
физического лица (при наличии)             расчетный документ       
                              
Регистрационный номер в территориальном органе страховщика               
                              
                              
                              
Код подчиненности (при наличии)                       
                              
Адрес места жительства  
страхователя -(почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица;
физического лица                        
      номер дома, корпуса, квартиры)
                              
Паспорт N             Дата выдачи паспорта "___" ___________ _______ г.    
   (серия паспорта)  (номер паспорта)                
Назначение платежа                          
    (страховые взносы, пени и штрафы)    
                              
КБК                             
                              
ОКТМО                            
                              
Сумма прописью             руб.  коп.      .  
    (рубли прописываются, копейки проставляются цифрой) (сумма цифрами)
                              
Принял                           
    (должность уполномоченного лица) (подпись)   (расшифровка подписи: фамилия, имя, отчество (без сокращений) 
                             
Место печати          Подпись страхователя -       
               физического лица          

<*> Отчество указывается при наличии.