Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2001 г. N 2909
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 июля 2001 г. N 2750
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПО УЧЕТУ КАНДИДАТОВ В УСЫНОВИТЕЛИ, ОФОРМЛЕНИЮ УСЫНОВЛЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНИ И ВОСПИТАНИЯ УСЫНОВЛЕННЫХ ДЕТЕЙ В СЕМЬЯХ
В соответствии с пунктом 5 Правил передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществления контроля за условиями их жизни и воспитания в семьях усыновителей на территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2000 г. N 275 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 15, ст. 1590), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые типовые формы документов по учету кандидатов в усыновители, оформлению усыновления и осуществлению контроля за условиями жизни и воспитания усыновленных детей в семьях.
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Е.Е. Чепурных.
Министр
В.М.ФИЛИППОВ
Приложение N 1
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
Директору (Главному врачу) _____________________________ (наименование лечебно - профилактического учреждения, учреждения для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) _____________________________ (Ф.И.О. руководителя учреждения) от __________________________ (Ф.И.О., дата рождения, место жительства, регистрация (дата и адрес), паспорт (номер, серия, кем и когда выдан), семейное положение, отношение к ребенку (мать, отец)) ЗАЯВЛЕНИЕ О СОГЛАСИИ НА УСЫНОВЛЕНИЕ (УДОЧЕРЕНИЕ) Я, ______________________________________________________________, (Ф.И.О.) даю согласие на усыновление (удочерение) моего ребенка __________, (Ф.И.О. ребенка) родившегося(йся) "__" _____________ 200_ г. в родильном доме (ином лечебно - профилактическом учреждении) _________________________. (наименование населенного пункта) Выбор усыновителей доверяю органам опеки и попечительства. Претензии к органам опеки и попечительства по подбору усыновителей иметь не буду. Правовые последствия передачи ребенка на усыновление (удочерение) мне разъяснены. Данные о себе: рост ___ см, цвет волос ________, цвет глаз ______, национальность ______________________, профессия ________________, (указывается с согласия (указывается с заявителя) согласия заявителя) на учете в (ненужное зачеркнуть) кожно - венерологическом состою (не состою) психоневрологическом состою (не состою) наркологическом диспансерах состою (не состою) Данные о другом родителе ребенка (указываются с согласия заявителя): __________________________________________________________________ (Ф.И.О.) рост ___ см, цвет волос _________, цвет глаз _________, национальность _______________, профессия _______________________, на учете в (ненужное зачеркнуть) кожно - венерологическом состоит (не состоит, неизвестно) психоневрологическом состоит (не состоит, неизвестно) наркологическом диспансерах состоит (не состоит, неизвестно) Настоящее заявление написано мною добровольно. Подпись ____________________ Дата __________________________ Подпись гр. ___________________________ и данные паспорта заверяю. (Ф.И.О.) Руководитель учреждения ________________ ________________. (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
Приложение N 2
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
________________________ (наименование лечебно -
профилактического
учреждения)
АКТ
ОБ ОСТАВЛЕНИИ РЕБЕНКА В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ
"__" ______________ 200_ г. гражданка (гражданин) ________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
"__" ___________________________ года рождения, проживающая(ий) по
адресу: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. и адрес родителя записаны: с ее (его) слов / на основании
предъявленного документа, удостоверяющего личность <*>__________________________________________________________________ родила (поместил(а) на лечение) мальчика / девочку и "__" _____________ 200_ г. покинул(а) учреждение, не оформив согласие на усыновление (удочерение) или заявление о временном помещении ребенка на полное государственное обеспечение. Сведения о другом родителе ребенка (записаны по предъявлении документа, удостоверяющего личность <*>; со слов матери (отца); не имеются): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О., другие имеющиеся данные) Лечащий врач: ____________________________________________________ (Ф.И.О., дата, подпись) Юрист: ___________________________________________________________ (Ф.И.О., дата, подпись) Руководитель учреждения: _________________________________________ (Ф.И.О., дата, подпись) М.П.
