Зарегистрировано в Минюсте России 20 декабря 2021 г. N 66437
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 октября 2021 г. N 765н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
В соответствии с частью седьмой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139) и подпунктом 5.2.14 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2021, N 42, ст. 7120), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые типовые формы документов, необходимых для проведения государственной экспертизы условий труда:
типовая форма заявления на проведение государственной экспертизы условий труда (приложение N 1);
типовая форма согласия на обработку персональных данных (приложение N 2);
типовая форма представления государственной инспекции труда о проведении государственной экспертизы условий труда (приложение N 3);
типовая форма запроса документации у работодателя, рабочие места которого являются объектом государственной экспертизы условий труда (приложение N 4);
типовая форма запроса документации в судебном органе (приложение N 5);
типовая форма уведомления об отказе в проведении государственной экспертизы условий труда (приложение N 6);
типовая форма заявления о возврате денежных средств (приложение N 7);
типовая форма служебной записки о согласовании продления государственной экспертизы условий труда (приложение N 8);
типовая форма заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда (приложение N 9);
типовая форма заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда (приложение N 10);
типовая форма заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки фактических условий труда работников (приложение N 11);
типовая форма представления государственного эксперта (экспертной комиссии) о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (приложение N 12);
типовая форма решения о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (приложение N 13);
типовая форма письма-уведомления о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (приложение N 14);
типовая форма журнала регистрации государственной экспертизы условий труда (приложение N 15);
типовая форма заявления на выдачу дубликата заключения государственной экспертизы условий труда (приложение N 16).
2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г.
Министр
А.О. КОТЯКОВ
Приложение N 1
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
(Для организаций заполняется на бланке организации - заявителя) |
|
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда |
| |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
Заявитель
|
(указывается полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), органа исполнительной власти, государственного внебюджетного фонда, иных предусмотренных законодательством Российской Федерации организаций, ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц) |
Место нахождения
|
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц адрес электронной почты - при наличии) |
Работодатель, у которого проводится государственная экспертиза условий труда:
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
Данные по объекту государственной экспертизы
|
(индивидуальные номера рабочих мест, наименование профессии (должности) занятых на них работников с указанием структурного подразделения (при наличии), в отношении условий труда которых должна проводиться государственная экспертиза условий труда) |
Сведения о ранее проведенных государственных экспертизах условий труда (при наличии):
|
(дата и номер заключения экспертизы, цель проведения, номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, в отношении которых проводится экспертиза, наименование органа, выдавшего заключение экспертизы (заполняется при наличии) |
Прошу Вас провести государственную экспертизу условий труда в целях:
| , |
(указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда) | |
и по результатам выдать заключение.
Сведения об оплате государственной экспертизы условий труда
|
(заполняется в случае, если объектом проведения экспертизы является оценка качества проведения специальной оценки условий труда; в случае заполнения указываются наименование, реквизиты и дата платежного документа, подтверждающего оплату; номер счета заявителя, наименование кредитной организации, БИК, ИНН кредитной организации, в которой у заявителя открыт счет; делается запись о том, что оплата произведена в соответствии с действующим утвержденным нормативным правовым актом органа исполнительной власти по труду об установлении размера платы за проведение экспертизы качества специальной оценки условий труда) |
Перечень представленных на экспертизу документов:
|
(приводится перечень документов, представленных на государственную экспертизу условий труда) |
Заявитель | | | | |
| | | | |
(наименование должности, в случае если заявителем является юридическое лицо) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
М.П. (для юридических лиц (при наличии)
"__" ______________ ____ г.
Приложение N 2
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
(Только для заявителей - физических лиц) |
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, | | , |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных) | |
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" <1>, зарегистрирован(а) по адресу:
документ, удостоверяющий личность: | |
|
(наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе) |
в целях предоставления государственной услуги по проведению государственной экспертизы условий труда даю согласие: | |
|
(указывается наименование оператора и (или) должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя оператора, получающего согласие субъекта персональных данных) |
находящемуся по адресу: | | , |
| (юридический и (или) фактический адрес расположения оператора) | |
на обработку моих персональных данных, а именно:
| , |
(указывается перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных согласно заявлению на проведение государственной экспертизы условий труда) | |
то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" <2>.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
| | | | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | | (подпись) | | (дата) |
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2011, N 31, ст. 4701.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2011, N 31, ст. 4701.
