 | [ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД РЕСПОНДЕНТА] | |__|__| | |__|__| | |__|__| | |__|__| | | | |
4А | ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ОБРАЩЕНИЕ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ | | | | | | | |
| [ВОПРОСЫ 2 И 2.1 ЗАДАЮТСЯ РАБОТАЮЩИМ В ВОЗРАСТЕ 16 ЛЕТ И БОЛЕЕ. ПО ДРУГИМ РЕСПОНДЕНТАМ НАЧНИТЕ С ВОПРОСА 3] | | | | | | | |
 | Относитесь ли Вы к категории работников, которые по роду занятий обязаны проходить...? | | | | | | | |
| 1 | периодические медицинские осмотры (диспансеризация) | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
2 | обязательные предсменные (послесменные), предрейсовые (послерейсовые) медицинские осмотры | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
3 | углубленные медицинские осмотры (медицинское освидетельствование) | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
4 | не отношусь к такой категории работников | 4 | 4 | 4 | 4 |  | 3 | |
5 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | |
 | Сталкивались ли Вы в последний раз, когда Вам было необходимо пройти осмотр, с какими-либо трудностями или нарушениями? | | | | | | | |
| | Нет, осмотр проведен в полном объеме | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Да, осмотр был проведен формально без проведения медицинского обследования | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Да, были другие трудности | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | В каком году Вы последний раз проходили диспансеризацию (профилактический медицинский осмотр) или периодический медицинский осмотр (освидетельствование)? | | | | | | | |
| | В 2021 году | 1 | 1 | 1 | 1 |  | 5 | |
| В 2020 году | 2 | 2 | 2 | 2 | |
| В 2019 году или ранее | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
 | Почему Вы не прошли диспансеризацию (профилактический медицинский осмотр) в 2020 - 2021 годах? | | | | | | | |
| | Не направлялся врачом | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Не знал о возможности пройти осмотр | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Не располагал временем для прохождения осмотра | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| Не вижу смысла проходить диспансеризацию (профилактический осмотр) | 4 | 4 | 4 | 4 | | | |
| По другой причине | 5 | 5 | 5 | 5 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | К 17 | Обращались ли Вы за последние 12 месяцев за медицинской помощью? | | | | | | | |
| | Да, обращался | 1 | 1 | 1 | 1 | | 7 | |
| Нет, не обращался | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Была только экстренная госпитализация | 3 | 3 | 3 | 3 | | Р. 4Д | |
 | Может быть, Вы обращались за последние 12 месяцев в медицинские организации по поводу... | | | | | | | |
| 1 | получения рецепта | 1 | 1 | 1 | 1 |  | Р. 4Г | |
2 | получения медицинских справок, выписок и т.п. | 2 | 2 | 2 | 2 | |
3 | ничего из перечисленного | 3 | 3 | 3 | 3 | |
4Б | ПЕРВИЧНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ И ВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | | | | | | | |
 | Получали ли Вы в течение последних 12 месяцев какую-либо медицинскую помощь в амбулаторных условиях (включая вызовы участкового врача на дом)? | | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 |  | Р. 4В | |
| ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА | -9 | -9 | -9 | -9 | |
 | К 18 | В какой медицинской организации Вы преимущественно получали первичную медицинскую помощь в амбулаторных условиях за последние 12 месяцев? | |__|__| | |__|__| | |__|__| | |__|__| | | | |
 | Эта медицинская организация расположена...? | | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | | |
1 | в населенном пункте, где Вы проживаете | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
2 | в другом населенном пункте субъекта Российской Федерации, где Вы проживаете | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
3 | в другом населенном пункте - административном центре субъекта Российской Федерации, где Вы проживаете | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
4 | в другом субъекте Российской Федерации | 4 | 4 | 4 | 4 | | | |
5 | за пределами Российской Федерации | 5 | 5 | 5 | 5 | | | |
 | [БЕЗ ОБРАЩЕНИЯ К РЕСПОНДЕНТУ НА ОСНОВАНИИ КАРТОЧКИ 18 УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ МЕСТО ПОЛУЧЕНИЯ РЕСПОНДЕНТОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] | | | | | | | |
| | ГОСУДАРСТВЕННАЯ (МУНИЦИПАЛЬНАЯ) ИЛИ ВЕДОМСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| НЕГОСУДАРСТВЕННАЯ (ПЛАТНАЯ, ЧАСТНАЯ) МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ (КЛИНИКА) | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| ЧАСТНОПРАКТИКУЮЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ | 3 | 3 | 3 | 3 | | 20 | |
| ИНОЕ МЕСТО ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ | 4 | 4 | 4 | 4 | | 23 | |
 | Вы получали первичную медико-санитарную помощь преимущественно... | | | | | | | |
