Приказ Минфина РФ от 13.01.2004 N 2Н

"О форме ведомственного государственного статистического наблюдения N 2-С "Сведения о деятельности страховой (страховой медицинской) организации за _______ год" и Инструкции о порядке составления и представления формы годовой статистической отчетности страховых (страховых медицинских) организаций"
Редакция от 13.01.2004 — Документ утратил силу, см. «Приказ Минфина РФ от 29.12.2008 N 147Н»
Показать изменения

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 января 2004 г. N 5505

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 января 2004 г. N 2н

О ФОРМЕ ВЕДОМСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 2-С "СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ (СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ) ОРГАНИЗАЦИИ ЗА _______ ГОД" И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ СОСТАВЛЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ФОРМЫ ГОДОВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ (СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ) ОРГАНИЗАЦИЙ

В соответствии со статьями 28 и 30 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 1, ст. 4; 1999, N 47, ст. 5622) приказываю:

1. Утвердить форму ведомственного государственного статистического наблюдения за деятельностью страховой (страховой медицинской) организации N 2-С "Сведения о деятельности страховой (страховой медицинской) организации за __ год", согласованную с Государственным комитетом Российской Федерации по статистике, согласно приложению 1.

2. Утвердить Инструкцию о порядке составления и представления формы годовой статистической отчетности страховых (страховых медицинских) организаций, согласованную с Государственным комитетом Российской Федерации по статистике, согласно приложению 2.

3. Ввести в действие настоящий Приказ, начиная с отчета за 2003 год.

4. В связи с принятием настоящего Приказа признать утратившим силу Приказ Министерства финансов Российской Федерации от 28 ноября 2001 года N 95н "Об утверждении формы ведомственного государственного статистического наблюдения N 2-С "Сведения о деятельности страховой (страховой медицинской) организации за ____ год" и Инструкции о порядке заполнения и представления формы годовой статистической отчетности страховых (страховых медицинских) организаций" (по заключению Министерства юстиции Российской Федерации от 21 декабря 2001 года N 07/12334-ЮД указанный Приказ в государственной регистрации не нуждается).

Министр
А.Л.КУДРИН

Приложение 1
к Приказу
Министерства финансов
Российской Федерации
от 13 января 2004 г. N 2н

ВЕДОМСТВЕННОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ (СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ) ОРГАНИЗАЦИИ
за ____ год
Представляют: Срок представления   Форма N 2-С
- территориальным органам страхового надзора в случае их отсутствия - Министерству финансов Российской Федерации (Департамент страхового надзора)     Утверждена
Приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 13.01.2004 N 2н
страховые (страховые медицинские) организации не позднее 1 июня   Согласована
с Государственным комитетом
Российской Федерации
по статистике
от 22 декабря 2003 г.
N КЛ-13-21/4057
страховые организации, заключающие договоры обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств не позднее 1 августа  
    Годовая
Страховая (страховая медицинская) организация    
     
                   
Адрес (место нахождения)    
     
     
Код Регистрационный номер страховой (страховой медицинской) организации
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8
           

1. Общие показатели

1.1. Страховые премии, выплаты по договорам страхования и количество заключенных договоров страхования по добровольному и обязательному страхованию (кроме обязательного медицинского страхования) и по обязательному медицинскому страхованию в целом по Российской Федерации за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384; единица - 642)

Наименование показателей Код строки Страховые премии Выплаты по договорам страхования Количество заключенных договоров
1 2 3 4 5
Добровольное страхование - всего 100      
в том числе:        
страхование жизни страхование иное, чем 110      
страхование жизни, - всего 120      
в том числе:        
личное страхование (кроме страхования жизни) 130      
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) 140      
страхование ответственности 150      
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего 160      
в том числе:        
обязательное личное страхование 170      
из него:        
обязательное государственное личное страхование 171      
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств 185      
Итого добровольное и обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) 190      
Обязательное медицинское страхование 191      
Итого (сумма строк 100 + 160 + 191) 199      