Приложение N 3
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке территориального органа Федеральной службы по труду и занятости (Государственная инспекция труда) | |
| |
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда |
|
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ ТРУДА О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
В соответствии со статьями 356, 357 Трудового кодекса Российской Федерации <1> направляем в Ваш адрес настоящее Представление о проведении государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда у работодателя:
| . |
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |
Организация, проводившая специальную оценку условий труда
| , |
(наименование организации, ИНН, ОГРН, номер в реестре организаций, проводящих специальную оценку условий труда, дата внесения в реестр) | |
имеет аттестат аккредитации в национальной системе аккредитации и областью аккредитации которой является проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса:
| . |
(номер аттестата аккредитации испытательной лаборатории, дата внесения в реестр аккредитованных испытательных лабораторий) | |
Сообщаем, что в ходе контрольного (надзорного) мероприятия Государственной инспекцией труда выявлены следующие нарушения требований трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, включая законодательство Российской Федерации о специальной оценке условий труда, указанные в прилагаемом акте и требующие проведения государственной экспертизы условий труда:
|
(описание выявленных нарушений согласно акту контрольного (надзорного) мероприятия) |
Государственную экспертизу условий труда необходимо провести в отношении следующих рабочих мест:
| . |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
Приложения: |
1. | |
| (копия решения на проведение контрольного (надзорного) мероприятия в целях проверки соблюдения требований трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, включая требования Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <2>) |
2. | |
| (акт по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия, в котором указаны выявленные при проведении контрольного (надзорного) мероприятия нарушения с указанием выходных данных) |
3. | |
| (материалы специальной оценки условий труда, поступившие на рассмотрение и подлежащие государственной экспертизе условий труда) |
Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Федеральной службы по труду и занятости | | | |
| | |
(подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5048.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2021, N 1, ст. 42.
Приложение N 4
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) |
| |
| (полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
| |
| (адрес работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
ЗАПРОС ДОКУМЕНТАЦИИ У РАБОТОДАТЕЛЯ, РАБОЧИЕ МЕСТА КОТОРОГО ЯВЛЯЮТСЯ ОБЪЕКТОМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации <1> и статьей 24 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <2> на основании:
|
(номер, дата, наименование документа, сведения о заявителе) |
|
(наименование органа государственной экспертизы условий труда) |
осуществляет государственную экспертизу условий труда (далее - государственная экспертиза), проводимую в целях
|
(указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда) |
у работодателя
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
на следующих рабочих местах:
| . |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) |
В связи с вышеизложенным прошу Вас в возможно короткий срок, но не позднее 10 рабочих дней с момента получения данного запроса направить в адрес
|
(указывается наименование органа государственной экспертизы условий труда) |
необходимые для проведения государственной экспертизы заверенные копии документов (материалов) согласно перечню запрашиваемых документов (материалов) (прилагается) или, в случае невозможности предоставления указанных документов, письменно уведомить об этом с указанием причин.
Приложение: Перечень запрашиваемых документов (материалов) на _____ л.
Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | | | |
| | |
(подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
Приложение
к письму
от "__" ________ ____ г. N ____
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАПРАШИВАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ (МАТЕРИАЛОВ)
1)...
...
|
(указываются наименования запрашиваемых документов (материалов) |
Приложение N 5
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) |
|
| В | |
| | (наименование судебного органа) |
| |
| Судье | |
ЗАПРОС ДОКУМЕНТАЦИИ В СУДЕБНОМ ОРГАНЕ
В соответствии со статьей 85 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации <1> уведомляю Вас о невозможности осуществления государственной экспертизы условий труда в целях
|
(указывается цель государственной экспертизы условий труда: качество проведения специальной оценки условий труда; правильность предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда; фактические условия труда работников) |
у работодателя | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
на следующих рабочих местах:
| ; |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) |
по гражданскому делу N __________, поступившему в
|
|
(наименование органа государственной экспертизы условий труда) |
"__" ___________ ____ г. вх. N _________, в связи с недостаточностью представленных материалов.
Государственная экспертиза условий труда (далее - государственная экспертиза) осуществляется государственным экспертом в соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации <2>, статьей 24 Федерального закона Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <3>, Порядком проведения государственной экспертизы условий труда (далее - Порядок), утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н <4>.
Учитывая изложенное, прошу дополнительно запросить у
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
и затем представить для проведения государственной экспертизы условий труда недостающие документы, перечень которых прилагается.
В случае необходимости продления сроков проведения государственной экспертизы условий труда в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего содержания:
"Дополнительно, с учетом временных затрат на почтовую переписку по запросу и предоставление материалов, прошу перенести срок проведения государственной экспертизы условий труда, указанный в определении суда, с условием соблюдения требований Порядка, устанавливающего сроки проведения государственной экспертизы.".
Приложение: Перечень запрашиваемых документов (материалов) на ____ л.
Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | | | |
| | |
(подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
<4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
Приложение
к письму
от "__" ________ ____ г. N ____
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАПРАШИВАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ (МАТЕРИАЛОВ)
1)... |
... |
|
(указываются наименования запрашиваемых документов (материалов) |
Приложение N 6
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) |
|
| |
| (заявитель) |
| |
| (адрес заявителя) |
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
|
(указывается наименование органа государственной экспертизы условий труда) |
сообщает о невозможности осуществления государственной экспертизы условий труда по заявлению на проведение государственной экспертизы условий труда от ____________________ N ________ по обращению ______________________________
|
(указывается полное наименование заявителя (работодателя, организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц, фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц) |
в целях
|
(указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда) |
у работодателя
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
в связи с
|
(указать обоснование причин отказа в проведении государственной экспертизы условий труда) |
Информируем о возврате документов, представленных на бумажном носителе.