| | в медицинской организации, к которой прикреплены по месту жительства | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| в другой медицинской организации, которую посещаете регулярно | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| в различных медицинских организациях | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
 | На какой основе Вы преимущественно получали медицинскую помощь в амбулаторных условиях за последние 12 месяцев? | | | | | | | |
| | Бесплатно - по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) | 1 | 1 | 1 | 1 | | 13 | |
| На платной основе - по полису добровольного страхования (ДМС), по счетам за отдельные виды услуг | | | | | | | |
за счет собственных средств | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| за счет средств работодателя | 3 | 3 | 3 | 3 | | 13 | |
 | К 19 | Укажите основную причину, по которой Вы обращаетесь за платной медицинской помощью. | | | | | | | |
| | Прикреплен к частной (платной) клинике, обслуживаюсь только у определенного частнопрактикующего специалиста | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Отсутствие специалистов (оборудования) в медицинских организациях, оказывающих помощь бесплатно | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Низкое качество медицинских услуг, оказываемых бесплатно | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| Отдаленность медицинских организаций, оказывающих помощь бесплатно | 4 | 4 | 4 | 4 | | | |
| Длительность ожидания очереди в медицинских организациях, оказывающих помощь бесплатно и/или неудобный график их работы | 5 | 5 | 5 | 5 | | | |
| Нехватка времени на посещение медицинских организаций, оказывающих помощь бесплатно | 6 | 6 | 6 | 6 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Знакомы ли Вы с перечнем медицинских услуг, которые Вам должны предоставляться бесплатно? | | | | | | | |
| | Да, в полной мере | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Да, но не в полной мере | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Нет | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Пользовались ли Вы правом выбора участкового врача (врача терапевта)? | | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | 16 | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Укажите основную причину, по которой Вы не воспользовались правом выбора участкового врача (врача терапевта). | | | | | | | |
| | Отсутствует такая возможность | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Получен отказ (при наличии такой возможности) | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Не знал о такой возможности | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| Другая причина | 4 | 4 | 4 | 4 | | | |
 | Удобен ли для Вас график работы врачей и служб этой медицинской организации? | | | | | | | |
| | Удобен в полной мере | 1 | 1 | 1 | 1 | | 18 | |
| Удобен, но не в полной мере | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Совершенно не удобен | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | 18 | |
 | Укажите основную причину, по которой Вам неудобен график работы этой медицинской организации. | | | | | | | |
| | Не имею возможности попасть на прием (записаться на прием) в рабочее время (с 8:00 до 18:00 час.) | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Не осуществляется прием пациентов после 15:00 час. | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Не осуществляется прием пациентов после 19:00 час. | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| Не осуществляется прием пациентов в выходные дни | 4 | 4 | 4 | 4 | | | |
| Другая причина | 5 | 5 | 5 | 5 | | | |
 | Считаете ли Вы, что в этой медицинской организации отсутствуют (или длительное время не ведут приема) специалисты нужного Вам профиля? | | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 |  | 21 | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | |
 | К 20 | Укажите отсутствующих специалистов нужного Вам профиля. | | | | | | | |
| [ЗАПИШИТЕ СО СЛОВ РЕСПОНДЕНТА ПРОФИЛЬ СПЕЦИАЛИСТА И ПРОСТАВЬТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД ИЗ КАРТОЧКИ 20] | | | | | | | |
1 | | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| |  | 21 | |
2 | | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |
3 | | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |
4 | | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |
5 | | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |
6 | | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |
7 | | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |
 | Знаете ли Вы определенно о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности этим частнопрактикующим специалистом? | | | | | | | |
| | Определенно знаю | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Предполагаю, что она есть | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Не знаю | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Как бы Вы могли охарактеризовать в целом медицинскую помощь, которую Вы получаете? | | | | | | | |
