Приказ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245

"О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения"
Редакция от 30.08.1991 — Действует

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 августа 1991 г. N 245

О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

Приказываю:

1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):

1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .

Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

Заместитель министра
А.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245

НОРМАТИВЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

NN пп. Наименование учреждения Расчетные показатели Норматив в граммах
1 2 3 4
  I. Аптечные учреждения на 1000 экстемпоральных рецептов 2800
  II. Лечебно-профилактические учреждения:    
1 Больничные учреждения на 1 пролеченного больного хирургического профиля на 1 пролеченного больного терапевтического профиля 400 170
2 Амбулаторно-поликлинические учреждения на 1 прикрепленного жителя в год 50*
3 Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений на 1000 посещений 9500
4 Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений на 1000 анализов всех видов 2000
5 Лечебно-профилактические учреждения особого типа    
5.1 Лепрозории на 1000 посещений в поликлинике 800
5.2 Центры по профилактике и борьбе со СПИДом на 1 исследование на 1 больного в стационаре 10 200
6 Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови    
6.1 Станции скорой медицинской помощи на 1000 вызовов на линейной машине на специально-оборудованной машине 2000 5000
6.2 Станции (отделения) переливания крови Пользоваться действующими нормативами утвержденными МЗ СССР 24.11.89 г.
7 Учреждения охраны материнства и детства    
7.1 Дома ребенка на 1 место в год 140
7.2 Молочные кухни на производство 1000 порций 1,2
7.3 Родильный дом на 1 роженицу 110
8 Санаторно-курортные учреждения    
8.1 Санатории    
  - костно-туберкулезные на 1 койку в год 1500
  - легочно-туберкулезные -" 900
  - других видов -" 700
8.2 Санатории-профилактории -" 250
8.3 Курортные поликлиники на 1000 посещений 700
8.4 Бальнеологические лечебницы на 1000 посещений 1000
8.5 Грязелечебницы на 1000 посещений 1000
  III. Санитарно-профилактические учреждения    
  1. Санитарно - эпидемиологические учреждения    
1.1 Противочумные станции Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 25.10.90 N 40 МЗ
1.2 Санитарно - эпидемиологические станции Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 19.01.87 N 4244-87 МЗ
1.3 Дезинфекционные станции на 1000 смешанных анализов 1300
  IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы на полный анализ (суд.-хим.) 500
    на 1 музейный макропрепарат 150
    на суд. гистологическое исследование 150
    для суд.-мед. исследования вещественных доказательств на 1 объект исследования 10
    на обследование 1000 живых лиц 500
    на суд.-мед. исследование (вскрытие) 50
    на физико-техническое исследование на 1 эксперимент 100
    на спектрографическое исследование 1 объекта на консервирование остатков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку) 5 120
  V. Учреждения социального обеспечения    
1 Дома-интернаты на 1 место в год  
1.1 для престарелых и инвалидов -"- 800
1.2 для инвалидов от 18 до 45 лет -"- 600
1.3 психоневрологические -"- 1000
1.4 детские психоневрологические -"- 700
1.5 для детей с физическими недостатками (физкалек) -"- 700
1.6 для глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам на 1 место в год 500
1.7 для глубоко умственно отсталых детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора на 1 место в год 900
2. Протезно-ортопедические предприятия    
2.1 Стационары сложного протезирования на 1 койку в год 2300
2.2 Отделения амбулаторного протезирования на 1000 посещений 750
2.3 Вспомогательные кабинеты стационаров протезно-ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования    
  - рентгеновский кабинет на 1000 посещений 250
  - кабинет физиотерапии на 1000 процедур 1300
  - кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа на 1000 посещений 1200
3. школьные и дошкольные учреждения    
3.1 школа на 1 ученика в год 2,0
3.2 школа-интернат на 1 воспитанника в год 3,0
3.3 детские сады и детские дома на 1 место в год 20
3.4 детские ясли на 1 место в год 100
3.5 детские ясли-сад на 1 место в год 35
3.6 специализированные детские учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей) на 1 место в год 120
3.7 детские ясли-сады туберкулезного профиля на 1 места в год 50
3.8 санаторно-лесные школы туберкулезного профиля на 1 воспитанника в год 10

Примечание:

1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.

2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.

3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.

4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.

Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медикосоциальных программ
А.А.КАРПЕЕВ

Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
 
 
 
Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

NN пп. Наименование учреждения Наименование отделений (палат), кабинетов Показатели обслуживания Норматив в граммах
1 2 3 4 5
1. Больничные учреждения, родильные дома, диспансеры - аллергологическое на 1 пролеченного больного 60
    - гастроэнтерологическое -"- 50
    - гематологическое -"- 140
    - гинекологическое -"- 75
    - гнойное хирургическое -"- 280
    - кожно-венерологическое -"- 120
    - дневной стационар -"- 100
    - дневной стационар для психически больных -"- 100
    -дневной наркологический стационар -"- 70
    - интенсивной терапии -"- 200
    - инфекционное -"- 70
    - инфекционное для больных полиомиелитом -"- 70
    - кардиологическое -"- 90
    -отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции на 1 пролеченного больного 170
    - кардиохирургическое -"- 450
    - микрохирургическое -"- 450
    - неврологическое -"- 60
    - нейротравматологическое -"- 320
    - нейрохирургическое -"- 320
    - нефрологическое -"- 70
    - новорожденных -"- 60
    - наркологическое -"- 80
      дополнительно на 1 сеанс условно рефлекторной терапии 20
    - ожоговое на 1 пролеченного больного 250
    - онкологическое -"- 170
    - оториноларингологическое -"- 85
    - отделение для больных с острыми отравлениями -"- 170
    - офтальмологическое -"- 100
    - патологии беременности -"- 50
    - педиатрическое -"- 70
    - педиатрическое новорожденных -"- 170
    - проктологическое -"- 290
    - приемное отделение -"- 1,5
    - психоневрологическое -"- 80
    - психиатрическое -"- 80
    - пульмонологическое -"- 100
    - радиологическое -"- 170
    - реанимации и интенсивной терапии -"- 510
      на 1 сеанс гиперборической оксигинации в одноместной барокамере 40
    - ревматологическое на 1-го пролеченного больного 100
    - родовое -"- 110
    - сердечно-сосудистое -"- 450
    - сосудистой хирургии -"- 380
    - стоматологическое -"- 200
    - терапевтическое -"- 80
    - травматологическое -"- 300
    - ортопедическое -"- 520
    - туберкулезное -"- 490
    - туберкулезное для больных менингитом -"- 490
    - туберкулезное легочнохирургическое -"- 720
    - туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом -"- 490
    - туберкулезное для принудительного лечения больных алкоголизмом -"- 490
    - урологическое -"- 270
      для лечения 1 больного с пересаженной почкой (первые 2 месяц после пересадки) 1200
    - хирургическое на 1-го пролеченного больного 225
    - хирургическое торакальное -"- 430
    - гемодиализа на 1 сеанс гемодиализа 200
      на 1 сеанс гемосорбции 150
      на 1 сеанс ультразвукового 60
      облучения крови 20
    - эндокринологическое    
    Паталогоанатомическое отделение - на 1 объект биопсии 20
      - на 1 вскрытие трупа с гистологической обработкой взятых кусочков 230
      -на 1 музейный макропрепарат 150
  Противотуберкулезные диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
  - стационар на 1-го пролеченного больного 490
  Кожно-венерологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
  - стационар на 1-го пролеченного больного 120
  Психоневрологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 1000
  - стационар на 1-го пролеченного больного 80
  Онкологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 1300
  - стационар на 1-го пролеченного больного 170
      дополнительно для онкологических исследований:  
      - при проведении эндоскопических исследований на 1 процедуру 50
      - при использовании метода парентерального введения этилового спирта (питание) послеоперационным больным после полостных операций на 1 процедуру 670
      - при проведении радиоизотопной диагностики на 1 процедуру 5
  Эндокринологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 900
  - стационар на 1-го пролеченного больного 20
  Трахоматозные диспансеры   на 1000 посещений 500
  Врачебно-физкультурные диспансеры   на 1000 посещений 2500
  Наркологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
  - стационар на 1-го пролеченного больного 80
      - дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии 20
  Кардиологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
  - стационар на 1-го пролеченного больного 90
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) - аллергологический на 1000 посещений 1100
  - акушерско-гинекологический -"- 800
    - гастроэнтерологический -"- 1000
    - гельминтологический -"- 1000
    - гематологический -"- 900
    - детское отделение поликлиник -"- 1000
    - дерматовенерологический -"- 700
    - инфекционных заболеваний -"- 1500
    - кардиоревматологический -"- 800
    - логопедический на 1-го пролеченного больного 20
    - наркологический   800
      - дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии 20
    - неврологический на 1-го пролеченного больного 500
    - нефрологический -"- 1000
    - онкологический -"- 1000
    - обслуживания подростков -"- 400
    - операционная -"- 3000
    - отоларингологический -"- 700
    - офтальмологический -"- 800