Для обеспечения возврата денежных средств, внесенных в счет оплаты государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда (в случае, если оплата произведена), просим указать реквизиты для перечисления средств, заполнив прилагаемое заявление на возврат денежных средств.
В случае устранения указанных причин отказа заявитель вправе повторно направить заявление и документы в соответствии с установленным Порядком проведения государственной экспертизы условий труда.
Приложение: заявление о возврате денежных средств (по типовой форме).
Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | | | |
| | |
(подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Приложение N 7
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда |
|
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
Заявитель
|
(указывается полное наименование заявителя (работодателя, организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц; указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц) |
Место нахождения
| . |
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц адрес электронной почты (при наличии) | |
Прошу обеспечить возврат платы за проведение экспертизы качества специальной оценки условий труда в размере __________ рублей, перечисленной платежным поручением N ____ от "__" ________ ____ г., в связи с
|
|
(указать обоснование причин отказа в проведении государственной экспертизы условий труда - из уведомления об отказе) |
Реквизиты для перечисления средств (для юридических лиц):
Наименование юридического лица | | |
ИНН | | |
КПП | | |
Расчетный счет | | |
Банк | | |
Корреспондентский счет | | |
БИК | | |
Приложение:
1. Уведомление об отказе в проведении государственной экспертизы условий труда.
2. Заверенная копия документа об оплате проведения государственной экспертизы условий труда.
| | | | |
(наименование должности, в случае если заявителем является юридическое лицо) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
М.П. (для юридических лиц (при наличии)
"__" ____________ ____ г.
Приложение N 8
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда |
|
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА О СОГЛАСОВАНИИ ПРОДЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица (эксперта, членов экспертной комиссия) органа государственной экспертизы условий труда) |
на основании | |
| (основание для проведения государственной экспертизы условий труда) |
проводит государственную экспертизу условий труда в целях
|
|
(указать цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда; оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда; оценка фактических условий труда работников) |
(далее - государственная экспертиза) у работодателя
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
на следующих рабочих местах:
| . |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
Срок окончания проведения государственной экспертизы _____________________ года.
В связи с | |
| (указать одно из обоснований для продления сроков государственной экспертизы условий труда: необходимость получения документации и материалов, необходимых для проведения государственной экспертизы условий труда, и (или) проведения исследований (испытаний) и измерений) |
прошу согласовать продление срока проведения государственной экспертизы до "__" __________ ____ г.
Эксперт (председатель экспертной комиссии) по проведению государственной экспертизы условий труда:
| | | | |
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Приложение N 9
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда |
|
| УТВЕРЖДАЮ |
| |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| |
| (подпись) |
| М.П. |
| "__" ________________ ____ г. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА В ЦЕЛЯХ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА N _________
Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | |
Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов) | |
Основание для проведения государственной экспертизы условий труда | |
Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц | |
Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) | |
Объект государственной экспертизы условий труда | |
Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда | |
Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) | |
Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда | |
1. В ходе проведения государственной экспертизы условий труда установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у работодателя:
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
| представлен/не представлен | | внесены/не внесены |
(далее - Отчет) | | на государственную экспертизу условий труда. Содержащиеся в Отчете данные | |
в Федеральную государственную информационную систему учета результатов проведения специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под N ____________.
| соответствуют/не соответствуют | |
Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения | | аналогичным данным Отчета. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Данные на титульном листе Отчета
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
соответствуют/не соответствуют | |
| данным, указанным в основании для проведения государственной экспертизы условий труда, |
|
(наименование и реквизиты документа, являющегося основанием для проведения государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда) |
| . |
(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие положения Порядка проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н <1> (далее по тексту - выявленные несоответствия) - заполняется при наличии) | |
Данные об организации, проводившей специальную оценку условий труда
| , |
(наименование организации, ИНН, ОГРН) | |
содержащиеся в Отчете сведения о внесении организации, проводившей специальную оценку условий труда, в реестр организаций, проводящих
| соответствуют/не соответствуют | |
специальную оценку условий труда | | данным, |
содержащимся в указанном реестре организаций.
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Содержащиеся в Отчете сведения об экспертах организации, проводившей
| соответствуют/не соответствуют | |
специальную оценку условий труда, | | данным, |
содержащимся в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда.
