Приказ Россельхознадзора от 19.01.2022 N 59

"Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)"
Редакция от 19.01.2022 — Действует с 26.03.2022

Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2022 г. N 67757

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ
от 19 января 2022 г. N 59

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ И ЕЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ОРГАНАМИ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)

В соответствии с частью 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 31, ст. 5007; 2021, N 24, ст. 4188), пунктом 4 Положения о федеральном государственном ветеринарном контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 1097 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 28, ст. 5527), и пунктом 1 Положения о Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 327 (Российская газета, 2004, 15 июля; Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 5, ст. 538), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Формы документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) мероприятий:

форма протокола о проведении мониторинговой закупки и направлении продукции (товаров), результатов выполненных работ, оказанных услуг на инструментальное обследование, испытание или экспертизу (приложение N 1);

форма решения о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия (приложение N 2).

1.2. Формы документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при проведении контрольных (надзорных) действий:

форма протокола осмотра (приложение N 3);

форма протокола досмотра (приложение N 4);

форма протокола опроса (приложение N 5);

форма протокола отбора проб (образцов) (приложение N 6);

форма протокола испытания (приложение N 7);

форма протокола инструментального обследования (приложение N 8);

форма акта возврата проб (образцов) (приложение N 9);

форма акта о факте непредставления (несвоевременного представления) документов и материалов, запрошенных при проведении контрольных (надзорных) мероприятий (приложение N 10);

форма акта о невозможности проведения опроса должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия (приложение N 11);

форма запроса письменных объяснений (приложение N 12);

форма объяснения (приложение N 13);

Приложение N 13 к данному документу не приводится.

форма требования о представлении документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации (приложение N 14).

Приложение N 14 к данному документу не приводится.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Руководитель
С.А. ДАНКВЕРТ

Приложение N 1
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ О ПРОВЕДЕНИИ МОНИТОРИНГОВОЙ ЗАКУПКИ И НАПРАВЛЕНИИ ПРОДУКЦИИ (ТОВАРОВ), РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ, ОКАЗАННЫХ УСЛУГ НА ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, ИСПЫТАНИЕ ИЛИ ЭКСПЕРТИЗУ

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления протокола)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.   ;
2.    
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)  

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

в соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении мониторинговой закупки от

 
N   ,

в присутствии следующих лиц:

1.   ,
   
   
2.    
   
    .
  (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при закупке, реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)  

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
в  
  (наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)

по адресу:  
 

проведена мониторинговая закупка для направления на инструментальное обследование, испытание или экспертизу следующей продукции (товаров), результатов выполненных работ, оказанных услуг:

(продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг, приобретенные в ходе мониторинговой закупки)

на сумму (   ) руб.
  (общую сумму на которую произведена закупка (сумма прописью)  
с помощью        
  (почтовой связи, информационно-телекоммуникационных сетей, в том числе сети "Интернет", а также сетей связи для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов, иное)
с использованием способа фиксации      
    (фотосъемка, аудио- и видеозапись, иные способы фиксации)
с использованием технических средств     .
    (наименование и модель фото (видео) аппаратуры)  

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

К протоколу прилагаются:

  .

Продукция (товары), результаты выполненных работ, оказанных услуг, приобретенные в ходе мониторинговой закупки (за исключением случаев утраты приобретенной продукцией (товарами), результатами выполненных работ, оказанных услуг потребительских свойств, несения организацией, гражданином, в отношении которых проводилась мониторинговая закупка, расходов в связи с выполнением работ или оказанием услуг в рамках мониторинговой закупки, а также случаев, установленных правилами продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг) возвращены контролируемому лицу или его представителю

  .

Денежные средства, возвращенные контролируемым лицом или его представителем (за исключением случаев утраты приобретенной продукцией (товарами), результатами выполненных работ, оказанных услуг потребительских свойств, несения организацией, гражданином, в отношении которых проводилась мониторинговая закупка, расходов в связи с выполнением работ или оказанием услуг в рамках мониторинговой закупки, а также случаев, установленных правилами продажи отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг) на общую сумму:

(   ) руб.
    (сумма прописью)  

Подписи:

должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)    
(подпись)   (расшифровка подписи)
   
(подпись)   (расшифровка подписи)
       
лица, присутствовавшие при мониторинговой закупке      
(подпись)   (расшифровка подписи)
     
(подпись)   (расшифровка подписи)

Протокол составлен в двух экземплярах.