    - перевязочная -"- 1200
    - проктологический -"- 1200
    - процедурный на 1000 процедур 1500
    - психиатрический (психотерапевтический) на 1000 посещений 500
    - пульмонологический -"- 1100
    - радиологический -"- 800
    - рефлексотерапии -"- 3500
      для хранения стерильных игл на 1 врача в месяц 100
    - сексологический на 1000 посещений 500
    - смотровой женский кабинет -"- 800
    - сурдологический -"- 3000
    - слухопротезный -"- 2000
    - терапевтический -"- 900
    - травматологический -"- 1000
    - травмопункт -"- 1200
    - урологический -"- 1200
    - фониатрический -"- 600
    - противотуберкулезный -"- 800
    - хирургический -"- 1200
    - эндокринологический -"- 600
    - электрокардиографический на 1000 ЭКГ 1000
    Лечебно-косметологический (отделение) на 1000 посещений 1500
3.1. Амбулатории   -"- 1000
3.2. Врачебные здравпункты   -"- 650
3.3. Фельдшерские здравпункты   -"- 500
3.4. Фельдшерско-акушерские пункты   -"- 800
3.5. Пункты медицинской помощи на дому   на 1000 выездов 2000
3.6. Стоматологические поликлиники (отделения, кабинеты)      
    - стоматологический кабинет на 1 УЕТ 0,6
    - стоматологический хирургический на 1 УЕТ 1,6
    - ортопедический на 1 УЕТ 1,3
    - зубопротезные на 1 литой зуб 0,4
    лаборатории с использованием установок высококачественного литья на 1 бюгельный протез 6,0
    на 1 зуб литой стальной или под пластмассовую фасетку 0,2
      на 1 каркас при моделировании на гипсовой модели 2,0
    - анестезиологический кабинет на 1000 посещений 700
      - на фарфоровую коронку 1,5
      - на металлокерамическую коронку или зуб 2,0
      - на 1 цельнолитую коронку или зуб  
      на имплантацию:  
      - эндоссальную 175,0
      - субпериостальную 60,0
3.7. Физиотерапевтические поликлиники - физиотерапевтическое отделение на 1000 процедур 1300
3.8. Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений - рентгеновский и флюрографический кабинет (диагностическая и лечебная работа) на 1000 флюорограмм  
  на 1000 рентгеноскопий и рентгенограмм 250
    на 1000 электрорентгенограмм 500
    - ангиографические и ангиокардиографические кабинеты рентгенологических отделений на 1 исследование 100
    - лечебной физкультуры на 1000 посещений 600
    - функциональной диагностики -"- 1000
    - электроэнцефалографии на 1 исследование 50
    - электроэхоэнцефалографии на 1 исследование 4
    - зондирования на 1 исследование 20
    - вакуум-аспирации на 1 процедуру 30
    - эндоскопический на 1 исследование (кроме ректоскопии) 50
    - ультразвуковой диагностики на 1 исследование 1,5
    - кабинет пренатальной диагностики:    
    биопсия хориона на 1 манипуляцию 100
    амниоцентез на 1 манипуляцию 250
3.9. Клинико-диагностические лаборатории лечебно - клинические на 1000 анализов 700
    - биохимические на 1000 анализов 1800
  профилактических учреждений - определение 17-кетостероидов, 17-оксикетостероидов, экстрогенов и др. гормонов на 1000 анализов 2300
    - бактериологические -"- 1800
    - бактериологические для противотуберкулезных учреждений -"- 3400
    - бактериоскопические -"- 6500
    - иммуносерологические -"- 850
    - цитологические -"- 1500
    - генетические -"- 300
    - радиоизотопные на 1 анализ 5
      - чистка 1 микроскопа 5000 мл в год
3.10. Консультация "Брак и семья"   на 1000 посещений 600
3.11. Лаборатории контактной коррекции зрения   для 2700 изготовления 2700 500 контактных линз  

Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медикосоциальных программам
А.А.КАРПЕЕВ

Начальник Главного управления охраны здоровья
матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ

Приложение 3
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА НА МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ (В ГРАММАХ)

1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены 3,0
2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5
3. Взятие крови из пальца 1,5
4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0 - 10,0
5. Постановка банок:  
для взрослых 20,0
для детей 10,0
6. Наложение компресса 20, - 30,0
7. Обработка фурункулов 1,5
8. Обработка ожогов 20, - 40,0
9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 05 - 1,0
10. Обработка ампул и флаконов 0,5
11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой 10,0
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
13. Проведение гистероскопии 50,0
14. Наложение микротрахеостомы 10,0
15. Катетеризация подключичной вены 50,0
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
17. Установление и удаление дренажей из плевральной и брюшной полостей 20,0
18. Венесекция 10,0
19. Фибробронхоскопия 50,0
20. Радиоизотопное исследование 10,0
21. Переливание крови 10,0
22. Иглорефлексотерапия 5,0
23. Спинномозговая пункция 50,0
24. Наркоз 60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
26. Аутогемотерапия 5,0
27. Проведение тонометрии 1,5

Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.

Начальник Главного управления
общественного здравоохранения и
медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
 

* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.), дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.