| | Считаю ее для себя эффективной по всем направлениям | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Считаю ее для себя эффективной, но не по всем направлениям | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Считаю ее для себя малоэффективной | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| Считаю ее для себя совершенно не эффективной | 4 | 4 | 4 | 4 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Собираетесь ли Вы получать медицинскую помощь в этом месте в дальнейшем? | | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Приходилось ли Вам за последние 12 месяцев оплачивать неофициально (в руки) медицинскую помощь в этой медицинской организации (частнопрактикующему специалисту)? | | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Всегда ли Вы принимаете лекарства, назначенные врачом, в полном объеме? | | | | | | | |
| | Принимаю в полном объеме | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Принимаю, но не в полном объеме | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Практически не принимаю, не согласен с предписанием врача | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| Никогда (или практически никогда) не принимаю по другим причинам | 4 | 4 | 4 | 4 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Получаете ли Вы от врача информацию о побочных эффектах от применения тех или иных лекарств, диагностических и лечебных процедур? | | | | | | | |
| | Да, в полной мере | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Да, но не в полной мере | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Нет | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | Дает ли Вам лечащий врач профилактические рекомендации по укреплению Вашего здоровья? | | | | | | | |
| | Да, в полной мере (регулярно) | 1 | 1 | 1 | 1 | | | |
| Да, но недостаточно (нерегулярно) | 2 | 2 | 2 | 2 | | | |
| Нет, не дает таких рекомендаций | 3 | 3 | 3 | 3 | | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | | |
 | К 21 | Скажите, как часто Вы выполняете следующие рекомендации и предписания? | КОДЫ к вопросу 27 |
| | [ПРОСТАВЬТЕ КОД В КАЖДОЙ СТРОКЕ] | 1 - | делаю всегда | 3 - | практически или никогда не делаю |
| | | 2 - | делаю редко, по возможности | -7 - | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ |
1 | Прохожу или делаю самостоятельно назначенные врачом процедуры | |___| | |___| | |___| | |___| | | |
2 | Прохожу медицинские исследования, назначенные врачом, обращаюсь к профильным врачам-специалистам по направлению врача | |___| | |___| | |___| | |___| | | |
3 | Соблюдаю рекомендации врача о правильном образе жизни | |___| | |___| | |___| | |___| | | |
4 | Регулярно прохожу диспансеризацию (профилактические медицинские осмотры) | |___| | |___| | |___| | |___| | | |
4В | ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ-СПЕЦИАЛИСТУ |
 | К 20 | Были ли Вы на консультации (медицинском обследовании) у какого-либо профильного врача-специалиста в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 | | 34 |
 | Получали ли Вы направление у своего участкового (лечащего) врача на такую консультацию (медицинское обследование) в последний раз, когда Вы ее проходили? | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Нет, не обращался (не смог обратиться) к врачу | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Нет, по другой причине | 3 | 3 | 3 | 3 |
 | Укажите место нахождения медицинских организаций, в которых Вы проходили консультацию (медицинское обследование) у профильных врачей-специалистов в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | В населенном пункте, где Вы проживаете | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | В другом населенном пункте субъекта Российской Федерации, где Вы проживаете | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | В другом населенном пункте - административном центре субъекта Российской Федерации, где Вы проживаете | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
4 | В другом субъекте Российской Федерации | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
5 | За пределами Российской Федерации | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
 | К 18 | В каких медицинских организациях Вы проходили консультацию (медицинское обследование) у врачей-специалистов в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Государственная (муниципальная) или ведомственная медицинская организация | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | Негосударственная (платная, частная) медицинская организация (клиника) | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | Частнопрактикующий специалист | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
4 | Иное место получения медицинской помощи | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
 | На какой основе Вы проходили консультацию (медицинское обследование) у врачей-специалистов в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Бесплатно - по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| На платной основе - по полису добровольного страхования (ДМС), по счетам за отдельные виды услуг | | | | | | |