Экземпляр протокола получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 2
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

(место принятия решения)

РЕШЕНИЕ О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ СРОКА ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНОГО (НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

от "__" ________ ____ г. ___ час. ___ мин. N ____

1. Решение принято

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) Россельхознадзора (территориального органа)

2. Решение принято на основании части 13 статьи 65 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

3. Контрольное (надзорное) мероприятие (реестровый N ___________)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проводится в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) в соответствии с Решением о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от "__" _________ 20__ г. N _____.

4. Срок контрольного (надзорного) мероприятия приостанавливается на срок осуществления экспертиз или испытаний:

с "__" ___________ 20__ г., ___ час. ___ мин. на ____________________ дней.

(срок, на который приостанавливается проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего решение о проведении выездной проверки) (подпись)
 
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, непосредственно подготовившего проект решения, телефон, электронный адрес (при наличии)

Приложение N 3
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления протокола)

На основании решения Россельхознадзора (территориального органа) от "__" __________ 20__ N ___ должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.  
2.  
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

в присутствии следующих лиц:

1.   ,
2.    
  (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при осмотре, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию)  

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено визуальное обследование территорий, помещений (отсеков), производственных и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов без вскрытия помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), без разборки, демонтажа или нарушения целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.

(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу:    
   
с использованием технических средств  
    (наименование и модель фото (видео) аппаратуры)

Перечень осмотренных территорий (помещений) отсеков:

(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

В результате осмотра установлено:

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:

К протоколу прилагаются:

Подписи:

должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)    
(подпись)   (расшифровка подписи)
   
(подпись)   (расшифровка подписи)
       
лиц, присутствовавших при осмотре
     
(подпись)   (расшифровка подписи)
     
(подпись)   (расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 4
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления протокола)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.  
2.  
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

в присутствии следующих лиц:

1.  
   
    ;
2.  
   
  ;
3.  
   
   
  (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при досмотре, реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя, телефон)  

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено визуальное обследование помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов со вскрытием помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), в том числе с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.

   
   
(перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)
   
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН (ОГРИП)
по адресу:    
   
с использованием технических средств  
    (наименование и модель фото (видео) аппаратуры)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

В результате досмотра установлено:

(вид, количество, идентификационные признаки вещей, тип, марка, калибр, серия, номер, вид и реквизиты документов)

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:

К протоколу прилагаются:

Подписи:

должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)    
(подпись)   (расшифровка подписи)
   
(подпись)   (расшифровка подписи)
       
лица, владельца помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров) и иных предметов, подвергнутых досмотру лиц, присутствовавших при досмотре      
  (подпись)   (расшифровка подписи)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 5
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОПРОСА

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления протокола)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.  
2.  
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

проведен опрос следующего лица:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

В результате опроса получена следующая устная информация, имеющая значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований, от контролируемого лица или его представителя и иных лиц, располагающих такой информацией:

Достоверность изложенных мной сведений подтверждаю  
  (подпись опрашиваемого лица)

Подписи:      
должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)    
(подпись)   (расшифровка подписи)
   
(подпись)   (расшифровка подписи)
       
опрашиваемого лица    
(подпись)   (расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 6
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления протокола)

В соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от "__" _______ 20__ N ___ в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.   ,
2.   ,
3.   .
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)  

в присутствии следующих лиц:

1.    
     
    ;
2.    
     
    ;
3.    
     
    .
  (фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных лиц, присутствующих при отборе проб (образцов), реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя, телефон)  

Произведен отбор проб (образцов):

в       ,
  (наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя), ИНН, ОГРН (ОГРИП)  
по адресу:     ,
с использованием методик или технических средств    
в целях проведения испытаний, экспертиз в    
      (наименование экспертной организации)  
расположенной:      
    (адрес в пределах места нахождения экспертной организации)  

Перечень проб (образцов):

N п/п наименование, идентификационные признаки проб (образцов) Производитель, страна Номер серии (партии), если имеется Общее количество на момент отбора образцов (штук/масса) Отобранное количество образцов (штук/масса) Примечание
1 2 3 4 5 6 7
             
             

Основная характеристика проб (образцов) на момент отбора:

вид упаковки     ,
условия хранения (температура, влажность):   ,
результаты внешнего осмотра:   .