<*> Документом, удостоверяющим личность гражданина, является паспорт гражданина Российской Федерации; удостоверение личности или военный билет для военнослужащих; справка об освобождении из мест лишения свободы; иные документы, удостоверяющие личность гражданина, выдаваемые органами внутренних дел. (См. Постановление Правительства Российской Федерации от 17.07.1995 N 713, СЗ, 24.07.1995, N 30, ст. 2939, РГ N 144, 27.07.95.)
Приложение N 3
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
Федеральному / региональному
оператору государственного
банка данных
от ________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОЗНАКОМЛЕНИИ СО СВЕДЕНИЯМИ О РЕБЕНКЕ (ДЕТЯХ),
ПОДЛЕЖАЩЕМ(ИХ) УСТРОЙСТВУ В СЕМЬЮ ГРАЖДАН
Я, (мы) ______________________________________________________ (Ф.И.О.) ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о _____________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О., дата рождения ребенка / детей) ______________________________________________________________ для
Приложение N 4
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
Федеральному / региональному
оператору государственного
банка данных
от ________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ СОДЕЙСТВИЯ В ПОДБОРЕ РЕБЕНКА
Я, Фамилия, И.О. _________________________________________________
Гражданство: ___________________ Паспорт: серия ________ N _______
__________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
Адрес (по месту регистрации) _____________________________________
Адрес (фактический) ______________________________________________
прошу оказать содействие в подборе ребенка для
Пожелания по подбору ребенка: возраст _________________________________________________________, пол _____________________________________________________________, цвет глаз _______________________________________________________, цвет волос ______________________________________________________, иные пожелания (по состоянию здоровья, этническому происхождению ребенка и др.) __________________________________________________. Субъекты Российской Федерации, в которые гражданин может выехать для подбора ребенка: _____________________________________________ ______________________ (подпись, дата)
Приложение N 5
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
Бланк органа, выдавшего Директору направление (Главному врачу) _______________________ _____________________________
(адрес и телефон) (наименование лечебно -
от ____________ N _____ профилактического учреждения,
учреждения для детей - сирот
и детей, оставшихся без
попечения родителей)
_____________________________
(Ф.И.О. руководителя
учреждения)
НАПРАВЛЕНИЕ
НА ПОСЕЩЕНИЕ РЕБЕНКА
Выдано кандидатам в усыновители ______________________________
(Ф.И.О. кандидатов в
усыновители)
гражданам ___________________________________ на посещение ребенка
(наименование государства)
__________________________________________________________________
______________________________________________________________ для
(Ф.И.О., год рождения ребенка)
Сведения о принятом решении _____________________________________. (согласие, отказ) ______________________ (подписи кандидатов в усыновители) _____________________ ____________ __________________
руководитель подпись Ф.И.О. органа, выдавшего
направление М.П.
Примечание. Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение двадцати календарных дней.
Приложение N 6
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
Федеральному / региональному
оператору государственного
банка данных
от ________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПОСЕЩЕНИЯ РЕБЕНКА
Я (Мы), _________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
ознакомилась(лись) лично с ребенком ______________________________
(Ф.И.О. ребенка)
(направление _____________________________________________________
(наименование органа, выдавшего направление)
от _____________ N ____________),
с его личным делом, медицинской картой, __________________________
(какие сведения были
предоставлены
дополнительно)
(указываются причины) __________________________________________________________________ от оформления усыновления (удочерения), опеки (попечительства), создания приемной семьи отказываюсь(емся);
Приложение N 7
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
____________________________ (наименование органа опеки
и попечительства)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О ВОЗМОЖНОСТИ БЫТЬ КАНДИДАТОМ(АМИ) В УСЫНОВИТЕЛИ
Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Адрес (место жительства, индекс) _________________________________
__________________________________________________________________
Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии
повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт
общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие
близких родственников и их отношение к усыновлению (удочерению),
характерологические особенности кандидатов в усыновители); при
усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие
согласия второго супруга на усыновление (удочерение)).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность ______________________
__________________________________________________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья,
отсутствие заболеваний, препятствующих усыновлению (удочерению))
__________________________________________________________________
Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные
виды доходов) ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Мотивы усыновления (удочерения) __________________________________
Пожелания усыновителей по кандидатуре ребенка (пол, возраст,
особенности характера, внешности, согласие кандидатов в
усыновители на усыновление (удочерение) ребенка, имеющего
отклонения в развитии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение о возможности / невозможности гр. _____________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя(ей))
быть кандидатом(ами) в усыновители: ______________________________
__________________________________________________________________
_________________ ________________
должность, Ф.И.О. дата, подпись
М.П.