2 | | за счет собственных средств | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | | за счет средств работодателя | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
[ВОПРОС 33 ЗАДАЕТСЯ, ЕСЛИ ВОПРОС 32 = 2] | | | | | | |
 | К 22 | По какой основной причине Вы проходили консультацию (медицинское обследование) у врачей-специалистов на платной основе? | | | | | | |
| | Прикреплен к этой медицинской организации (обслуживаюсь у этого частнопрактикующего специалиста) | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Платная консультация (медицинское обследование) была предложена врачом государственной (муниципальной, ведомственной) медицинской организации | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Таких специалистов нет в государственных (муниципальных, ведомственных) медицинских организациях, расположенных поблизости | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| Не имею возможности попасть в государственную (муниципальную) медицинскую организацию из-за нехватки времени, больших очередей, необходимости предварительной записи | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
| Считаю консультации (медицинские обследования) в платных медицинских организациях более качественными и надежными | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
| По другой причине, помимо перечисленных | 6 | 6 | 6 | 6 | | |
 | [ЕСЛИ ВОПРОС 28 = 1 СПРОСИТЕ]: | | | | | | |
| Требовались ли Вам консультации (медицинские обследования) у других врачей-специалистов в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
[ЕСЛИ ВОПРОС 28 = 2 СПРОСИТЕ]: | | | | | | |
Требовались ли Вам консультации (медицинские обследования) у врачей-специалистов в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| Да, консультация (обследование) была назначена участковым (или лечащим) врачом | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Да, консультация (обследование) была рекомендована (была желательна из-за плохого самочувствия) | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Нет, никаких медицинских консультаций (обследований) не требовалось | 3 | 3 | 3 | 3 | | 37 |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | |
 | К 23 | Были ли у Вас в последние 12 месяцев случаи, когда Вы не смогли пройти или отложили на неопределенное время консультации (медицинские обследования) по следующим причинам? | | | | | | |
| | Предложена (возможна) только платная консультация (обследование), на которую нет средств | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Отдаленность медицинских организаций, где можно пройти консультацию (обследование) | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Не имел информации о том, где возможно пройти это обследование | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| Длительность ожидания очереди, неудобный график работы врача-специалиста | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
| Нехватка времени | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
| Не смог (или отложил на неопределенное время) по другим причинам | 6 | 6 | 6 | 6 | | |
| Нет, таких случаев не было | 7 | 7 | 7 | 7 |  | 37 |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 |
 | К 20 | Припомните, каких именно врачей-специалистов Вам не удалось посетить в последний раз? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Невролог | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | Хирург | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | Отоларинголог | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
4 | Офтальмолог | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
5 | Кардиолог | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
6 | Эндокринолог | 6 | 6 | 6 | 6 | | |
7 | Ревматолог | 7 | 7 | 7 | 7 | | |
8 | Гинеколог | 8 | 8 | 8 | 8 | | |
9 | Уролог | 9 | 9 | 9 | 9 | | |
10 | Онколог | 10 | 10 | 10 | 10 | | |
11 | Стоматолог | 11 | 11 | 11 | 11 | | |
12 | Педиатр | 12 | 12 | 12 | 12 | | |
13 | Другой врач-специалист | 13 | 13 | 13 | 13 | | |
| [ВОПРОС 37 ЗАДАЕТСЯ, ЕСЛИ ВОПРОС 28 = 1, ТО ЕСТЬ ЕСЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 12 МЕСЯЦЕВ РЕСПОНДЕНТ ПОЛУЧАЛ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА СПЕЦИАЛИСТА (ПРОХОДИЛ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ)] | | | | | | |
 | Приходилось ли Вам за последние 12 месяцев оплачивать неофициально (в руки) за консультации (медицинские обследования) у врачей-специалистов? | | | | | | |
| | Да, приходилось | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Нет, не приходилось | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | |
4Г | МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ |
 | К 24 | Делали ли Вам какие-либо медицинские исследования в течение последних 12 месяцев в амбулаторных условиях? | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 | | 44 |