1.2. Страховые премии, выплаты по договорам страхования и количество заключенных договоров страхования по добровольному и обязательному страхованию (кроме обязательного медицинского страхования) и по обязательному медицинскому страхованию по субъекту Российской Федерации за отчетный год


  
наименование субъекта Российской Федерации   код субъекта
по ОКАТО

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384; единица - 642)

Наименование показателей Код строки Страховые премии Выплаты по договорам страхования Количество заключенных договоров
1 2 3 4 5
Добровольное страхование - всего 100      
в том числе:        
страхование жизни 110      
страхование иное, чем страхование жизни, - всего 120      
в том числе:        
личное страхование (кроме страхования жизни) 130      
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) 140      
страхование ответственности 150      
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего 160      
в том числе:        
обязательное личное страхование 170      
из него:        
обязательное государственное личное страхование 171      
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств 185      
Итого добровольное и обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) 190      
Обязательное медицинское страхование 191      
Итого (сумма строк 100 + 160 + 191) 199      

1.3. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым (переданным) в перестрахование на территории Российской Федерации и за ее пределами, - всего за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей Код строки По договорам, принятым в перестрахование По договорам, переданным в перестрахование
страховые премии выплаты страховые премии доля перестраховщиков в выплатах
1 2 3 4 5 6
Добровольное страхование - всего 100        
в том числе:          
страхование жизни 110        
страхование иное, чем страхование жизни, - всего 120        
в том числе:          
личное страхование (кроме страхования жизни) 130        
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) 140        
страхование ответственности 150        
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего 160        
в том числе:          
обязательное личное страхование 170        
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств 185        
Итого (сумма строк 100 + 160) 199        

1.4. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым (переданным) в перестрахование на территории Российской Федерации за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей Код строки По договорам, принятым в перестрахование По договорам, переданным в перестрахование
страховые премии выплаты страховые премии доля перестраховщиков в выплатах
1 2 3 4 5 6
Добровольное страхование - всего 100        
в том числе:          
страхование жизни 110        
страхование иное, чем страхование жизни, - всего 120        
в том числе:          
личное страхование (кроме страхования жизни) 130        
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) 140        
страхование ответственности 150        
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего 160        
в том числе:          
обязательное личное страхование 170        
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств 185        
Итого (сумма строк 100 + 160) 199        

1.5. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым в перестрахование из-за пределов Российской Федерации (переданным в перестрахование за пределы Российской Федерации), - всего за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей Код строки По договорам, принятым в перестрахование По договорам, переданным в перестрахование
страховые премии выплаты страховые премии доля перестраховщиков в выплатах
1 2 3 4 5 6
Добровольное страхование - всего 100        
в том числе:          
страхование жизни 110        
страхование иное, чем страхование жизни, - всего 120        
в том числе:          
личное страхование (кроме страхования жизни) 130        
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) 140        
страхование ответственности 150        
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего 160        
в том числе:          
обязательное личное страхование 170        
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств 185        
Итого (сумма строк 100 + 160) 199        

1.6. Страховые премии и выплаты (доля перестраховщиков в выплатах) по договорам, принятым в перестрахование из-за пределов Российской Федерации (переданным в перестрахование за пределы Российской Федерации) в разрезе иностранных государств за отчетный год


  
наименование иностранного государства   код иностранного
государства
по ОКСМ

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей Код строки По договорам, принятым в перестрахование По договорам, переданным в перестрахование
страховые премии выплаты страховые премии доля перестраховщиков в выплатах
1 2 3 4 5 6
Добровольное страхование - всего 100        
в том числе:          
страхование жизни 110        
страхование иное, чем страхование жизни, - всего 120        
в том числе:          
личное страхование (кроме страхования жизни) 130        
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) 140        
страхование ответственности 150        
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего 160        
в том числе:          
обязательное личное страхование 170        
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств 185        
Итого (сумма строк 100 + 160) 199        

1.7. Количество заключенных договоров страхования страховыми агентами и вознаграждение страховым агентам за заключение договоров страхования за отчетный год