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Данные об аккредитации организации, проводившей специальную оценку условий труда, | |
| (наименование организации) |
соответствуют/не соответствуют | |
| данным, содержащимся в Реестре органов по сертификации и аккредитованных испытательных лабораторий (центров). |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Все/Не все | |
| средства измерения, использованные в ходе проведения специальной оценки условий труда, зарегистрированы и внесены в Государственный реестр средств измерений. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Все/Не все | |
| средства измерения, использованные в ходе проведения специальной оценки условий труда, соответствуют идентифицированным в ходе проведения специальной оценки условий труда вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Все/Не все | |
| средства измерения, использованные в ходе проведения специальной оценки условий труда, имеют сведения о поверке |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Среди рабочих мест, на которых проводится государственная экспертиза
| выявлены/не выявлены | |
условий труда, аналогичные рабочие места | | . |
Рабочие места
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
обладают предусмотренными частью 6 статьи 9 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <2>
| правильно отнесены к аналогичным | |
признаками аналогичности и | | . |
Рабочие места
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
не обладают предусмотренными частью 6 статьи 9 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" признаками
| не могут быть отнесены к аналогичным | |
аналогичности и | | в связи |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Сведения о рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствуют/не соответствуют | |
| сведениям, указанным в |
| . |
(наименование и реквизиты документа, являющегося основанием для проведения государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда) | |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Результаты идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса в соответствии с Классификатором вредных и (или) опасных производственных факторов <3>, а также их источников на исследуемом(-ых) рабочем месте (рабочих местах).
На рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
| проведена в соответствии с Федеральным трудового процесса и их источников законом от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <4>. |
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и | |
На рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
| проведена с нарушениями Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда". |
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и их источников | |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
На рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
| не проводилась в соответствии с частью 6 статьи 10 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <5> | |
трудового процесса и их источников | | , |
| соответствуют | |
а содержащиеся в Отчете сведения о выявленных вредных производственных факторах на перечисленных рабочих местах | | Федеральному закону от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда". |
На рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
| не проводилась в соответствии с частью 6 статьи 10 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" | |
трудового процесса и их источников | | . |
| не соответствуют | |
Содержащиеся в Отчете сведения о выявленных вредных (опасных) производственных факторах на перечисленных рабочих местах | | Федеральному закону от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" в связи |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Среди рабочих мест, на которых проводится государственная экспертиза
| выявлены/не | |
условий труда, подлежащие декларированию рабочие места | выявлены | . |
Рабочие места
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
соответствуют | |
| требованиям статьи 11 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <6> и по материалам Отчета |
правильно отнесены к подлежащим декларированию | |
| соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда. |
Рабочие места
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников - заполняется при наличии) |
не соответствуют | |
| требованиям статьи 11 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" и по материалам Отчета |
не могут быть отнесены к подлежащим декларированию | |
| соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда в связи |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Комиссией по проведению специальной оценки условий труда у работодателя
принято/не принято | |
| решение об использовании результатов производственного контроля условий труда. |
| соответствует/не соответствует | |
Указанное решение и его оформление | | требованиям части 7 статьи 12 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <7>. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
В протоколах испытаний (измерений):
- данные об организации, проводившей специальную оценку условий труда
| , |
(наименование организации) | |
экспертах и других специалистах, проводивших исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
| соответствуют/не | |
трудового процесса, об испытательной лаборатории (центре) | соответствуют | сведениям, указанным в разделе I Отчета: |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
- данные о работодателе | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
соответствуют/не соответствуют | |
| данным, указанным на титульном листе Отчета: |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
- данные о рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствуют/не соответствуют | |
| данным, указанным в разделе II Отчета: |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
- измеренные (испытанные) величины вредных факторов, идентифицированные и (или) определенные в соответствии с требованиями части 6 статьи 10 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <8> на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствуют/не соответствуют | |
| вредным факторам производственной среды и трудового процесса, указанным в разделе II Отчета; |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
- в отношении рабочих мест
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда методы исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений
соответствуют/не соответствуют | |
| идентифицированным/и (или) определенным в соответствии с требованиями части 6 статьи 10 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса: |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
- в отношении рабочих мест
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
нормативные правовые акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или предельно допустимые концентрации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса, в ходе проведения специальной
| в соответствии с законодательством Российской Федерации/с нарушением законодательства Российской Федерации |
оценки условий труда применены | |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Данные о работодателе
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
соответствуют/не соответствуют | |
| данным, указанным в разделе III Отчета, в основании для проведения государственной экспертизы условий труда |
|
(наименование и реквизиты документа, являющегося основанием для проведения государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда) |
и данным на титульном листе Отчета.