 | Получали ли Вы направление у врача на медицинские исследования в последний раз, когда они Вам были сделаны? | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Нет, не обращался (не смог обратиться) к врачу | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Нет, по другой причине | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
 | Укажите место нахождения медицинских организаций (подразделений), в которых Вы проходили медицинские исследования в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | В населенном пункте, где Вы проживаете | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | В другом населенном пункте субъекта Российской Федерации, где Вы проживаете | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | В другом населенном пункте - административном центре субъекта Российской Федерации, где Вы проживаете | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
4 | В другом субъекте Российской Федерации | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
5 | За пределами Российской Федерации | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
 | К 18 | В каких медицинских организациях Вам делали медицинские исследования в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Государственная (муниципальная) или ведомственная медицинская организация | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | Негосударственная (платная, частная) медицинская организация (клиника) | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | Частнопрактикующий специалист | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
4 | Иное место получения медицинской помощи | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
 | На какой основе Вы проходили медицинские исследования в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Бесплатно - по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | На платной основе - по полису добровольного страхования (ДМС), по счетам за отдельные виды услуг за счет собственных средств | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | за счет средств работодателя | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
[ВОПРОС 43 ЗАДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТКИ "2" В ВОПРОСЕ 42] | | | | | | |
 | К 22 | По какой основной причине Вы проходили медицинские исследования на платной основе? | | | | | | |
| | Прикреплен к этой медицинской организации (обслуживаюсь у этого частнопрактикующего специалиста) | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Платное медицинское исследование было предложено врачом государственной (муниципальной, ведомственной) медицинской организации | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Такие исследования не проводятся в государственных (муниципальных, ведомственных) медицинских организациях, расположенных поблизости | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| Не имею возможности попасть в государственную (муниципальную) медицинскую организацию из-за нехватки времени, больших очередей, необходимости предварительной записи | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
| Считаю исследования в платных медицинских организациях более качественными и надежными | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
| По другой причине, помимо перечисленных | 6 | 6 | 6 | 6 | | |
 | [ЕСЛИ ВОПРОС 38 = 1 СПРОСИТЕ]: | | | | | | |
| Требовались ли Вам другие медицинские исследования в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
[ЕСЛИ ВОПРОС 38 = 2 СПРОСИТЕ]: | | | | | | |
Требовались ли Вам медицинские исследования в течение последних 12 месяцев? | | | | | | |
| Да, исследование было назначено участковым (или лечащим) врачом | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Да, исследование было рекомендовано (было желательно из-за плохого самочувствия) | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Нет, никаких медицинских исследований не требовалось | 3 | 3 | 3 | 3 | | 47 |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | |
 | К 23 | Были ли у Вас в последние 12 месяцев случаи, когда Вы не смогли пройти или отложили на неопределенное время необходимые медицинские исследования по следующим причинам? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Предложено (возможно) только платное исследование, на которое нет средств | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | Отдаленность медицинских организаций, где можно пройти исследование | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | Не имел информации о том, где возможно пройти это исследование | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
4 | Длительность ожидания очереди, неудобный график работы | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
5 | Нехватка времени | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
6 | Не смог (или отложил на неопределенное время) по другим причинам | 6 | 6 | 6 | 6 | | |
7 | Нет, таких случаев не было | 7 | 7 | 7 | 7 |  | 47 |
8 | ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 |
 | К 24 | Припомните, какие именно медицинские исследования Вам не удалось сделать в последний раз? | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Ультразвуковое исследование | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | Эндоскопическое исследование | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | Рентгенографическое исследование | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
4 | Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
5 | Лабораторные исследования | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
6 | Электрокардиографические исследования | 6 | 6 | 6 | 6 | | |
[ВОПРОС 47 ЗАДАЕТСЯ, ЕСЛИ ВОПРОС 38 = 1, ТО ЕСТЬ ЕСЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 12 МЕСЯЦЕВ РЕСПОНДЕНТУ ПРОВОДИЛИСЬ МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ] | | | | | | |
 | Приходилось ли Вам за последние 12 месяцев платить неофициально (в руки) за направление на медицинские исследования и/или за их проведение? | | | | | | |
| | Да, за направление на медицинские исследования | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Да, за проведение медицинских исследований | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Нет, не приходилось | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | |
4Д | СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ИНВАЛИДНОСТЬ |
 | Как Вы оцениваете состояние своего здоровья? Оно у Вас... | | | | | | |
| | очень хорошее | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| хорошее | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| удовлетворительное | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| плохое | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
| очень плохое | 5 | 5 | 5 | 5 | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | |
[ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 0 - 1 ЛЕТ ПЕРЕХОД К ВОПРОСУ 49] | | | | | | |
 | Ограничена ли Ваша способность...? | Коды к вопросу 48.1 |
| | 1 - | Нет, не ограничена | 3 - | Да, существенно ограничена |
2 - | Да, отчасти ограничена | 4 - | Такая способность отсутствует |
1 | видеть (даже в очках, если Вы их носите) | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| | | |
2 | слышать (даже со слуховым аппаратом, если Вы им пользуетесь) | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| |
3 | самостоятельно передвигаться (ходить, подниматься по лестнице, стоять) | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| |
[ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 2 - 4 ЛЕТ ПЕРЕХОД К ВОПРОСУ 49] | | | | |
4 | к запоминанию или концентрации | |_|_| | |_|_| | |_|_| | |_|_| |
 | К 25 | Имеются ли у Вас какие-либо установленные врачом хронические заболевания? | | | | | | |
| | Да, имеется, по крайней мере, одно заболевание | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Да, имеются два заболевания | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| Да, имеются больше двух заболеваний | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| Нет, не имеется | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
 | Ставил ли Вам врач диагноз... | | | | | | |
| [МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА] | | | | | | |
1 | Инфаркт миокарда | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
2 | Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
3 | Таких диагнозов не ставили | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| [ЕСЛИ ВОПРОС 49 = 4 И ВОПРОС 50 = 3, ТО ПЕРЕХОД К ВОПРОСУ 52] | | | | | | |
 | Находитесь ли Вы под диспансерным наблюдением (состоите ли на учете у врача) по поводу хронических заболеваний или перенесенного инфаркта, инсульта? | | | | | | |
| | Да | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| Нет | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 | | |
 | Установлена ли сейчас инвалидность? | | | | | | |
| Да | | | | | | |
| Ребенок инвалид | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
| I группа | 2 | 2 | 2 | 2 | | |
| II группа | 3 | 3 | 3 | 3 | | |
| III группа | 4 | 4 | 4 | 4 | | |
Нет | 5 | 5 | 5 | 5 |  | 55 |
В процессе оформления | 6 | 6 | 6 | 6 |
 | В каком году впервые была установлена инвалидность? | | | | | | |
| Инвалид с детства | 1 | 1 | 1 | 1 | | |
УКАЖИТЕ ГОД | ____ | ____ | ____ | ____ |
ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ | -7 | -7 | -7 | -7 |
 | Укажите, по какому виду ограничения жизнедеятельности назначена инвалидность? | | | | | | |
| | Ходьба | 1 | 1 | 1 | 1 |  | Р. 5 |
| Зрение | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Слух | 3 | 3 | 3 | 3 |
| Когнитивные способности | 4 | 4 | 4 | 4 |
| Уход за собой | 5 | 5 | 5 | 5 |
| Общение | 6 | 6 | 6 | 6 |
| Другие ограничения | 7 | 7 | 7 | 7 |
 | [БЕЗ ОБРАЩЕНИЯ К РЕСПОНДЕНТУ УКАЖИТЕ] | | | | | | |
| РЕСПОНДЕНТ НЕ ДОСТИГ ВОЗРАСТА 56 ЛЕТ (ЖЕНЩИНА)/61 ГОД (МУЖЧИНА) | | | | | | |
| РЕСПОНДЕНТ ЯВЛЯЕТСЯ ОТВЕТСТВЕННЫМ ЛИЦОМ | 1 | 1 | 1 | 1 | | Р. 6 |
| РЕСПОНДЕНТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОТВЕТСТВЕННЫМ ЛИЦОМ | 2 | 2 | 2 | 2 | | Завершение опроса |
РЕСПОНДЕНТ В ВОЗРАСТЕ 56 ЛЕТ И БОЛЕЕ (ЖЕНЩИНА)/61 ГОД И БОЛЕЕ (МУЖЧИНА) | 3 | 3 | 3 | 3 | | Р. 5 |