Пробы (образцы) опечатаны ярлыком обеспечения сохранности упаковки с соответствующей маркировкой и подписями присутствующих лиц и прилагаются к настоящему протоколу.

Информация о направлении результатов испытаний, экспертиз контролируемому лицу по адресу электронной почты/почтовому адресу:

(адрес электронной почты или почтовый адрес)

Информация о необходимости возврата отобранных проб (образцов), не утративших потребительских свойств и соответствующие установленным требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз:

(ДА/НЕТ)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время взятия проб (образцов)

Подписи:

должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
     
  (подпись)   (расшифровка подписи)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)
лиц, присутствовавших при изъятии      
  (подпись)   (расшифровка подписи)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)
контролируемого лица или его представителя      
  (подпись) <*>   (расшифровка подписи)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)

Протокол составлен в 3 экземплярах:

1 экземпляр - контролируемому лицу,

2 экземпляр - экспертной организации с приложением отобранных проб (образцов),

3 экземпляр - территориальному органу Россельхознадзора.

Экземпляр протокола получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 7
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЯ

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления протокола)

должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом):

(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

по месту нахождения Россельхознадзора (территориального органа)

(адрес)

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено испытание  
 
 
(предмет испытания - пробы (образцы), продукция (товары), иные предметы и материалы, характерные признаки, их количество либо массу)

с использованием специального оборудования и (или) технических приборов

(вид используемого оборудовании, модель, иные идентификационные признаки, дату поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)

контролируемое лицо:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)

Результат испытания и оценка соблюдения контролируемым лицом обязательных требований

Подписи:

должностного лица Россельхознадзора (территориального органа) (специалиста)    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
С результатами испытания согласен      
Подпись контролируемого лица    
  (подпись)   (расшифровка подписи)

С результатами испытания не согласен и прошу провести альтернативное испытание (если Положением о виде контроля предусмотрен порядок альтернативного испытания в случае несогласия контролируемого лица с результатами испытания)

Подпись контролируемого лица      
  (подпись)   (расшифровка подписи)

Экземпляр протокола получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 8
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления протокола)

должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом):

1.  
2.  
  (должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)

с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.

с участием контролируемого лица:

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

по месту нахождения контролируемого лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) либо по месту нахождения производственного объекта

(адрес в пределах места нахождения (осуществления деятельности)

обследован  
 
(объект обследования)

с использованием специального оборудования и (или) технических приборов для определения фактических значений, показателей, действий (событий) а также подтверждения соответствия продукции (товаров) обязательным требованиям

(вид используемого оборудовании, модель, иные идентификационные признаки, дату поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)

методики инструментального обследования:    
Результат инструментального обследования:    
   
    ,
нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования,  
   
   

Выводы о соответствии полученных показателей установленным нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования

Подписи:

должностного лица Россельхознадзора (территориального органа) (специалиста)    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
контролируемого лица    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 9
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

АКТ ВОЗВРАТА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

В связи с необходимостью возврата отобранных проб (образцов), не утративших потребительских свойств и соответствующих установленным требованиям к их качеству по результатам испытаний, экспертиз, по истечении шести месяцев после завершения испытаний, экспертиз в соответствии с Протоколом отбора проб N ___, составленного "__" _______ 20__ г., должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа)

   
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)
   
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
проведен возврат проб (образцов) контролируемому лицу  
   
(наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
по адресу:    

Перечень проб (образцов), которые возвращены

N п/п Наименование, идентификационные признаки проб (образцов) Производитель, страна Номер серии Количество возвращенных проб (образцов) Примечание
1 2 3 4 5 6
         
         

Основная характеристика проб (образцов) на момент возврата:

вид упаковки       ,
условия хранения (температура, влажность):   ,
результаты внешнего осмотра:     ,

Подписи:

должностного лица Россельхознадзора (территориального органа)    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
лиц, присутствовавших при возврате    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
       
  (подпись)   (расшифровка подписи)

Акт составлен в 2 экземплярах:

1 экземпляр - контролируемому лицу,

2 экземпляр - территориальному органу Россельхознадзора.