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Наименование профессий (должностей) работников, занятых на рабочих местах
| , |
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) | |
соответствует/не соответствует | |
| наименованию профессии (должности) работника, указанной в Общероссийском классификаторе профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов или указанной во внедренных работодателем профессиональных стандартах. |
|
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) |
Выявленные на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
и указанные в строке 030 Карт специальной оценки условий труда вредные и (или) опасные факторы производственной среды и трудового процесса
соответствуют/не соответствуют | |
| указанному в строке 022 Карт специальной оценки условий труда перечню используемого (эксплуатируемого) оборудования, сырья и материалов. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
На рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
| в соответствии с законодательством Российской Федерации/с нарушением законодательства Российской Федерации | |
класс (подкласс) условий труда, в том числе с учетом оценки эффективности средств индивидуальной защиты, определен | | . |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
На рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
указанные в строке 040 Карт специальной оценки условий труда гарантии (компенсации) занятым на этих рабочих местах работникам предоставляются
в соответствии с законодательством Российской Федерации/с нарушением законодательства Российской Федерации | |
| . |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
В отношении рабочих мест
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
| проводилась/не проводилась | |
оценка эффективности средств индивидуальной защиты | | . |
Сведения, содержащиеся в протоколах оценки эффективности средств индивидуальной защиты на рабочих местах
| , |
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах, - заполняется при проведении оценки эффективности средств индивидуальной защиты) | |
соответствуют/не соответствуют | |
| требованиям законодательства Российской Федерации и данным строки 030 Карт специальной оценки условий труда указанных рабочих мест. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Сведения, содержащиеся в сводной ведомости результатов проведения специальной оценки условий труда <9>, в отношении рабочих мест
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствуют/не соответствуют | |
| требованиям законодательства Российской Федерации и данным карт специальной оценки условий труда указанных рабочих мест, а также прилагаемым к ним протоколам результатов испытаний (измерений). |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Сведения, содержащиеся в Перечне рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда <10> на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствуют/не соответствуют | |
| требованиям законодательства Российской Федерации и данным строки 050 карт специальной оценки условий труда указанных рабочих мест. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
2. От | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
на государственную экспертизу не представлены следующие документы:
| . |
(указать документы, запрошенные органом государственной экспертизы условий труда, но не представленные для проведения государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда) | |
3. Выводы по результатам проведения государственной экспертизы условий труда:
Качество проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии с указанием нарушенных положений пунктов раздела 1) | |
В случае, если заключение составляется по определению соответствующего суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего содержания:
"Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения <11>, а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные статьями 85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации <12>.".
Эксперт:
| | | | |
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
<3> Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный N 31689) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. N 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2015 г., регистрационный N 35927), от 14 ноября 2016 г. N 642н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный N 45539), от 27 апреля 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 августа 2020 г., регистрационный N 59378).
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
<6> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2021, N 1, ст. 42.
<7> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2018, N 30, ст. 4543.
<8> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
<9> Входит в форму отчета о проведении специальной оценки условий труда, утвержденную приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный N 31689) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. N 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2015 г., регистрационный N 35927), от 14 ноября 2016 г. N 642н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный N 45539), от 27 апреля 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 августа 2020 г., регистрационный N 59378).
<10> Входит в форму отчета о проведении специальной оценки условий труда, утвержденную приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный N 31689) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. N 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2015 г., регистрационный N 35927), от 14 ноября 2016 г. N 642н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный N 45539), от 27 апреля 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 августа 2020 г., регистрационный N 59378).
<11> Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2019, N 49, ст. 6969.
<12> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
Приложение N 10
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) |
|
| УТВЕРЖДАЮ |
| |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| |
| (подпись) |
| М.П. |
| "__" ________________ ____ г. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА В ЦЕЛЯХ ОЦЕНКИ ПРАВИЛЬНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РАБОТНИКАМ ГАРАНТИЙ И КОМПЕНСАЦИЙ ЗА РАБОТУ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА N _________
Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | |
Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов) | |
Основание для проведения государственной экспертизы условий труда | |
Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц | |
Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) | |
Объект государственной экспертизы условий труда | |
Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда | |
Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) | |
Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда | |
1. На основании проведенной государственной экспертизы условий труда установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у работодателя | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
| представлен/не представлен | | внесены/не внесены |
(далее - Отчет) | | на государственную экспертизу условий труда. Содержащиеся в Отчете данные | |
в Федеральную государственную информационную систему учета результатов проведения специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под N _________.
| соответствуют/не соответствуют | |
Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения | | аналогичным данным Отчета. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Результаты проведения производственного контроля условий труда у работодателя
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
представлены/не представлены | |
| на государственную экспертизу условий труда. |
Работодателем
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
| представлены/не представлены | |
дополнительно | | на государственную экспертизу условий труда, в том числе по запросу органа государственной экспертизы условий труда, следующие документы: |
1)...
