Приказ Минздрава РФ от 29.12.2017 N 1149Н

"Об утверждении формы заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и формы заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов в и с"
Редакция от 29.12.2017 — Действует с 03.04.2018

Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2018 г. N 50458


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2017 г. N 1149н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ НА ПОСТАВКУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И МОНИТОРИНГА ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА, И ФОРМЫ ЗАЯВКИ НА ПОСТАВКУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И МОНИТОРИНГА ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ В И С

В соответствии с пунктом 2 Правил финансового обеспечения закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 35; 2014, N 10, ст. 1052; 2015, N 23, ст. 3323; 2016, N 43, ст. 6041; 2017, N 7, ст. 1085), приказываю:

1. Утвердить:

форму заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, согласно приложению N 1;

форму заявки на поставку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами гепатитов В и С, согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 апреля 2013 г. N 197н "Об утверждении форм заявок на поставку диагностических средств и антивирусных препаратов, предусмотренных перечнем закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также антивирусных препаратов для профилактики и лечения указанных лиц" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28166);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 июня 2014 г. N 291н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 апреля 2013 г. N 197н "Об утверждении форм заявок на поставку диагностических средств и антивирусных препаратов, предусмотренных перечнем закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также антивирусных препаратов для профилактики и лечения указанных лиц" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 августа 2014 г., регистрационный N 33478).

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2017 г. N 1149н

Форма

УТВЕРЖДАЮ
   
  (руководитель Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы исполнения наказаний или федерального государственного учреждения, оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)
           
  (дата)

ЗАЯВКА НА ПОСТАВКУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И МОНИТОРИНГА ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

Наименование уполномоченного органа, представившего заявку:
 
Адрес, телефон, факс, адрес электронной почты уполномоченного органа, представившего заявку:
 
Полное наименование организации-получателя, Ф.И.О. контактного лица, телефон:
 
Адрес места поставки, полное наименование организации, телефон, адрес электронной почты:
 

Период поставки с "____" ___________ 20___ года по "____" ___________ 20___ года

N п/п Наименование медицинского изделия (оборудования) (в соответствии с регистрационным удостоверением на медицинское изделие), для которого требуется поставка диагностических средств (с указанием типа медицинского изделия (оборудования) - закрытый или открытый) Наименование диагностических средств Единица измерения (штуки) Потребность в диагностических средствах (общее количество) Переходящий остаток на начало года Примечание
I. Тест-системы для выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
II. Тест-системы для мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
Исполнитель            
  (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)  

Дата составления заявки: "____" ___________ 20___ г.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2017 г. N 1149н

Форма

УТВЕРЖДАЮ
   
  (руководитель Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы исполнения наказаний или федерального государственного учреждения, оказывающего медицинскую помощь, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)
           
  (дата)

ЗАЯВКА НА ПОСТАВКУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ И МОНИТОРИНГА ЛЕЧЕНИЯ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ В И С

Наименование уполномоченного органа, представившего заявку:
 
Адрес, телефон, факс, адрес электронной почты уполномоченного органа, представившего заявку:
 
Полное наименование организации-получателя, Ф.И.О. контактного лица, телефон:
 
Адрес места поставки, полное наименование организации, телефон, адрес электронной почты:
 

Период поставки с "____" ___________ 20___ года по "____" ___________ 20___ года

N п/п Наименование медицинского изделия (оборудования) (в соответствии с регистрационным удостоверением на медицинское изделие), для которого требуется поставка диагностических средств (с указанием типа медицинского изделия (оборудования) - закрытый или открытый) Наименование диагностических средств Единица измерения (штуки) Потребность в диагностических средствах (общее количество) Переходящий остаток на начало года Примечание
I. Тест-системы для выявления и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусом гепатита В
II. Тест-системы для выявления и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусом гепатита С
Исполнитель            
  (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)  

Дата составления заявки: "____" ___________ 20___ г.