Экземпляр акта получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 10
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

АКТ О ФАКТЕ НЕПРЕДСТАВЛЕНИЯ (НЕСВОЕВРЕМЕННОГО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ) ДОКУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ, ЗАПРОШЕННЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЬНЫХ (НАДЗОРНЫХ) МЕРОПРИЯТИЙ

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.  
2.  
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

составлен акт о том, что по запросу

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица направившего запрос)

от "__" ________ 20__ г. N ___ (при наличии) о предоставлении к дате "__" ________ 20__ г. следующих документов и материалов при проведении контрольных (надзорных) мероприятий:

(указываются наименования документов, материалов, информации)

по состоянию на дату "__" ________ 20__ г. контролируемым лицом

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (наименование организации), адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина, адрес в пределах места нахождения организации, ИНН, ОГРН (ОГРИП)

запрашиваемые документы  
(не представлены/несвоевременно представлены/представлены не в полном объеме):
 
 
 
(указываются соответствующие документы и материалы)

Подписи:

должностных лиц Россельхознадзора (территориального органа)    
(подпись)   (расшифровка подписи)
   
(подпись)   (расшифровка подписи)

Акт составлен в 2 экземплярах:

1 экземпляр - контролируемому лицу,

2 экземпляр - территориальному органу Россельхознадзора.

Экземпляр акта получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица, либо его представителя)

Приложение N 11
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

АКТ О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ И (ИЛИ) РАБОТНИКОВ КОНТРОЛИРУЕМОГО ЛИЦА, ОБ ОГРАНИЧЕНИИ ДОСТУПА В ПОМЕЩЕНИЯ, О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ИНЫМ МЕРАМ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ КОНТРОЛЬНОГО (НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

(место составления)

В соответствии с решением Россельхознадзора (территориального органа) о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по федеральному государственному ветеринарному контролю (надзору)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

от   N  

с "__" ____________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г назначено поведение контрольного (надзорного) мероприятия:

в отношении контролируемого лица:  
   
   
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (наименование организации), фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченных лиц организации (индивидуального предпринимателя), ИНН)
по адресу    
   
(указывается адрес места осуществления деятельности ИП или организации (филиалы, представительства, обособленные структурные подразделения)

должностными лицами Россельхознадзора (территориального органа):

1.  
2.  
  (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

в присутствии контролируемого лица (представителя):

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а также подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)

в присутствии следующих лиц (понятых, специалиста, переводчика):

(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства (пребывания) гражданина, реквизиты документа, удостоверяющего личность, реквизиты документа, подтверждающего его профессиональную компетенцию, место работы)

с использованием технических средств  
  (наименование и модель фото (видео) аппаратуры и т.д.)

Установлено:

(невозможность провести опрос должностных лиц и (или) работников контролируемого лица, ограничения доступа в помещения, воспрепятствования иным мерам по осуществлению контрольного (надзорного) мероприятия, иное)

По причине:

К акту прилагаются:

Подписи:

должностного лица Россельхознадзора (территориального органа)    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
присутствующих лиц    
  (подпись)   (расшифровка подписи)
     
  (подпись)   (расшифровка подписи)
контролируемого лица      
  (подпись)   (расшифровка подписи)

Экземпляр акта получил:

"__" ________________ 20__ г.  
  (подпись, фамилия и инициалы контролируемого лица)

Приложение N 12
к приказу Федеральной
службы по ветеринарному
и фитосанитарному надзору
от 19 января 2022 г. N 59

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ЗАПРОС ПИСЬМЕННЫХ ОБЪЯСНЕНИЙ

N ____________ "__" ____________ 20__ г.

должностное лицо Россельхознадзора (территориального органа) (инспектор):

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

лицу, располагающему сведениями

(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица, его представителя, свидетелей)

в соответствии со статьей 79 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" необходимо представить письменные свидетельства (объяснения), имеющие значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований путем составления письменного документа в свободной форме

по адресу  

в срок до "__" ________________ 20__ г.

оценка соблюдения обязательных требований (объяснения) проводится в в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

по адресу  

Подписи:

должностного лица Россельхознадзора (территориального органа), направившего запрос    
  (подпись)   (расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу  
путем направления  
  (письмо с уведомлением, иной способ направления)