...
| . |
(указываются наименования представленных документов с указанием их реквизитов и выходных данных, нумерация по количеству представленных документов - заполняется при наличии) | |
2. Оценка данных по представленным документам:
| данными Отчета о результатах проведения специальной оценки условий труда у работодателя/результатами проведения производственного контроля условий труда у работодателя | |
в соответствии с | | на рабочих местах |
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
| допустимые/вредные/опасные | | | |
установлены | | условия труда с классом | | ; |
проведенные работы по установлению наличия на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса | |
| (соответствуют/не соответствуют) |
требованиям Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <1>, а также | |
| (наименование нормативного правового акта - заполняется при наличии) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
в протоколах испытаний (измерений):
измеренные (испытанные) величины | |
| (соответствуют/не соответствуют) |
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда методы исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений
|
(соответствуют/не соответствуют) |
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II Отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
в ходе проведения специальной оценки условий труда нормативные правовые акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или предельно допустимые концентрации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
трудового процесса, применены | |
| (правильно/неправильно) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий (заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется повышенный размер оплаты труда (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда). Указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
требованиям | | (наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных) |
| (соответствуют/не соответствуют) | |
| ; |
(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие положения Порядка проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н <2> (далее по тексту - выявленные несоответствия) - заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
| , |
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
|
(соответствуют/не соответствуют) |
требованиям | |
| (наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
| , |
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется сокращенная продолжительность рабочей недели (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
|
(соответствуют/не соответствуют) |
требованиям | |
| (наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных) |
| , |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах (заполняется при наличии)) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется молоко или другие равноценные пищевые продукты (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
|
(соответствуют/не соответствуют) |
требованиям | |
| (наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
| , |
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется лечебно-профилактическое питание (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
|
(соответствуют/не соответствуют) |
требованиям | |
| (наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда, занятые на них работники проходят предварительные (периодические) медицинские осмотры (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
|
(соответствуют/не соответствуют) |
требованиям | |
| (наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется право досрочного назначения страховой пенсии (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
|
(соответствуют/не соответствуют) |
требованиям | |
| (наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с перечисленными нормативными правовыми актами
| , |
(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием выходных данных - заполняется при наличии) | |
отраслевыми (межотраслевыми) соглашениями, коллективным договором, локальными нормативными актами
| , |
(наименование и выходные данные отраслевых (межотраслевых) соглашений, коллективного договора, локальных нормативных актов - заполняется при наличии) | |
занятым на них работникам предоставляются дополнительные гарантии (компенсации):
Наименование гарантии (компенсации) (заполняется при наличии) | Размер предоставления (указать в единицах измерения (заполняется при наличии) | Наличие предоставления ("да" или "нет" - заполняется при наличии) |
Повышенный размер оплаты труда | | |
Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск | | |
Сокращенная продолжительность рабочей недели | | |
Наименование гарантии (компенсации) (заполняется при наличии) | Размер предоставления (указать в единицах измерения (заполняется при наличии) | Наличие предоставления ("да" или "нет" - заполняется при наличии) |
Другие гарантии (компенсации) (заполнить согласно наименованию столбцов таблицы - заполняется при наличии) |
... | ... | ... |
Указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления | |
| (соответствуют/не соответствуют) |
требованиям перечисленных нормативных правовых актов, отраслевым (межотраслевым) соглашениям, коллективному договору, локальным актам
|
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) |
| . |
(указывается информация об обоснованности предоставления/непредоставления) и объемов предоставляемых гарантий и компенсаций работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда) | |
3. Выводы по результатам государственной экспертизы условий труда:
гарантии и компенсации работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
| обоснованно/не обоснованно | |
предоставляются | | , размер и порядок предоставления |
| соответствует/не соответствует | |
указанных гарантий (компенсаций) | | требованиям |
законодательных и иных нормативных правовых актов, иных документов:
| , |
(наименование законодательных и иных нормативных правовых актов, иных документов с указанием их выходных данных) | |
| . |
(описание выявленных несоответствий (заполняется при наличии с указанием нарушенных положений пунктов раздела 2) | |
В случае, если заключение составляется по определению соответствующего суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего содержания:
"Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения <3>, а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные статьями 85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации <4>.".
Эксперт:
| | | | |
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991.
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2019, N 49, ст. 6969.
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
Приложение N 11
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На бланке органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда |
|
| УТВЕРЖДАЮ |
| |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| |
| (подпись) |
| М.П. |
| "__" ________________ ____ г. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА В ЦЕЛЯХ ОЦЕНКИ ФАКТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ N _________
Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | |
Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов) | |
Основание для проведения государственной экспертизы условий труда | |
Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц | |
Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) | |
Объект государственной экспертизы условий труда | |
Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда | |
Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) | |
Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда | |
1. На основании проведенной государственной экспертизы условий труда установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у работодателя: (далее - Отчет)
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
представлен/не представлен | |
| на государственную экспертизу условий труда. |
| внесены/не внесены | |
Содержащиеся в Отчете данные | | в Федеральную государственную информационную систему учета результатов проведения специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под N _______________. |
| соответствуют/не соответствуют | |
Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения | | аналогичным данным Отчета. |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
Результаты проведения производственного контроля условий труда у работодателя
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
представлен/не представлен | |
| на государственную экспертизу условий труда. |
Работодателем
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
| представлены/не представлены | |
дополнительно | | на государственную экспертизу условий труда, в том числе по запросу органа государственной экспертизы условий труда, следующие документы: |
1)...
...
| . |
(наименование представленных документов с указанием их реквизитов и выходных данных, нумерация по количеству представленных документов - заполняется при наличии) | |
2. Оценка данных по представленным документам:
| данными Отчета о результатах проведения специальной оценки условий труда у работодателя/результатами проведения производственного контроля условий труда у работодателя | |
в соответствии с | | на рабочих местах |
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
| допустимые/вредные/опасные | | | |
установлены | | условия труда с классом | | ; |
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется повышенный размер оплаты труда (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется сокращенная продолжительность рабочей недели (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется молоко или другие равноценные пищевые продукты (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется лечебно-профилактическое питание (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда, занятые на них работники проходят предварительные (периодические) медицинские осмотры (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) |
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется право досрочного назначения страховой пенсии (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда);
проведенные работы по установлению наличия на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса
|
(соответствуют/не соответствуют) |
требованиям Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <1>, а также
|
(наименование нормативного правового акта - заполняется при наличии) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
в протоколах испытаний (измерений):
измеренные (испытанные) величины | |
| (соответствуют/не соответствуют) |
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II Отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда методы исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений
|
(соответствуют/не соответствуют) |
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II Отчета вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса
| , |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
в ходе проведения специальной оценки условий труда нормативные правовые акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или предельно допустимые концентрации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
трудового процесса, применены | | , |
| (правильно/неправильно) | |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
техническое состояние зданий, сооружений | |
| (соответствуют/не соответствуют) |
требованиям | | , |
| (наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) | |
| ; |
(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие положения Порядка проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н <2> (далее по тексту - выявленные несоответствия) - заполняется при наличии) | |
техническое состояние оборудования на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| требованиям |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
технологические процессы на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| требованиям |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
инструменты, сырье и материалы на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| требованиям |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
применяемые на рабочих местах средства индивидуальной и коллективной защиты работника (работников)
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| требованиям |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
состояние санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работника (работников) на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| требованиям |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
установленные режимы труда и отдыха работника (работников) на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| требованиям |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
наименование профессии (должности) и трудовые обязанности (функции) работника (работников) на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| установленным квалификационным требованиям в квалификационных справочниках, профессиональных стандартах |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| ; |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
дополнительные сведения, характеризующие условия труда работника (работников) на рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) |
соответствует/не соответствует | |
| требованиям |
|
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием выходных данных) |
| . |
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
3. Выводы по результатам государственной экспертизы условий труда:
фактические условия труда работника (работников) на рабочих местах
| . |
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) | |
соответствует/не соответствует | |
| государственным нормативным требованиям охраны труда |
|
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии с указанием нарушенных положений пунктов раздела 2) |
В случае, если заключение составляется по определению соответствующего суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего содержания:
"Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения <3>, а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные статьями 85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации <4>.".
Эксперт:
| | | | |
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991.
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2019, N 49, ст. 6969.
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
Приложение N 12
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда |
| |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКСПЕРТА (ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ) О НАЗНАЧЕНИИ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ (ИСПЫТАНИЙ) И ИЗМЕРЕНИЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
от "__" _________ ____ г. N ______
Государственный эксперт (экспертная комиссия)
|
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), должность государственного эксперта или членов экспертной комиссии) |
проводит государственную экспертизу условий труда в целях
|
(выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников) |
(далее - государственная экспертиза) у работодателя
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
на следующих рабочих местах
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) |
на основании
| , |
(основание для проведения государственной экспертизы с выходными данными или данными регистрации в органе экспертизы) | |
которое содержит указание на несогласие с результатами проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса, либо проводится в целях установления фактических условий труда в отношении следующих рабочих мест
| . |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
По результатам проведенного анализа содержания документов, запрошенных в целях проведения государственной экспертизы и предоставленных материалов
|
(наименование представленных материалов) |
выявлены нарушения процедур проведения исследований (испытаний) и измерений на следующих рабочих местах
| , |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
в том числе:
| . |
(описание выявленных несоответствий в соответствии с Порядком проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н <1>) | |
С учетом вышеизложенного, просим назначить проведение исследований (испытаний) и измерений
|
(наименование вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса) |
на следующих рабочих местах:
|
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) |
с привлечением аккредитованных испытательных лабораторий (центров) за счет
| . |
(выбрать и указать один из источников финансирования: средства заявителя; средства, выделенные на проведение измерений в связи с обращением федерального органа исполнительной власти или поступлением определения судебного органа; за счет средств федерального бюджета с обращением в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации на основании представления территориальных органов Федеральной службы по труду и занятости (далее - государственные инспекции труда) в связи с осуществлением мероприятий по государственному контролю (надзору) за соблюдением требований Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда") | |
Эксперт (Председатель экспертной комиссии):
| | | | |
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021 г., регистрационный N 66436.
Приложение N 13
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| СОГЛАСОВАНО |
| |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| |
| (подпись) |
| "__" __________ ____ г. |
РЕШЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ (ИСПЫТАНИЙ) И ИЗМЕРЕНИЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
В соответствии с Порядком проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н <1>, и на основании представления экспертной комиссии N _______ от "__" __________ ____ г. (прилагается), необходимо провести исследования (испытания) и измерения
|
(наименование вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса) |
у работодателя
|
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
на следующих рабочих местах:
| . |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
Приложение: представление экспертной комиссии на ____ л.
Эксперт (Председатель экспертной комиссии):
| | | | |
(должность) | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021 г., регистрационный N 66436.
Приложение N 14
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
На фирменном бланке органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда |
| |
| |
| (наименование заявителя) |
| |
| (адрес заявителя) |
| |
| (полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
| |
| (адрес работодателя (организации, предприятия, учреждения) |
ПИСЬМО-УВЕДОМЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ (ИСПЫТАНИЙ) И ИЗМЕРЕНИЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
Сообщаем, что органом государственной экспертизы условий труда на основании
|
(указывается наименование, номер и дата документа, на основании которого проводится государственная экспертиза условий труда) |
проводится государственная экспертиза условий труда в целях
| . |
(выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников) | |
В связи с
|
(указывается основание для проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса) |
|
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по труду (органа государственной экспертизы условий труда) |
принято решение о проведении исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее - исследования (испытания) и измерения) в отношении рабочих мест работодателя
| . |
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников) | |
Проведение исследований (испытаний) и измерений осуществляется в соответствии с Порядком проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н <1>, за счет средств
| . |
(указывается источник финансирования (средства заявителя, средства органа экспертизы, средства федерального бюджета) | |
В связи с вышеизложенным, Вам необходимо в течение ______ дней со дня получения настоящего уведомления представить в орган государственной экспертизы условий труда документальное подтверждение (копия чека, чек, квитанция и иные платежные документы) о внесении на расчетный счет органа, осуществляющего проведение государственной экспертизы условий труда, средств в качестве оплаты за проведение исследований (испытаний) и измерений в сумме
| . |
(заполняется в случае если измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса осуществляется за счет средств заявителя) | |
по следующим реквизитам (далее заполняется в случае, если измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса осуществляется за счет средств заявителя):
Наименование юридического лица | | |
ИНН | | КПП | |
Расчетный счет | | | |
Банк | | | |
Корреспондентский счет | | | |
БИК | | | |
Одновременно просим
|
(указать полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, фактический адрес, телефон) |
предоставить доступ представителям и специалистам испытательной лаборатории (центра)
|
(наименование организации (испытательной лаборатории), ИНН, ОГРН, которая будет проводить измерения - заполняется при проведении измерений за счет органа государственной экспертизы условий труда или средств федерального бюджета) |
к указанным в данном письме-уведомлении рабочим местам для проведения исследований (испытаний) и измерений.
Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | | | |
| | |
(подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021 г., регистрационный N 66436.
Приложение N 15
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
N п/п | Входящий номер, дата поступления заявления в орган государственной экспертизы условий труда | Наименование и почтовый адрес заявителя (организация, гражданин), телефон, адрес электронной почты, факс (при наличии) | Наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) в отношении которого осуществляется государственная экспертиза условий труда | Объект государственной экспертизы условий труда (рабочие места) | Должность, фамилия, отчество (при наличии) эксперта(ов), проводившего(их) государственную экспертизу условий труда | Запрос дополнительных документов (номер, дата исх. письма) | Сроки продления экспертизы (от.... и до........) | Отказ в проведении экспертизы (номер, дата исх. письма) | Номер и дата заключения | Наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда | Дата, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, получившего заключение (при выдаче на руки) или номер и дата почтового (электронного) отправления |
по оценке качества проведения специальной оценки условий труда | по оценке фактических условий труда работников | по оценке правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | |
Приложение N 16
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
(Для организаций заполняется на бланке организации - заявителя) |
| |
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда |
| |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда, проводившего государственную экспертизу условий труда) |
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ ДУБЛИКАТА ЗАКЛЮЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ УСЛОВИЙ ТРУДА
Заявитель
| , |
(указать полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), органа исполнительной власти, государственного внебюджетного фонда, иных предусмотренных законодательством организаций, ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц, которые обращались в целях проведения государственной экспертизы условий труда и получили оригинал заключения) | |
место нахождения
| . |
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц адрес электронной почты (при наличии) | |
Прошу в связи с утерей оригинала выдать дубликат заключения государственной экспертизы условий труда в целях
| . |
(выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда) | |
от "__" ____________ ____ г. N ________, проведенной
|
(указывается наименование органа государственной экспертизы условий труда, проводившего государственную экспертизу условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) |
в отношении работодателя
| . |
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |
Заявитель
| | | | |
(наименование должности, в случае если заявителем является юридическое лицо | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
М.П. (для юридических лиц (при наличии))
"__" _____________ ____ г.