Примечание. Оригинал заключения выдается кандидатам в усыновители, копия - в дело кандидатов в усыновители. Заключение готовится на бланке органа местного самоуправления, подписывается его руководителем и заверяется печатью. Заключение готовится на основании документов, предусмотренных в п. 6 Правил передачи детей на усыновление (удочерение) и осуществления контроля за условиями их жизни и воспитания в семьях усыновителей на территории Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2000 г. N 275 (Собрание законодательства РФ, 2000, N 15, ст. 1590), и является основанием для постановки на учет в качестве кандидатов в усыновители и подбора ребенка. Дата постановки на учет указывается в журнале учета кандидатов в усыновители.
Приложение N 8
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
Бланк организации,
подготовившей отчет.
Дата составления отчета
ОТЧЕТ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ И ВОСПИТАНИЯ
УСЫНОВЛЕННОГО (УДОЧЕРЕННОГО) РЕБЕНКА
Ф.И.О. ребенка после усыновления (удочерения) ___________________.
Пол ребенка _____________________________________________________.
Дата рождения после усыновления (удочерения) ____________________.
Дата усыновления (удочерения) ___________________________________.
Ф.И.О. ребенка до усыновления (удочерения) ______________________.
Дата рождения до усыновления (удочерения) _______________________.
Ф.И.О. усыновителей, их возраст _________________________________.
Адрес проживания ребенка и усыновителей, телефон ________________.
Место работы усыновителей, адрес, телефон _______________________.
Ф.И.О., должность лица, проводившего обследование _______________.
Дата проведения обследования ____________________________________.
Дата проведения предыдущего обследования, кем проводилось _______.
Дата следующего обследования ____________________________________.
1. Обеспечение потребностей ребенка. (Дать характеристику основных потребностей и как они удовлетворяются на момент проверки, указать, что требуется предпринять, что было сделано (не сделано) из намеченного в ходе предыдущего обследования.) Здоровье: физическое развитие - рост, вес, проблемы, принятые меры, прохождение ежегодного медицинского осмотра, прививки. Образование: успехи, проблемы, их соответствие возрасту, форма освоения образовательных программ, тип образовательного учреждения, дополнительное образование (указать, какие учреждения дополнительного образования посещает ребенок). Обеспечение развития способностей ребенка: доступ ребенка к играм, кружкам, спорту. Внешний вид и адаптация к социальным требованиям: соответствие одежды возрасту, полу, культуре, религии, личная гигиена, адекватность поведения ребенка в различной обстановке, восприятие советов усыновителей. Навыки самообслуживания: умение одеваться, самостоятельно питаться, решать социальные и бытовые проблемы.
2. Способность усыновителей обеспечивать потребности ребенка. Основной уход: удовлетворение базовых потребностей ребенка - в пище, жилье, гигиене, обеспечение одеждой, предоставление медицинской помощи. Обеспечение безопасности ребенка: отсутствие доступа к опасным предметам в быту, медикаментам, электроприборам, газу и т.п., оценка усыновителями риска нанесения ребенку вреда, как в домашних условиях, так и в других местах. Как усыновители проявляют свою привязанность, есть ли расположение, требуемое для того, чтобы ребенок почувствовал эмоциональное тепло.