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки Заключено договоров страхования страховыми агентами Вознаграждение страховым агентам за заключение договоров страхования
всего в том числе всего в том числе
физическими лицами юридическими лицами индивидуальными предпринимателями физическим лицам юридическим лицам индивидуальным предпринимателям
итого в том числе итого в том числе
страховыми организациями другими юридическими лицами страховым организациям другим юридическим лицам
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Добровольное страхование - всего 100                        
страхование жизни 110                        
страхование иное, чем страхование жизни, - всего 120                        
в том числе:                          
личное страхование (кроме страхования жизни) - всего 130                        
в том числе:                          
страхование от несчастных случаев и болезней 131                        
медицинское страхование 135                        
имущественное страхование (кроме страхования ответственности) - всего 140                        
в том числе:                          
средств наземного транспорта 141                        
средств воздушного транспорта 142                        
средств водного транспорта 143                        
грузов 144                        
других видов имущества 145                        
страхование финансовых рисков 149                        
страхование ответственности - всего 150                        
в том числе:                          
гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 151                        
перевозчиков 155                        
гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 156                        
профессиональной ответственности 157                        
ответственности за неисполнение обязательств 158                        
иных видов ответственности 159                        
Обязательное страхование (кроме обязательного медицинского страхования) - всего 160                        
в том числе:                          
обязательное личное страхование 170                        
обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств 185                        
Итого (сумма строк 100 + 160) 199                        
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, выезжающих за пределы Российской Федерации, от имени иностранных страховых организаций 200   Х Х Х Х Х   Х Х Х Х Х

1.8. Страховые агенты

(коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей Код строки Человек, количество
1 2 3
Страховые агенты - физические лица - всего 110  
в том числе:    
страховые агенты (без совместителей и других работников, не включенных в списочную численность) 115  
страховые агенты, выполняющие работу по договорам поручений (без индивидуальных предпринимателей) 120  
страховые агенты, работающие по совместительству 130  
Страховые агенты - юридические лица - всего 140  
в том числе:    
страховые организации 141  
другие юридические лица 142  
Страховые агенты - индивидуальные предприниматели 150  

1.9. Представители страховых организаций в субъектах Российской Федерации, выполняющие полномочия страховой организации по рассмотрению требований потерпевших о выплатах по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и их осуществлению

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки, код по ОКАТО Количество представителей страховых организаций в субъектах РФ Вознаграждение представителям страховых организаций в субъектах РФ
всего из них другие страховые организации
1 2 3 4 5
В целом по Российской Федерации 100      
в том числе по субъектам:        
Алтайский край 01      
Краснодарский край 03      
Красноярский край 04      
Приморский край 05      
Ставропольский край 07      
Хабаровский край 08      
Амурская область 10      
Архангельская область 11      
Астраханская область 12      
Белгородская область 14      
Брянская область 15      
Владимирская область 17      
Волгоградская область 18      
Вологодская область 19      
Воронежская область 20      
Нижегородская область 22      
Ивановская область 24      
Иркутская область 25      
Республика Ингушетия 26      
Калининградская область 27      
Тверская область 28      
Калужская область 29      
Камчатская область 30      
Кемеровская область 32      
Кировская область 33      
Костромская область 34      
Самарская область 36      
Курганская область 37      
Курская область 38      
Санкт-Петербург 40      
Ленинградская область 41      
Липецкая область 42      
Магаданская область 44      
Москва 45      
Московская область 46      
Мурманская область 47      
Новгородская область 49      
Новосибирская область 50      
Омская область 52      
Оренбургская область 53      
Орловская область 54      
Пензенская область 56      
Пермская область 57      
Псковская область 58      
Ростовская область 60      
Рязанская область 61      
Саратовская область 63      
Сахалинская область 64      
Свердловская область 65      
Смоленская область 66      
Тамбовская область 68      
Томская область 69      
Тульская область 70      
Тюменская область 71      
Ульяновская область 73      
Челябинская область 75      
Читинская область 76      
Чукотский автономный округ 77      
Ярославская область 78      
Республика Адыгея 79      
Республика Башкортостан 80      
Республика Бурятия 81      
Республика Дагестан 82      
Кабардино-Балкарская Республика 83      
Республика Алтай 84      
Республика Калмыкия 85      
Республика Карелия 86      
Республика Коми 87      
Республика Марий Эл 88      
Республика Мордовия 89      
Республика Северная Осетия - Алания 90      
Карачаево-Черкесская Республика 91      
Республика Татарстан 92      
Республика Тыва 93      
Удмуртская Республика 94      
Республика Хакасия 95      
Чеченская Республика 96      
Чувашская Республика 97      
Республика Саха (Якутия) 98      
Еврейская автономная область 99      
Руководитель страховой организации      
  (подпись)   (Ф.И.О.)
Должностное лицо, ответственное за составление отчета          
  (должность)   (подпись)   (Ф.И.О.)
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
отчета

2. Добровольное личное страхование

2.1. Страховые премии и выплаты по договорам личного страхования за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей Код строки Страховые премии Выплаты
всего в том числе по договорам всего в том числе по договорам
с физическими лицами с юридическими лицами с физическими лицами с юридическими лицами
1 2 3 4 5 6 7 8
Страхование жизни - всего 110            
в том числе:              
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 120            
из него:              
на срок 1 год 121            
на срок 5 лет 125            
на срок свыше 5 лет 126            
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 140            
из него:              
пенсий 141            
ренты 142            
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего 150            
в том числе:              
страхование от несчастных случаев и болезней 160            
в том числе:              
граждан, выезжающих за рубеж 161            
пассажиров (туристов, экскурсантов) 162            
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов)) 165            
медицинское страхование 170            
в том числе:              
граждан, выезжающих за рубеж 171            
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж) 175            
Итого (сумма строк 110 + 150) 199            

2.2. Договоры личного страхования, действовавшие на начало и конец отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384;
единица - 642; человек - 792)
 

Наименование показателей Код строки ДЕЙСТВОВАЛО ДОГОВОРОВ
на начало отчетного года на конец отчетного года
с физическими лицами с юридическими лицами с физическими лицами с юридическими лицами
количество договоров число застрахованных страховая сумма количество договоров число застрахованных страховая сумма количество договоров число застрахованных страховая сумма количество договоров число застрахованных страховая сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Страхование жизни - всего 110                        
в том числе:                          
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 120                        
из него:                          
на срок 1 год 121                        
на срок 5 лет 125                        
на срок свыше 5 лет 126                        
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 140                        
из него:                          
пенсий 141                        
ренты 142                        
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего 150                        
в том числе:                          
страхование от несчастных случаев и болезней 160                        
в том числе:                          
граждан, выезжающих за рубеж 161                        
пассажиров (туристов, экскурсантов) 162                        
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов)) 165                        
медицинское страхование 170                        
в том числе:                          
граждан, выезжающих за рубеж 171                        
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж) 175                        
Итого (сумма строк 110 + 150) 199                        

2.3. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384,
единица - 642, человек - 792)
 

Наименование показателей Код строки Заключено договоров Договоры, по которым внесены изменения в условия договора Договоры, по которым обязательства прекращены, - всего В том числе Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
по окончании срока действия договора досрочно
увеличение уменьшение
количество договоров число застрахованных страховая сумма число застрахованных страховая сумма число застрахованных страховая сумма количество договоров число застрахованных страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров число застрахованных страховая сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Страхование жизни - всего 110                                  
в том числе:                                    
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 120                                  
из него:                                    
на срок 1 год 121                                  
на срок 5 лет 125                                  
на срок свыше 5 лет 126                                  
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 140                                  
из него:                                    
пенсий 141                                  
ренты 142                                  
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего 150                                  
в том числе:                                    
страхование от несчастных случаев и болезней 160                                  
в том числе:                                    
граждан, выезжающих за рубеж 161                                  
пассажиров (туристов, экскурсантов) 162                                  
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов)) 165                                  
медицинское страхование 170                                  
в том числе:                                    
граждан, выезжающих за рубеж 171                                  
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж) 175                                  
Итого (сумма строк 110 + 150) 199                                  

2.4. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384,
единица - 642, человек - 792)
 

Наименование показателей Код строки Заключено договоров Договоры, по которым внесены изменения в условия договора Договоры, по которым обязательства прекращены, - всего В том числе Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
по окончании срока действия договора досрочно
увеличение уменьшение
количество договоров число застрахованных страховая сумма число застрахованных страховая сумма число застрахованных страховая сумма количество договоров число застрахованных страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров число застрахованных страховая сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Страхование жизни - всего 110                                  
в том числе:                                    
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 120                                  
из него:                                    
на срок 1 год 121                                  
на срок 5 лет 125                                  
на срок свыше 5 лет 126                                  
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 140                                  
из него:                                    
пенсий 141                                  
ренты 142                                  
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего 150                                  
в том числе:                                    
страхование от несчастных случаев и болезней в том числе: 160                                  
граждан, выезжающих за рубеж 161                                  
пассажиров (туристов, экскурсантов) 162                                  
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов)) 165                                  
медицинское страхование 170                                  
в том числе:                                    
граждан, выезжающих за рубеж 171                                  
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж) 175                                  
Итого (сумма строк 110 + 150) 199                                  

2.5. Выплаты по договорам личного страхования за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки Выплаты по договорам страхования Число отказов в страховой выплате Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты
всего в том числе
страховые выплаты - всего в том числе по страховым случаям возврат страховых премий
дожитие смерть постоянная утрата общей трудоспособности временная утрата общей трудоспособности оплата медицинских услуг прочие при досрочном прекращении обязательств по договору при изменении условий договора
количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Страхование жизни - всего 110                 Х Х Х Х Х Х                  
в том числе:                                                
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 120                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
из него:                                                
на срок 1 год 121                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
на срок 5 лет 125                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
на срок свыше 5 лет 126                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 140                 Х Х Х Х Х Х                  
из него:                                                
пенсий 141                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
ренты 142                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего 150         Х Х                                  
в том числе:                                                
страхование от несчастных случаев и болезней 160         Х Х                                  
в том числе:                                                
граждан, выезжающих за рубеж 161         Х Х                                  
пассажиров (туристов, экскурсантов) 162         Х Х                                  
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов)) 165         Х Х                                  
медицинское страхование 170         Х Х Х Х Х Х Х Х     Х Х              
в том числе:                                                
граждан, выезжающих за рубеж 171         Х Х Х Х Х Х Х Х     Х Х              
прочее медицинское страхование (кроме медицинского                                                
страхования граждан, выезжающих за рубеж) 175         Х Х Х Х Х Х Х Х     Х Х              
Итого 199                                              

2.6. Выплаты по договорам личного страхования за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки Выплаты по договорам страхования Число отказов в страховой выплате Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты
всего в том числе
страховые выплаты - итого в том числе по страховым случаям возврат страховых премий
дожитие смерть постоянная утрата общей трудоспособности временная утрата общей трудоспособности оплата медицинских услуг прочие при досрочном прекращении обязательств по договору при изменении условий договора
количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Страхование жизни - всего 110                 Х Х Х Х Х Х                  
в том числе:                                                
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 120                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
из него:                                                
на срок 1 год 121                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
на срок 5 лет 125                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
на срок свыше 5 лет 126                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 140                 Х Х Х Х Х Х                  
из него:                                                
пенсий 141                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
ренты 142                 Х Х Х Х Х Х Х Х              
Личное страхование (кроме страхования жизни) - всего 150         Х Х                                  
в том числе:                                                
страхование от несчастных случаев и болезней 160         Х Х                                  
в том числе:                                                
граждан, выезжающих за рубеж 161         Х Х                                  
пассажиров (туристов, экскурсантов) 162         Х Х                                  
прочее страхование от несчастных случаев и болезней (кроме страхования от несчастных случаев и болезней граждан, выезжающих за рубеж, и пассажиров (туристов, экскурсантов)) 165         Х Х                                  
медицинское страхование 170         Х Х Х Х Х Х Х Х     Х Х              
в том числе:                                                
граждан, выезжающих за рубеж 171         Х Х Х Х Х Х Х Х     Х Х              
прочее медицинское страхование (кроме медицинского страхования граждан, выезжающих за рубеж) 175         Х Х Х Х Х Х Х Х     Х Х              
Итого 199                                              
Руководитель страховой организации      
  (подпись)   (Ф.И.О.)
Должностное лицо, ответственное за составление отчета          
  (должность)   (подпись)   (Ф.И.О.)
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
отчета

3. Добровольное имущественное страхование (кроме страхования ответственности)

3.1. Страховые премии и выплаты по договорам имущественного страхования (кроме страхования ответственности) за отчетный год

(код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384)

Наименование показателей Код строки Страховые премии Справочно: из графы 3 премии по противопожарному страхованию Выплаты Справочно: из графы 7 выплаты по противопожарному страхованию
всего в том числе по договорам всего в том числе по договорам
с физическими лицами с юридическими лицами с физическими лицами с юридическими лицами
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Страхование средств наземного транспорта 110                
Страхование средств воздушного транспорта 120                
Страхование средств водного транспорта 130                
Страхование грузов 140                
Страхование других видов имущества - всего 150                
в том числе:                  
товаров на складе 151   Х       Х    
имущества юридических лиц, кроме товаров на складе 152   Х       Х    
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ 155   Х       Х    
строений граждан 160                
домашнего имущества 165                
животных 170                
сельхозкультур - всего 174                
в том числе:                  
урожая сельхозкультур 175                
из него:                  
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета 176   Х       Х    
Справочно: из строки 176 участие федерального бюджета 177   Х   Х Х Х Х Х
прочих рисков в растениеводстве 178                
других видов имущества, не отраженных по строкам 151 - 174 179                
Страхование финансовых рисков - всего 180       Х       Х
в том числе:                  
расходов граждан, выезжающих за рубеж 181       Х       Х
риска неисполнения обязательств 182       Х       Х
прочих финансовых рисков 183       Х       Х
Итого 199                

3.2. Договоры имущественного страхования (кроме страхования ответственности), действовавшие на начало и конец отчетного года

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки ДЕЙСТВОВАЛО ДОГОВОРОВ
на начало отчетного года на конец отчетного года
с физическими лицами с юридическими лицами с физическими лицами с юридическими лицами
количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Страхование средств наземного транспорта 110                
Страхование средств воздушного транспорта 120                
Страхование средств водного транспорта 130                
Страхование грузов 140                
Страхование других видов имущества - всего 150                
в том числе:                  
товаров на складе имущества юридических лиц, кроме товаров на складе 151 152 Х Х Х Х     Х Х Х Х    
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ 155 Х Х     Х Х    
строений граждан 160                
домашнего имущества 165                
животных 170                
сельхозкультур - всего 174                
в том числе:                  
урожая сельхозкультур 175                
из него:                  
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета 176 Х Х     Х Х    
прочих рисков в растениеводстве 178                
других видов имущества, не отраженных по строкам 151 - 174 179                
Страхование финансовых рисков - всего 180                
в том числе:                  
расходов граждан, выезжающих за рубеж 181                
риска неисполнения обязательств 182                
прочих финансовых рисков 183                
Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140 + 150 + 180) 199                

3.3. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки Заключено договоров Договоры, по которым внесены изменения в условия договора Договоры, по которым обязательства прекращены, - всего В том числе Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
всего из них: по противопожарному страхованию по окончании срока действия договора досрочно
количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма увеличение страховой суммы уменьшение страховой суммы количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Страхование средств наземного транспорта 110                            
Страхование средств воздушного транспорта 120                            
Страхование средств водного транспорта 130                            
Страхование грузов 140                            
Страхование других видов имущества - всего 150                            
в том числе:                              
строений граждан 160                            
домашнего имущества 165                            
животных 170                            
сельхозкультур - всего 174                            
в том числе:                              
урожая сельхозкультур 175                            
прочих рисков в растениеводстве 178                            
других видов имущества, не отраженных по строкам 160 - 174 179                            
Страхование финансовых рисков - всего 180     Х Х                    
в том числе:                              
расходов граждан, выезжающих за рубеж 181     Х Х                    
риска неисполнения обязательств 182     Х Х                    
прочих финансовых рисков 183     Х Х                    
Итого 199                            

3.4. Заключенные договоры, договоры, по которым внесены изменения в условия договора, договоры, по которым обязательства прекращены, и договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году (с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки Заключено договоров Договоры, по которым внесены изменения в условия договора Договоры, по которым обязательства прекращены, - всего В том числе Договоры, заключенные в предыдущем отчетном году и признанные недействительными или не вступившие в силу (действие страхования не началось) в отчетном году
всего из них: по противопожарному страхованию по окончании срока действия договора досрочно
количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма увеличение страховой суммы уменьшение страховой суммы количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма количество договоров страховая сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Страхование средств наземного транспорта 110                            
Страхование средств воздушного транспорта 120                            
Страхование средств водного транспорта 130                            
Страхование грузов 140                            
Страхование других видов имущества - всего 150                            
в том числе:                              
товаров на складе имущества юридических лиц, кроме товаров на складе 151 152                            
имущества, используемого при проведении строительно-монтажных работ 155                            
животных 170                            
сельхозкультур - всего 174                            
в том числе:                              
урожая сельхозкультур 175                            
из него:                              
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета 176     Х Х                    
прочих рисков в растениеводстве 178                            
других видов имущества, не отраженных по строкам 151 - 174 179                            
Страхование финансовых рисков - всего 180     Х Х                    
в том числе:                              
расходов граждан, выезжающих за рубеж 181     Х Х                    
риска неисполнения обязательств 182     Х Х                    
прочих финансовых рисков 183     Х Х                    
Итого 199                            

3.5. Выплаты физическим лицам по договорам имущественного страхования (кроме страхования ответственности и страхования финансовых рисков) за отчетный год (по договорам с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки Выплаты по договорам страхования Число отказов в страховой выплате Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты
всего в том числе
страховые выплаты - итого в том числе по страховым случаям возмещение расходов страхователей в целях уменьшения убытков возврат страховых премий
пожар стихийные бедствия аварии транспортных средств противоправные действия третьих лиц аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей прочие при досрочном прекращении обязательств по договору при изменении условий договора
всего из них: кража, угон
количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Страхование средств наземного транспорта 110                                                      
Страхование средств воздушного транспорта 120                                                      
Страхование средств водного транспорта 130                                                      
Страхование грузов 140                                                      
Страхование других видов имущества - всего 150                                                      
в том числе:                                                        
строений граждан 160                                                      
домашнего имущества 165                                                      
животных 170                                                      
сельхозкультур - всего 174                 Х Х                                  
в том числе:                                                        
урожая сельхозкультур прочих рисков в растениеводстве 175 178                 Х Х Х Х                                  
других видов имущества, не отраженных по строкам 160 - 174 179                                                      
Итого (сумма строк 110 + 120 + 130 + 140 + 150) 199                                                      

3.6. Выплаты физическим лицам по договорам имущественного страхования (кроме страхования ответственности и страхования финансовых рисков) за отчетный год (по договорам с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тысяча рублей - 384, единица - 642)

Наименование показателей Код строки Выплаты по договорам страхования Число отказов в страховой выплате Неустойка в связи с задержкой страховой выплаты
всего в том числе
страховые выплаты - итого в том числе по страховым случаям возмещение расходов страхователей в целях уменьшения убытков возврат страховых премий
пожар стихийные бедствия аварии транспортных средств противоправные действия третьих лиц аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей прочие при досрочном прекращении обязательств по договору при изменении условий договора
всего из них: кража, угон
количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Страхование средств наземного транспорта 110                                                      
Страхование средств воздушного транспорта 120