3. Факторы семьи и окружения. Семейная история: влияние на жизнь ребенка в настоящее время истории семьи усыновителей - кто живет в доме и как это влияет на ребенка, изменения в составе семьи в настоящем и прошлом, семейные ценности и традиции, природа отношений усыновителей с родственниками и между собой, влияние этих отношений на ребенка. Социальные связи семьи: с соседями, знакомыми, контакты ребенка со сверстниками, педагогами, воспитателями. Жилье: Жилищно - бытовые условия проживания семьи: общая и жилая площадь; принадлежность и благоустроенность жилья; санитарно - гигиеническое состояние - хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное; дополнительные сведения о бытовых и финансовых условиях жизни. Наличие у ребенка: отдельной комнаты, кровати, места для игр, занятий, игрушек, книг, режима дня и питания. Работа: кто работает, наличие или отсутствие работы, режим работы, изменения в работе и как это влияет на ребенка. Доход: достаточен или нет, как это влияет на ребенка, обеспечен ли ребенок всем необходимым (хватает ли одежды, обуви, мягкого инвентаря, игрушек, школьно - письменных принадлежностей), оплата специализированных кружков, школ. Ресурсы по месту жительства: доступность образовательных учреждений, учреждений культуры, лечебно - профилактических учреждений и т.п.
Выводы:
1. Сформулировать, что требуется обеспечить (по 3-м разделам - потребности ребенка, способность усыновителей обеспечивать потребности ребенка, факторы семьи и окружения) и что для этого требуется сделать (изменить) усыновителям.
2. Требуется ли дополнительная помощь семье и ребенку и кто ее предоставит.
Выводы: оценка успешности усыновления: ______________________. Подпись лица, составившего отчет М.П.
Примечания. 1. При составлении отчета необходимо соблюдать конфиденциальность.
2. При усыновлении (удочерении) иностранными гражданами, гражданами Российской Федерации, постоянно проживающими за пределами Российской Федерации, лицами без гражданства, ребенка, являющегося гражданином Российской Федерации, отчет готовится на бланке компетентного органа, взявшего на себя соответствующие обязательства.
Приложение N 9
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
ЖУРНАЛ
УЧЕТА КАНДИДАТОВ В УСЫНОВИТЕЛИ, ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Начат: _____________.
Приложение N 10
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
ЖУРНАЛ
УЧЕТА КАНДИДАТОВ В УСЫНОВИТЕЛИ - ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА И ВЫДАЧИ СВЕДЕНИЙ О РЕБЕНКЕ
Начат: _____________
Окончен: ___________
Нумерация граф приведена в соответствии с официальным текстом документа.
Приложение N 11
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ДЕТЕЙ, УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ) ИНОСТРАННЫМИ ГРАЖДАНАМИ, ГРАЖДАНАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИМИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЛИЦАМИ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА
Начат: _____________.
Окончен: ___________.
Приложение N 12
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ДЕТЕЙ, УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ) ГРАЖДАНАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Начат: _____________.
Окончен: ___________.
Приложение N 13
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
ИНФОРМАЦИЯ
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВ ИНОСТРАННЫХ ОРГАНОВ И ОРГАНИЗАЦИЙ ПО УСЫНОВЛЕНИЮ (УДОЧЕРЕНИЮ) ДЕТЕЙ ЗА 200_ ГОД
Приложение N 14
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
ЕЖЕГОДНЫЙ ОТЧЕТ
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО УСЫНОВЛЕНИЮ (УДОЧЕРЕНИЮ) ДЕТЕЙ
______________________________________________________
(наименование иностранной организации по усыновлению (удочерению) детей)
3. Сведения о сотрудниках представительства:
4. Сведения о деятельности представительства: