Постановление Госкомстата РФ от 29.06.99 N 49

"Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками и медицинской помощью женщинам и детям"
Редакция от 10.09.2002 — Документ утратил силу, см. «Приказ Росстата от 16.05.2016 N 232»
Показать изменения

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАТИСТИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 июня 1999 г. N 49

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОДОВЫХ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76, от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173, от 10.09.2002 N 175)

Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:

1. Утвердить согласованные с Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемые годовые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка данных по которым не централизованы в органах государственной статистики, и ввести их в действие с отчета за 1999 год:

N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний";

N 7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями";

N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом";

N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой";

N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)";

N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами";

N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения";

N 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)";

N 14 "Сведения о деятельности стационара";

N 16 "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС";

N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности";

N 19 "Сведения о детях-инвалидах";

N 24 "Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)";

N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам";

N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам";

N 33 "Сведения о больных туберкулезом";

N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой";

N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями";

N 36 "Сведения о контингентах психически больных";

N 37 "Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями";

N 41 "Сведения о доме ребенка";

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин";

N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией".

2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п.1 настоящего постановления годовым формам федерального государственного статистического наблюдения:

N 6 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско-акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах) - центру госсанэпиднадзора в районе (городе); амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым - центру госсанэпиднадзора в районе (городе);

N 7 - областными, краевыми, республиканскими или другими онкологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 8 - областными, краевыми, республиканскими или другими противотуберкулезными диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 9 - областными, краевыми, республиканскими или другими кожно-венерологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 10 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 11 наркологическими (психоневрологическими) диспансерами, диспансерными отделениями наркологических (психоневрологических, психиатрических) больниц - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

NN 12, 61 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 13 - лечебно-профилактическими учреждениями, производившими аборты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 14 - больничными учреждениями всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 16 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 16-ВН - лечебно-профилактическими учреждениями системы Минздрава России - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 19 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям, имеющими в своем составе лечебно-консультативную комиссию - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 24 - центрами госсанэпиднадзора в районах городов - центру госсанэпиднадзора в городе, органу управления здравоохранением в городе; центрами госсанэпиднадзора в городах (кроме гг.Москвы и Санкт-Петербурга), в районах (сельских), зональными (на транспорте) - центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, региональному центру госсанэпиднадзора (на транспорте), органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе;

N 31 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 32 - родильными домами, всеми лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты в составе поликлиник, родильные отделения (палаты, койки) в стационаре - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 33 - противотуберкулезными диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кабинеты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 34 - кожно-венерологическими диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кожно-венерологические кабинеты (отделения), женские консультации, урологические кабинеты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 35 - онкологическими диспансерами (онкологическими институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами (самостоятельными поликлиниками), имеющими онкологические отделения (кабинеты) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 36 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 37 - наркологическими больницами и наркологическими диспансерами (институтами психиатрии), психоневрологическими диспансерами, больницами, самостоятельными поликлиниками, в том числе хозрасчетными учреждениями, имеющими наркологические отделения (кабинеты) в поликлинике, отделения, палаты, койки в стационаре, учреждениями, не имеющими наркологических отделений (кабинетов), но обслуживающими наркологических больных - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 41 - домами ребенка - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 57 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу).

3. С введением указанных в п.1 настоящего постановления форм отменить ранее действовавшие формы федерального государственного статистического наблюдения: NN 7, 9, 10,11, 12, 32, 35, 37, 41, утвержденные постановлением Госкомстата России от 10.06.93 N 83; NN 8, 16, 36, утвержденные постановлением Госкомстата России от 06.06.94 N 59; N 6, утвержденную постановлением Госкомстата России от 14.09.95 N 152; NN 13, 14, 16-вн, 19, 24, 31, 33, 34, утвержденные постановлением Госкомстата России от 25.07.96 N 82.

Исполняющий обязанности председателя
Госкомстата России
В.Л.СОКОЛИН

ФОРМА N 6 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЗА ____________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 7
областные, краевые, республиканские или другие онкологические диспансеры, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущие территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями и получающие с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях в установленные последним сроки Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Годовая
 
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения  
органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;  
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 25 марта
- Госкомстату России
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609377            

(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Локализация злокачественных новообразований П о л N стр. Код по МКБ Х пересмотра Всего зарегистрировано заболеваний В том числе у больных в возрасте (лет):
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Злокачественные новообразования - всего М 01 C00 - C97                
Ж 02                
в том числе: губы М 03 C00                
Ж 04                
языка М 05 C01, 02                
Ж 06                
больших слюнных желез М 07 C07, 08                
Ж 08                
других и неуточненных частей полости рта М 09 С03 - 06, 09, 46.2                
Ж 10                
ротоглотки М 11 С10                
Ж 12                
носоглотки М 13 С11                
Ж 14                
гортаноглотки М 15 С12, 13                
Ж 16                
пищевода М 17 С15                
Ж 18                
желудка М 19 С16                
Ж 20                
ободочной кишки М 21 С18                
Ж 22                
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса М 23 С19 - 21                
Ж 24                
печени и внутрипеченочных желчных протоков М 25 С22                
Ж 26                
желочного пузыря и внепеченочных желчных протоков М 27 С23, 24                
Ж 28                
поджелудочной железы М 29 С25                
Ж 30                
полостей носа, среднего уха, придаточных пазух М 31 С30, 31                
Ж 32                
гортани М 33 С32                
Ж 34                
трахеи, бронхов, легкого М 35 С33, 34                
Ж 36                
костей и суставных хрящей М 37 С40, 41                
Ж 38                
соединительной и других мягких тканей М 39 С46. 1, 3, 7-9, 47, 49                
Ж 40                
меланома кожи М 41 C43                
Ж 42                
другие новообразования кожи М 43 C44, 46.0                
Ж 44                
женской молочной железы Ж 45 C50                
шейки матки Ж 46 C53                
плаценты Ж 47 C58                
тела матки Ж 48 C54                
яичника Ж 49 C56                
предстательной железы М 50 C61                
яичка М 51 C62                
полового члена М 52 C60                
мочевого пузыря М 53 C67                
Ж 54                
почки М 55 C64                
Ж 56                
головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы М 57 С71, 72                
Ж 58                
щитовидной железы М 59 С73                
Ж 60                
лимфатической и кроветворной ткани М 61 С81 - 96                
Ж 62                
из них: лимфосаркома и рутикулосаркома, другие злокачественные новообразования лимфоидной ткани М 63 С82 - 85, 96                
Ж 64                
лимфогранулематоз М 65 C81                
Ж 66                
множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования М 67 C88, 90                
Ж 68                
острый лимфолейкоз М 69 C91.0                
Ж 70                
другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.) М 71 C91.191.9                
Ж 72                
острый миелолейкоз М 73 C92.0                
Ж 74                
другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.) М 75 C91.192.9                
Ж 76                
другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.) М 77 С93.0; 94.0,2 ,4,5; 95.0                
Ж 78                
другие лейкозы (хронические, подострые и т.д.) М 79 C93.193.9; 94.1,3 ,7; 95.1,2 ,7,9                
Ж 80                
Локализация злокачественных новообразований П о л N стр. Код по МКБ Х пересмотра В том числе у больных в возрасте (лет):
3539 4044 4549 5054 5559 6064 6569 7074 7579 8084 85 и старше
1 2 3 4 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Злокачественные новообразования - всего М 01 C00 - C97                      
Ж 02                      
в том числе: губы М 03 C00                      
Ж 04                      
языка М 05 C01, 02                      
Ж 06                      
больших слюнных желез М 07 C07, 08                      
Ж 08                      
других и неуточненных частей полости рта М 09 С03 - 06, 09, 46.2                      
Ж 10                      
ротоглотки М 11 С10                      
Ж 12                      
носоглотки М 13 С11                      
Ж 14                      
гортаноглотки М 15 С12, 13                      
Ж 16                      
пищевода М 17 С15                      
Ж 18                      
желудка М 19 С16                      
Ж 20                      
ободочной кишки М 21 С18                      
Ж 22                      
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса М 23 С19 - 21                      
Ж 24                      
печени и внутрипеченочных желчных протоков М 25 С22                      
Ж 26                      
желочного пузыря и внепеченочных желчных протоков М 27 С23, 24                      
Ж 28                      
поджелудочной железы М 29 С25                      
Ж 30                      
полостей носа, среднего уха, придаточных пазух М 31 С30, 31                      
Ж 32                      
гортани М 33 С32                      
Ж 34                      
трахеи, бронхов, легкого М 35 С33, 34                      
Ж 36                      
костей и суставных хрящей М 37 С40, 41                      
Ж 38                      
соединительной и других мягких тканей М 39 С46. 1, 3, 7-9, 47, 49                      
Ж 40                      
меланома кожи М 41 C43                      
Ж 42                      
другие новообразования кожи М 43 C44, 46.0                      
Ж 44                      
женской молочной железы Ж 45 C50                      
шейки матки Ж 46 C53                      
плаценты Ж 47 C58                      
тела матки Ж 48 C54                      
яичника Ж 49 C56                      
предстательной железы М 50 C61                      
яичка М 51 C62                      
полового члена М 52 C60                      
мочевого пузыря М 53 C67                      
Ж 54                      
почки М 55 C64                      
Ж 56                      
головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы М 57 С71, 72                      
Ж 58                      
щитовидной железы М 59 С73                      
Ж 60                      
лимфатической и кроветворной ткани М 61 С81 - 96                      
Ж 62                      
из них: лимфосаркома и рутикулосаркома, другие злокачественные новообразования лимфоидной ткани М 63 С82 - 85, 96                      
Ж 64                      
лимфогранулематоз М 65 C81                      
Ж 66                      
множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования М 67 C88, 90                      
Ж 68                      
острый лимфолейкоз М 69 C91.0                      
Ж 70                      
другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.) М 71 C91.191.9                      
Ж 72                      
острый миелолейкоз М 73 C92.0                      
Ж 74                      
другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.) М 75 C91.192.9                      
Ж 76                      
другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.) М 77 С93.0; 94.0,2 ,4,5; 95.0                      
Ж 78                      
другие лейкозы (хронические, подострые и т.д.) М 79 C93.193.9; 94.1,3 ,7; 95.1,2 ,7,9                      
Ж 80                      

(2100) Из общего числа зарегистрированных заболеваний (стр.01 и 02 гр.5) - у сельских жителей: мужчин 1 _________, женщин 2 ___________.

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ЗА ____________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 8
областные, краевые, республиканские или другие противотуберкулезные диспансеры, ведущие территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом и получающие с этой целью извещения о впервые выявленных заболеваниях, по указанию органов управления здравоохранением республики, края, области, города федерального значения в установленные последним сроки   Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Годовая
 
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения  
органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;  
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 25 марта
- Госкомстату России  
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609378            

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование П о л N строки Код по МКБ Х пересмотра Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза
Всего в том числе в возрасте:
0-2 года 3-6 лет 714 лет 1517 лет 1824 года 2534 года 3544 года 4554 года 5564 года 65 и > лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Заболеваний туберкулезом - всего М 01 А15А19                      
Ж 02                      
из них: с бактериовыделением, определяемым любым методом М 03 А15; А17А19 часть                      
Ж 04                      
Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез органов дыхания М 05 А15; А16; А19 часть                      
Ж 06                      
в том числе: с бактериовыделением, определенным методом бактериоскопии М 07 А15.0                      
Ж 08                      
фибрознокавернозный М 09 А15.0А15.3; А16.0А16.2                      
Ж 10                      
первичная туберкулезная инфекция неуточненная (тубинтоксикация ранняя) М 11 А16.7 часть                      
Ж 12                      
с пылевым профессиональным заболеванием М 13 А15; А16 (J65)   X X X              
Ж 14   X X X              
мозговых оболочек и центральной нервной системы М 15 А17                      
Ж 16                      
костей и суставов М 17 А18.0                      
Ж 18                      
мочеполовых органов М 19 А18.1                      
Ж 20                      
из них женских половых органов Ж 21                        
туберкулез периферических лимфатических узлов М 22 А18.2                      
Ж 23                      
глаза М 24 А18.5                      
Ж 25                      
других органов М 26 А18.3; А18.4; А18.6А18.8                      
Ж 27                      
Из общего числа больных (стр.01, 02): жители других территорий М 28                        
Ж 29                      
больные других ведомств М 30                        
Ж 31                      
в том числе в подразделениях УИН М 32                        
Ж 33                      
(1001) Из общего числа больных (гр.5 стр.1 + 2) сельских жителей 1 _____; из числа жителей других территорий (гр.5 стр.28 + 29) иностранных граждан 2 ___________; из числа больных детей (гр.6 стр.1 + 2) в возрасте до 1 года жизни (0-11 месяцев 29 дней) 3 ___________.
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

ФОРМА N 9 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ (КРОМЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ)
ЗА _________ Г.

Представляют: Сроки представления   Форма N 10
психоневрологические диспансеры, психиатрические, психоневрологические больницы; самостоятельные больницы, поликлиники, имеющие психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки) 5 января   Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Годовая
 
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения  
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа города федерального значения: в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения; в установленные последним сроки
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации  
- Госкомстату России 25 марта
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609373            

Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных учреждением в _________ г.

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.) Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации) Зарегистрировано больных в течение года
всего из них женщин
1 2 3 4 5 6
Психические расстройства - всего 1 290, 293-302, 306-315, 317-319 F00-F09, F20-F99    
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства 2 290, 293, 294, 298. 91-96 310, 311,300301 (часть) F00-F09    
Органические психозы и (или) слабоумие 3 290, 293-294, 298. 91-96 F00-F05, F06 (часть), F09    
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия 4 290 (часть) F00-F01, F02.0,F02.23, F03    
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии 5 293.05,15,85, 95,294.14, 294.84,94 F02.8х2, F04.2,F05.х 2, F06 (часть)    
органические непсихотические расстройства 6 310,311,300301 (часть) F06 (часть), F07    
в т.ч. обусловленные эпилепсией 7 310.13,83,93 F06 (часть), F07.х2    
Шизофрения 8 295.0-4,6,8-9 299.91 F20    
Шизотипические расстройства 9 295.5 F21    
Шизоаффективные психозы 10 295.7 F25    
Острые и преходящие неорганические психозы 11 297 (часть), 298.1-8 F23,F24    
Хронические неорганические психозы, детские психозы 12 297 (часть), 299.1-8.99 F22,F28,F29, F84.0-4    
Аффективные психозы 13 296 (часть) F30-F39 (часть)    
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом 14 295.4 (часть) F3х.х4    
Аффективные непсихотические расстройства 15 296.12,62,81 F30-F39 (часть)    
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства 16 300.00-91,306, 308,309 F40-F48    
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста 17 302,305.8-9, 307,314-315 F50-F59, F80-F83, F84.5, F90F98    
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых 18 301.00-91 F60-F69    
Легкая умственная отсталость 19 317 F70    
Др. формы умственной отсталости 20 318-319 F71-F79    
В том числе психические расстройства классифицированные в других рубриках МКБ-Х 21 290.0-3,294 А52.1, А81. 0, В22.0, G10-G40 и др.    
Наименование N строки Зарегистрировано больных в течение года
в том числе в возрасте (из гр.5):
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет 60 лет и старше
1 2 7 8 9 10 11 12
Психические расстройства - всего 1            
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства 2            
Органические психозы и (или) слабоумие 3            
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия 4            
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии 5            
органические непсихотические расстройства 6            
в т.ч. обусловленные эпилепсией 7            
Шизофрения 8            
Шизотипические расстройства 9            
Шизоаффективные психозы 10            
Острые и преходящие неорганические психозы 11            
Хронические неорганические психозы, детские психозы 12            
Аффективные психозы 13            
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом 14            
Аффективные непсихотические расстройства 15            
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства 16            
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста 17            
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых 18            
Легкая умственная отсталость 19            
Др. формы умственной отсталости 20            
В том числе психические расстройства классифицированные в других рубриках МКБ-Х 21            
Наименование N строки Из общего числа больных (гр.5) - сельских жителей
всего из них женщин в том числе в возрасте (из гр.13):
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет 60 лет и старше
1 2 13 14 15 16 17 18 19 20
Психические расстройства - всего 1                
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства 2                
Органические психозы и (или) слабоумие 3                
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия 4                
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии 5                
органические непсихотические расстройства 6                
в т.ч. обусловленные эпилепсией 7                
Шизофрения 8                
Шизотипические расстройства 9                
Шизоаффективные психозы 10                
Острые и преходящие неорганические психозы 11                
Хронические неорганические психозы, детские психозы 12                
Аффективные психозы 13                
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом 14                
Аффективные непсихотические расстройства 15                
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства 16                
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста 17                
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых 18                
Легкая умственная отсталость 19                
Др. формы умственной отсталости 20                
В том числе психические расстройства классифицированные в других рубриках МКБ-Х 21                

Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных учреждением впервые в жизни в ____ г.

(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.) Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации) Из общего числа больных (гр.5 т.2000) - с первые в жизни установленным диагнозом
всего из них - женщин
1 2 3 4 5 6
Психические расстройства - всего 1 290, 293-302 306-315, 317-319 F00-F09, F20-F99    
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства 2 290, 293-294, 298, 91-96 310, 311,300301 (часть) F00-F09    
органические психозы и (или) слабоумие 3 290, 293-294, 298, 91-96 F00-F05, F06 (часть), F09    
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия 4 290 (часть) F00-F01, F02.0,F02.23, F03    
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии 5 293.05,15,85, 95,294.14, 294.84,94 F02.8х2, F04.2,F05.х 2, F06 (часть)    
органические непсихотические расстройства 6 310,311,300301 (часть) F06 (часть), F07    
в т.ч. обусловленные эпилепсией 7 310.13,83,93 F06 (часть), F07.х2    
Шизофрения 8 295.0-4,6,8-9 299.91 F20    
Шизотипические расстройства 9 295.5 F21    
Шизоаффективные психозы 10 295.7 F25    
Острые и преходящие неорганические психозы 11 297 (часть), 298.1-8 F23,F24    
Хронические неорганические психозы, детские психозы 12 297 (часть), 299.1-8.99 F22,F28,F29, F84.0-4    
Аффективные психозы 13 296 (часть) F30-F39 (часть)    
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом 14 295.4 (часть) F3х.х4    
Аффективные непсихотические расстройства 15 296.12,62,81 F30-F39 (часть)    
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства 16 300.00-91,306, 308,309 F40-F48    
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста 17 302,305.8-9, 307,314-315 F50-F59, F80-F83, F84.5, F90F98    
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых 18 301.00-91 F60-F69    
Легкая умственная отсталость 19 317 F70    
Др. формы умственной отсталости 20 318-319 F71-F79    
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-Х 21 290.0-3,294 А52.1, А81. 0, В22.0, G10-G40 и др.    
Наименование N строки Из общего числа больных (гр.5 т.2000) - с первые в жизни установленным диагнозом
в том числе в возрасте (из гр.5 т. 3000):
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет 60 лет и старше
1 2 7 8 9 10 11 12
Психические расстройства - всего 1            
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства 2            
органические психозы и (или) слабоумие 3            
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия 4            
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии 5            
органические непсихотические расстройства 6            
в т.ч. обусловленные эпилепсией 7            
Шизофрения 8            
Шизотипические расстройства 9            
Шизоаффективные психозы 10            
Острые и преходящие неорганические психозы 11            
Хронические неорганические психозы, детские психозы 12            
Аффективные психозы 13            
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом 14            
Аффективные непсихотические расстройства 15            
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства 16            
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста 17            
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых 18            
Легкая умственная отсталость 19            
Др. формы умственной отсталости 20            
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-Х 21            
Наименование N строки Из них (гр.13 т.2000) - сельских жителей
всего из них женщин в том числе в возрасте (из гр.13 т. 3000):
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет 60 лет и старше
1 2 13 14 15 16 17 18 19 20
Психические расстройства - всего 1                
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства 2                
органические психозы и (или) слабоумие 3                
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия 4                
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии 5                
органические непсихотические расстройства 6                
в т.ч. обусловленные эпилепсией 7                
Шизофрения 8                
Шизотипические расстройства 9                
Шизоаффективные психозы 10                
Острые и преходящие неорганические психозы 11                
Хронические неорганические психозы, детские психозы 12                
Аффективные психозы 13                
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом 14                
Аффективные непсихотические расстройства 15                
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства 16                
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста 17                
Расстройства зрелой личности и поведения взрослых 18                
Легкая умственная отсталость 19                
Др. формы умственной отсталости 20                
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-Х 21                
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ЗА _________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 11
наркологические (психоневрологические), диспансеры, диспансерные отделения наркологических (психоневрологических, психиатрических) больниц 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения в установленные последним сроки Годовая
 
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа города федерального значения:
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения; в установленные последним сроки
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации  
- Госкомстату России 25 марта
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609392            

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных учреждением в _________ г.

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Код по МКБ IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.) Код по МКБ X пересмотра (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации) Зарегистрировано больных в течение года
Всего Из них - женщин
1 2 3 4 5 6
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего (4/01) 291, 292 F10-F19    
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольны психозы) 02 291 F10.4-F10.7    
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства 03 291.1, 2, 32, 33, 52 F10.6,F10.7    
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм) 04 303 F10.2, 3, 8,9    
в том числе со стадиями: начальная (I) 05 303.1 F10.2х1    
средняя (II) 06 303.2 F10.2х2    
конечная (III) 07 303.3 F10.7;F10.2х3    
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) 08 292 (часть): 304.01-07,11, 17, 2, 3, 47, 57, 67, 7, 86, 87, 97 F11.(2-9) - F16.(2-9)H; F18.(2-9)H; F19.(2-9)H    
в том числе вследствие употребления: опиоидов 09 304.01-304.07 F11.2-F11.9    
каннабиоидов 10 304.3 F12.2-F12.9    
кокаина 11 304.2 F14.2-F14.9    
психостимуляторов 12 304.47 F15.2-9.H    
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам 13 304.11-304.17, 57, 67, 7, 8 F13.2-9.H, F16.2-9.H, F18.2-9.H, F19.2-9.H    
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании) 14 304.08-09, 18-19, 48-49, 58-59, 68-69, 88-89, 98-99. F13.2-9.Т, F15.(2-9).ТF19.(2-9).Т    
Употребление алкоголя с вредными последствиями 15 305.0 F10.1    
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 16 305.2, 31.4 (часть), 5, 6,7 F11.1-F16.1.H, F18.1.H, F19.1.H    
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями 17 305.1, 39.4 (часть), 8, 9 F13.1.Т, F15.1.ТF19.1.Т    
Наименование N строки Зарегистрировано больных в течение года
в том числе в возрасте (из гр.5):
0 - 14 лет 15 -17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет
всего из них женщин всего из них женщин всего из них женщин всего из них женщин всего из них женщин
1 2 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего (4/01)                    
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) 02                    
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства 03                    
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм) 04                    
в том числе со стадиями: начальная (I) 05                    
средняя (II) 06                    
конечная (III) 07                    
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) 08                    
в том числе вследствие употребления: опиоидов 09                    
каннабиоидов 10                    
кокаина 11                    
психостимуляторов 12                    
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам 13                    
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании) 14                    
Употребление алкоголя с вредными последствиями 15                    
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 16                    
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями 17                    
Наименование N строки Из общего числа больных (гр.5) - сельских жителей
всего из них - женщин в том числе в возрасте (из гр.17):
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет
1 2 17 18 19 20 21 22 23
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего (4/01)              
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольны психозы) 02              
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства 03              
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм) 04              
в том числе со стадиями: начальная (I) 05              
средняя (II) 06              
конечная (III) 07              
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) 08              
в том числе вследствие употребления: опиоидов 09              
каннабиоидов 10              
кокаина 11              
психостимуляторов 12              
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам 13              
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании) 14              
Употребление алкоголя с вредными последствиями 15              
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 16              
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями 17              

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в жизни в __________ г.

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Код по МКБ IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.) Код по МКБ X пересмотра (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации) Из общего числа больных (гр.5 т.1000) - с впервые в жизни установленным диагнозом
Всего Из них - женщин
1 2 3 4 5 6
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего (4/01) 291, 292 303-304 F10-F19    
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) 02 291 F10.4-F10.7    
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства 03 291.1, 2, 32, 33, 52 F10.6,F10.7    
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм) 04 303 F10.2, 3, 8,9    
в том числе со стадиями: начальная (I) 05 303.1 F10.2х1    
средняя (II) 06 303.2 F10.2х2    
конечная (III) 07 303.3 F10.7;F10.2х3    
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) 08 292 (часть): 304.01-07,11, 17, 2, 3, 47, 67, 7, 86, 57, 87, 97 F11.(2-9) - F16.(2-9)H; F18.(2-9)H; F19.(2-9)H    
в том числе вследствие употребления: опиоидов 09 304.01-304.07 F11.2-F11.9    
каннабиоидов 10 304.3 F12.2-F12.9    
кокаина 11 304.2 F14.2-F14.9    
психостимуляторов 12 304.47 F15.2-9.H    
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам 13 304.11-304.17, 57, 67, 7, 8 F13.2-9.H, F16.2-9.H, F18.2-9.H, F19.2-9.H    
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании) 14 304.08-09, 18-19, 48-49, 58-59, 68-69, 88-89, 98-99. F13.2-9.Т, F15.(2-9).ТF19.(2-9).Т    
Употребление алкоголя с вредными последствиями 15 305.0 F10.1    
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 16 305.2, 31.4 (часть), 5, 6,7 F11.1-F16.1.H, F18.1.H, F19.1.H    
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями 17 305.1, 39.4 (часть), 8, 9 F13.1.Т, F15.1.ТF19.1.Т    
Обследовано на ВИЧ (из стр.01) 18        
выявлено ВИЧ-инфицированных 19        
из них внутривенных наркоманов 20        
Наименование N строки Из общего числа больных (гр.5 т. 1000) - с впервые в жизни установленным диагнозом
в том числе в возрасте (из гр.5):
0 - 14 лет 15 -17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет
всего из них женщин всего из них женщин всего из них женщин всего из них женщин всего из них женщин
1 2 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего (4/01)                    
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) 02                    
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства 03                    
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм) 04                    
в том числе со стадиями: начальная (I) 05                    
средняя (II) 06                    
конечная (III) 07                    
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) 08                    
в том числе вследствие употребления: опиоидов 09                    
каннабиоидов 10                    
кокаина 11                    
психостимуляторов 12                    
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам 13                    
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании) 14                    
Употребление алкоголя с вредными последствиями 15                    
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 16                    
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями 17                    
Обследовано на ВИЧ (из стр.01) 18   Х   Х Х Х Х Х Х Х
выявлено ВИЧ-инфицированных 19   Х   Х Х Х Х Х Х Х
из них внутривенных наркоманов 20   Х   Х Х Х Х Х Х Х
Наименование N строки Из общего числа больных (гр.5) - сельских жителей
всего из них - женщин в том числе в возрасте (из гр.17):
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 39 лет 40 - 59 лет
1 2 17 18 19 20 21 22 23
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего (4/01)              
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы) 02              
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства 03              
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм) 04              
в том числе со стадиями: начальная (I) 05              
средняя (II) 06              
конечная (III) 07              
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании) 08              
в том числе вследствие употребления: опиоидов 09              
каннабиоидов 10              
кокаина 11              
психостимуляторов 12              
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам 13              
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании) 14              
Употребление алкоголя с вредными последствиями 15              
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями 16              
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями 17              
Обследовано на ВИЧ (из стр.01) 18 Х Х Х Х Х Х Х
выявлено ВИЧ-инфицированных 19 Х Х Х Х Х Х Х
из них внутривенных наркоманов 20 Х Х Х Х Х Х Х

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗА ________________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 12
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) всех профилей 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения в установленные последним сроки Годовая
 
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городу федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа города федерального значения: в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;  
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 25 марта
- Госкомстату России  
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно-правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609381                

1. Дети (0 - 14 лет включительно)

(1000) Код по ОКЕИ: - человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ-Х пересмотра Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
всего в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
1 2 3 4 5 6
Всего 1.0 A00-T98      
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 А00-B99      
новообразования 3.0 C00-D48      
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89      
из них: анемии 4.1 D50-D64      
нарушение свертываемости крови 4.2 D65-D68      
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации) 4.2.1 D65      
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.3 D80-D89      
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0 E00-E90      
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз) 5.1 E05      
сахарный диабет 5.2 E10-E14      
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет 5.2.1 E10      
инсулиннезависимый сахарный диабет 5.2.2 E11      
ожирение 5.3 E66      
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00-F99      
болезни нервной системы 7.0 G00-G99      
из них: эпилепсия, эпилептический статус 7.1 G40-G41      
болезни периферической нервной системы 7.2 G50-G72      
детский церебральный паралич 7.3 G80      
болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0 H00-H59      
из них миопия 8.1 H52.1      
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60-H95      
из них хронический отит 9.1 H65.2-9, H66.19ч.      
болезни системы кровообращения 10.0 I00-I99      
из них: острая ревматическая лихорадка 10.1 I00-I02      
хронические ревматические болезни сердца 10.2 I05-I09      
в том числе ревматические пороки клапанов 10.2.1 I05-I08      
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.3 I10-I13      
болезни органов дыхания 11.0 J00-J99      
из них: пневмонии 11.1 J12-J18      
аллергический ринит (поллиноз) 11.2 J30.1      
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит 11.3 J31-J32      
хронические болезни миндалин и аденоидов 11.4 J35      
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 11.5 J40-J43      
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь 11.6 J44, J47      
астма, астматический статус 11.7 J45-J46      
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры 11.8 J84-J94      
болезни органов пищеварения 12.0 K00-K93      
из них: язва желудка и 12-ти перстной кишки 12.1 K25-K26      
гастрит и дуоденит 12.2 K29      
функциональные расстройства желудка 12.3 K30-K31      
неинфекционный энтерит и колит 12.4 K50-K52      
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей 12.5 K80-K83      
болезни поджелудочной железы 12.6 K85-K86      
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00-L99      
из них: атопический дерматит 13.1 L20      
контактный дерматит 13.2 L23-L25      
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00-M99      
из них: реактивные артропатии 14.1 M02      
юношеский (ювенильный) артрит 14.2 M08      
системные поражения соединительной ткани 14.3 M30-M35      
болезни мочеполовой системы 15.0 N00-N99      
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника 15.1 N00-N16, N25-N28      
почечная недостаточность 15.2 N17-N19      
мочекаменная болезнь 15.3 N20-N23      
расстройства менструаций 15.4 N91-N94      
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00-O99      
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P00-P96      
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18.0 Q00-Q99      
из них врожденные аномалии системы кровообращения 18.1 Q20-Q28      
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 19.0 R00-R99      
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 20.0 S00-T98      

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

(1100) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование N строки Код по МКБ-Х пересмотра Обращения
1 2 3 4
Всего 1.0 Z00-Z99  
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования 1.1 Z00-Z13  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2 Z20-Z29  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3 Z30-Z39  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи 1.4 Z40-Z54  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами 1.5 Z55-Z65  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами 1.6 Z70-Z76  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье 1.7 Z80-Z99  

2. Подростки (15 - 17 лет включительно)

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ-Х пересмотра Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
всего в том числе юноши в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
всего в том числе юноши всего в том числе юноши
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Всего 1.0 A00-T98            
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 А00-B99            
новообразования 3.0 C00-D48            
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89            
из них: анемии 4.1 D50-D64            
нарушение свертываемости крови 4.2 D65-D68            
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации) 4.2.1 D65            
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.3 D80-D89            
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0 E00-E90            
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз) 5.1 E05            
сахарный диабет 5.2 E10-E14            
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет 5.2.1 E10            
инсулиннезависимый сахарный диабет 5.2.2 E11            
ожирение 5.3 E66            
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00-F99            
болезни нервной системы 7.0 G00-G99            
из них: эпилепсия, эпилептический статус 7.1 G40-G41            
болезни периферической нервной системы 7.2 G50-G72            
детский церебральный паралич 7.3 G80            
болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0 H00-H59            
из них миопия 8.1 H52.1            
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60-H95            
из них хронический отит 9.1 H65.2-9, H66.19ч.            
болезни системы кровообращения 10.0 I00-I99            
из них: острая ревматическая лихорадка 10.1 I00-I02            
хронические ревматические болезни сердца 10.2 I05-I09            
в том числе ревматические пороки клапанов 10.2.1 I05-I08            
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.3 I10-I13            
болезни органов дыхания 11.0 J00-J99            
из них: пневмонии 11.1 J12-J18            
аллергический ринит (поллиноз) 11.2 J30.1            
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит 11.3 J31-J32            
хронические болезни миндалин и аденоидов 11.4 J35            
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 11.5 J40-J43            
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь 11.6 J44, J47            
астма, астматический статус 11.7 J45-J46            
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры 11.8 J84-J94            
болезни органов пищеварения 12.0 K00-K93            
из них: язва желудка и 12-ти перстной кишки 12.1 K25-K26            
гастрит и дуоденит 12.2 K29            
функциональные расстройства желудка 12.3 K30-K31            
неинфекционный энтерит и колит 12.4 K50-K52            
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей 12.5 K80-K83            
болезни поджелудочной железы 12.6 K85-K86            
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00-L99            
из них: атопический дерматит 13.1 L20            
контактный дерматит 13.2 L23-L25            
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00-M99            
из них: реактивные артропатии 14.1 M02            
ревматоидные артриты (серопозитивный, серонегативный, юношеский (ювенильный) 14.2 M05, 06, 08            
системные поражения соединительной ткани 14.3 M30-M35            
анкилозирующий спондилит 14.4 M45            
болезни мочеполовой системы 15.0 N00-N99            
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника 15.1 N00-N16, N25-N28            
почечная недостаточность 15.2 N17-N19            
мочекаменная болезнь 15.3 N20-N23            
сальпингит и оофорит 15.4 N70   Х   Х   Х
расстройства менструаций 15.5 N91-N94   Х   Х   Х
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00-O99   Х   Х   Х
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 17.0 Q00-Q99            
из них врожденные аномалии системы кровообращения 17.1 Q20-Q28            
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 18.0 R00-R99            
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 19.0 S00-T98            

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

(2100) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование N строки Код по МКБ-Х пересмотра Обращения
1 2 3 4
Всего 1.0 Z00-Z99  
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования 1.1 Z00-Z13  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2 Z20-Z29  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3 Z30-Z39  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи 1.4 Z40-Z54  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами 1.5 Z55-Z65  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами 1.6 Z70-Z76  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье 1.7 Z80-Z99  

3. Взрослые (18 лет и старше)

(3000) Код по ОКЕИ - человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ-Х пересмотра Зарегистрировано больных с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
всего в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
1 2 3 4 5 6
Всего 1.0 A00-T98      
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 А00-B99      
новообразования 3.0 C00-D48      
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89      
из них: анемии 4.1 D50-D64      
нарушение свертываемости крови 4.2 D65-D68      
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации) 4.2.1 D65      
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.3 D80-D89      
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0 E00-E90      
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз) 5.1 E05      
сахарный диабет 5.2 E10-E14      
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет 5.2.1 E10      
инсулиннезависимый сахарный диабет 5.2.2 E11      
ожирение 5.3 E66      
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00-F99      
болезни нервной системы 7.0 G00-G99      
из них: эпилепсия, эпилептический статус 7.1 G40-G41      
болезни периферической нервной системы 7.2 G50-G72      
болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0 H00-H59      
из них: катаракта 8.1 H25-H26      
глаукома 8.2 H40      
миопия 8.3 H52.1      
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60-H95      
из них хронический отит 9.1 H65.2-9, H66.1-4, 9ч.      
болезни системы кровообращения 10.0 I00-I99      
из них: острая ревматическая лихорадка 10.1 I00-I02      
хронические ревматические болезни сердца 10.2 I05-I09      
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.3 I10-I13      
ишемическая болезнь сердца 10.4 I20-I25      
из общего числа больных ишемической болезнью больных: стенокардией 10.5 I20      
острым инфарктом миокарда 10.6 I21      
повторным инфарктом миокарда 10.7 I22      
некоторыми текущими осложнениями острого инфаркта миокарда 10.8 I23      
другими формами острой ишемической болезни сердца 10.9 I24      
цереброваскулярные болезни 10.10 I60-I69      
эндартериит, тромбангиит облитерирующий 10.11 J70.2, J73.1      
болезни органов дыхания 11.0 J00-J99      
из них: пневмонии 11.1 J12-J18      
аллергический ринит (поллиноз) 11.2 J30.1      
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит 11.3 J31-J32      
хронические болезни миндалин и аденоидов перитонзиллярный абсцесс 11.4 J35, J36      
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 11.5 J40-J43      
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь 11.6 J44, J47      
астма, астматический статус 11.7 J45-J46      
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры 11.8 J84-J94      
болезни органов пищеварения 12.0 K00-K93      
из них: язва желудка и 12-ти перстной кишки 12.1 K25-K26      
гастрит и дуоденит 12.2 K29      
неинфекционный энтерит и колит 12.3 K50-K52      
болезни печени 12.4 K70-K76      
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей 12.5 K80-K83      
болезни поджелудочной железы 12.6 K85-K86      
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00-L99      
из них: атопический дерматит 13.1 L20      
контактный дерматит 13.2 L23-L25      
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00-M99      
из них: реактивные артропатии 14.1 M02      
ревматоидный артрит (серопозитивный и серонегативный) 14.2 M05-M06      
артрозы 14.3 M15-M19      
системные поражения соединительной ткани 14.4 M30-M35      
анкилозирующий спондилит 14.5 M45      
остеопороз 14.6 M80-M81      
болезни мочеполовой системы 15.0 N00-N99      
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника 15.1 N00-N16, N25-N28      
почечная недостаточность 15.2 N17-N19      
мочекаменная болезнь 15.3 N20-N23      
болезни предстательной железы 15.4 N40-N42      
мужское бесплодие 15.5 N46      
доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы 15.6 N60, N62-N63      
сальпингит и оофорит 15.7 N70      
эндометриоз 15.8 N80      
эрозия и эктропион шейки матки 15.9 N86      
расстройства менструаций 15.10 N91-N94      
нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде 15.11 N95      
женское бесплодие 15.12 N97      
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00-O99      
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18.0 Q00-Q99      
из них: врожденные аномалии системы кровообращения 18.1 Q20-Q28      
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 19.0 R00-R99      
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 20.0 S00-T98      

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

(3100) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование N строки Код по МКБ-Х пересмотра Обращения
1 2 3 4
Всего 1.0 Z00-Z99  
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования 1.1 Z00-Z13  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2 Z20-Z29  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3 Z30-Z39  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи 1.4 Z40-Z54  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами 1.5 Z55-Z65  
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами 1.6 Z70-Z76  
потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье 1.7 Z80-Z99  

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (В СРОКИ ДО 28 НЕДЕЛЬ)
ЗА ________________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 13
лечебно-профилактические учреждения, производившие аборты 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел) в установленные последним сроки в установленные последним сроки Годовая
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городу федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:  
   
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;  
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 25 марта
- Госкомстату России  

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно-правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609383                

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Код по МКБ Х пересмотра Всего из них - женщин в возрасте
до 14 лет включительно 15 - 19 лет 20 - 24 года 25 - 29 лет 30 - 34 года 35 - 39 лет 40 - 44 года 45 - 49 лет 50 лет и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего прерываний беременности (без мини-абортов) 01 O03O06                    
из них самопроизвольные 02 O03                    
медицинские (легальные) 03 O04часть                    
по медицинским показаниям 04 O04часть                    
другие виды прерываний беременности (криминальные) 05 O05                    
неуточненные 06 O06                    
по социальным показаниям 07                      
Из общего числа прерываний беременности - у первобеременных 08                      
Сроки прерывания беременности: до 12 недель 09                      
22-27 недель 10                      
Число женщин, умерших после прерывания беременности 11                      
из них: от причин, не связанных с беременностью 12                      
после прерывания беременности, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения 13                      
Кроме того, проведено вызываний менструаций (мини-аборты) 14 Z30.3 часть                    
из них у первобеременных 15                      

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

ФОРМА N 14 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

ФОРМА N 16 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ЗА _____________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 16-ВН
 
лечебно-профилактические учреждения системы Минздрава России 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет в установленные последним сроки Годовая
 
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;  
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 20 мая
- Госкомстату России  
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609305            

(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Причина нетрудоспособности Код по МКБ Х пересмотра пол N строки Число дней временной нетрудоспособности Число случаев временной нетрудоспособности В том числе по возрастам (лет)
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00-В99 М 01              
Ж 02              
в том числе: кишечные инфекции А00-А09 М 03              
Ж 04              
туберкулез А15-А19 М 05              
Ж 06              
вирусный гепатит В15-В19 М 07              
Ж 08              
Новообразования С00-D48 М 09              
Ж 10              
из них злокачественные новообразования C00-D09 М 11              
Ж 12              
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм D50-D89 М 13              
Ж 14              
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00-Е90 М 15              
Ж 16              
в том числе: сахарный диабет Е10-Е14 М 17              
Ж 18              
из него инсулинзависимый сахарный диабет Е10 М 19              
Ж 20              
Психические расстройства и расстройства поведения F00-F99 М 21              
Ж 22              
Болезни нервной системы G00-G99 М 23              
Ж 24              
из них болезни периферической нервной системы G50-G72 М 25              
Ж 26              
Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00-Н59 М 27              
Ж 28              
Болезни уха и сосцевидного отростка Н60-Н95 М 29              
Ж 30              
Болезни системы кровообращения J00-J99 М 31              
Ж 32              
в том числе: острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца J00-J09 М 33              
Ж 34              
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением J10-J13 М 35              
Ж 36              
ишемическая болезнь сердца J20-J25 М 37              
Ж 38              
цереброваскулярные болезни J60-J69 М 39              
Ж 40              
Болезни органов дыхания J00-J99 М 41              
Ж 42              
в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J00, J01, J0 4, J05, J06 М 43              
Ж 44              
острый фарингит, острый тонзиллит J02-J03 М 45              
Ж 46              
грипп J10-J11 М 47              
Ж 48              
пневмония J12-J18 М 49              
Ж 50              
бронхиты, эмфизема J40-J43 М 51              
Ж 52              
астма, астматический статус J45,J46 М 53              
Ж 54              
пневмокониозы J60,J66 М 55              
Ж 56              
Болезни органов пищеварения К00-К93 М 57              
Ж 58              
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки К25-К26 М 59              
Ж 60              
гастрит и дуоденит К29 М 61              
Ж 62              
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы К70-К86 М 63              
Ж 64              
Болезни кожи и подкожной клетчатки L00-L99 М 65              
Ж 66              
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки L00-L08 М 67              
Ж 68              
Болезни костномышечной и соединительной ткани М00-М99 М 69              
Ж 70              
из них серопозитивный ревматоидный, другие ревматоидные артриты М05М06, М08.0 М 71              
Ж 72              
Болезни мочеполовой системы N00-N99 М 73              
Ж 74              
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей N00-N39 М 75              
Ж 76              
воспалительные болезни женских тазовых органов N70-N76 Ж 77              
Беременность, роды и послеродовой период Q00-Q99 Ж 78              
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения O00-O99 М 79              
Ж 80              
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках R00-R99 М 81              
Ж 82              
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00-Т98 М 83              
Ж 84              
в том числе поверхностные травмы S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0, Т13.0, Т14.0 М 85              
Ж 86              
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы S02, S06 М 87              
Ж 88              
переломы костей верхних и нижних конечностей S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12 М 89              
Ж 90              
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, S73, S83, S93, Т03, Т09.2, T11.2, T13.2, T14.3 М 91              
Ж 92              
Всего по заболеваниям (стр. 01-87) (стр. 02-88) М 93              
Ж 94              
в том числе аборты (из стр.78) O03-O07 Ж 95              
Уход за больным   М 96              
Ж 97              
Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда)   М 98              
Ж 99              
Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством   М 100              
Ж 101              
Итого по всем причинам   М 102              
Ж 103              
Отпуск по беременности и родам (неосложненным)   Ж 104              
Причина нетрудоспособности Код по МКБ Х пересмотра пол N строки В том числе по возрастам (лет)
40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 лет и старше
1 2 3 4 12 13 14 15 16
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00-В99 М 01          
Ж 02          
в том числе: кишечные инфекции А00-А09 М 03          
Ж 04          
туберкулез А15-А19 М 05          
Ж 06          
вирусный гепатит В15-В19 М 07          
Ж 08          
Новообразования С00-D48 М 09          
Ж 10          
из них злокачественные новообразования C00-D09 М 11          
Ж 12          
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм D50-D89 М 13          
Ж 14          
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00-Е90 М 15          
Ж 16          
в том числе: сахарный диабет Е10-Е14 М 17          
Ж 18          
из него инсулинзависимый сахарный диабет Е10 М 19          
Ж 20          
Психические расстройства и расстройства поведения F00-F99 М 21          
Ж 22          
Болезни нервной системы G00-G99 М 23          
Ж 24          
из них болезни периферической нервной системы G50-G72 М 25          
Ж 26          
Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00-Н59 М 27          
Ж 28          
Болезни уха и сосцевидного отростка Н60-Н95 М 29          
Ж 30          
Болезни системы кровообращения J00-J99 М 31          
Ж 32          
в том числе: острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца J00-J09 М 33          
Ж 34          
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением J10-J13 М 35          
Ж 36          
ишемическая болезнь сердца J20-J25 М 37          
Ж 38          
цереброваскулярные болезни J60-J69 М 39          
Ж 40          
Болезни органов дыхания J00-J99 М 41          
Ж 42          
в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J00, J01, J0 4, J05, J06 М 43          
Ж 44          
острый фарингит, острый тонзиллит J02-J03 М 45          
Ж 46          
грипп J10-J11 М 47          
Ж 48          
пневмония J12-J18 М 49          
Ж 50          
бронхиты, эмфизема J40-J43 М 51          
Ж 52          
астма, астматический статус J45,J46 М 53          
Ж 54          
пневмокониозы J60,J66 М 55          
Ж 56          
Болезни органов пищеварения К00-К93 М 57          
Ж 58          
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки К25-К26 М 59          
Ж 60          
гастрит и дуоденит К29 М 61          
Ж 62          
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы К70-К86 М 63          
Ж 64          
Болезни кожи и подкожной клетчатки L00-L99 М 65          
Ж 66          
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки L00-L08 М 67          
Ж 68          
Болезни костномышечной и соединительной ткани М00-М99 М 69          
Ж 70          
из них серопозитивный ревматоидный, другие ревматоидные артриты М05М06, М08.0 М 71          
Ж 72          
Болезни мочеполовой системы N00-N99 М 73          
Ж 74          
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей N00-N39 М 75          
Ж 76          
воспалительные болезни женских тазовых органов N70-N76 Ж 77          
Беременность, роды и послеродовой период Q00-Q99 Ж 78          
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения O00-O99 М 79          
Ж 80          
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках R00-R99 М 81          
Ж 82          
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00-Т98 М 83          
Ж 84          
в том числе поверхностные травмы S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0, Т13.0, Т14.0 М 85          
Ж 86          
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы S02, S06 М 87          
Ж 88          
переломы костей верхних и нижних конечностей S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12 М 89          
Ж 90          
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, S73, S83, S93, Т03, Т09.2, T11.2, T13.2, T14.3 М 91          
Ж 92          
Всего по заболеваниям (стр. 01-87) (стр. 02-88) М 93          
Ж 94          
в том числе аборты (из стр.78) O03-O07 Ж 95          
Уход за больным   М 96          
Ж 97          
Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда)   М 98          
Ж 99          
Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством   М 100          
Ж 101          
Итого по всем причинам   М 102          
Ж 103          
Отпуск по беременности и родам (неосложненным)   Ж 104          

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ДЕТЯХ-ИНВАЛИДАХ ЗА _____________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 19
 
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь детям, имеющие в своем составе лечебно-консультативную комиссию 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Годовая
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел) сводный отчет в установленные последним сроки  
 
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городу федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;  
- Минздраву России  
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 25 марта
- Госкомстату России  
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609393            

1. Контингенты детей-инвалидов

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Возраст ребенка N строки Пол ребенка Число детей-инвалидов из них проживают в интернатных учреждениях системы:
всего в том числе с впервые установленной инвалидностью Минздрава России
всего в том числе с впервые установленной инвалидностью
1 2 3 4 5 6 7
0 - 4 года 01 м        
02 ж        
5 - 9 лет 03 м        
04 ж        
10 - 14 лет 05 м        
06 ж        
15 лет 07 м        
08 ж        
Итого 09 м        
10 ж        
Возраст ребенка N строки Пол ребенка из них проживают в интернатных учреждениях системы:
Минтруда России Минобразования России
всего в том числе с впервые установленной инвалидностью всего в том числе с впервые установленной инвалидностью
1 2 3 8 9 10 11
0 - 4 года 01 м        
02 ж        
5 - 9 лет 03 м        
04 ж        
10 - 14 лет 05 м        
06 ж        
15 лет 07 м        
08 ж        
Итого 09 м        
10 ж        

2. Распределение детей-инвалидов по главному нарушению в состоянии здоровья

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Виды нарушения и состояния здоровья N строки Код Международной Номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности Всего детей - инвалидов в том числе в возрасте (лет):
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 лет
м ж м ж м ж м ж м ж
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего детей-инвалидов 01 10-99                    
у них нарушений: умственные нарушения 2.0 10-19                    
другие психологические нарушения 3.0 20-29                    
языковые и речевые нарушения 4.0 30-39                    
из них: языковые нарушения 4.1 31-33                    
речевые нарушения 4.2 34-35                    
слуховые и вестибулярные нарушения 5.0 40-49                    
из них: слуховые нарушения 5.1 40-45                    
вестибулярные нарушения 5.2 46-48                    
зрительные нарушения 6.0 50-59                    
из них: нарушения остроты зрения 6.1 50-55                    
тотальная потеря зрения на оба глаза 6.2 51                    
глубокая потеря зрения на один глаз 6.3 54                    
висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания 7.0 60-69                    
из них: нарушения кардиореспираторной функции 7.1 61                    
нарушения пищеварительных функций и функции печени 7.2 62-63                    
нарушения мочеполовой системы 7.3 64-66                    
нарушения метаболической и ферментной функции 7.4 67                    
нарушения крови и иммунной системы 7.5 68                    
другие висцеральные нарушения 7.6 69                    
двигательные нарушения 8.0 70-79                    
из них: двигательные нарушения головы и туловища 8.1 71                    
ампутация верхних конечностей 8.2 72                    
ампутация нижних конечностей 8.3 73                    
отсутствие или нарушение произвольной подвижности четырех конечностей 8.4 74                    
отсутствие или нарушение подвижности нижних конечностей 8.5 75                    
нарушение произвольной подвижности верхней и нижней конечности на одной стороне 8.6 76                    
нарушение мышечной силы нижних конечностей 8.7 77                    
уродующие нарушения 9.0 80-89                    
общие и генерализованные нарушения 10.0 90-99                    

3. Распределение детей-инвалидов по ведущему ограничению жизнедеятельности

(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Виды ограничений жизнедеятельности N строки Код Международной Номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности Всего детей - инвалидов в том числе в возрасте (лет):
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 лет
м ж м ж м ж м ж м ж
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего детей-инвалидов 01 10-69                    
в том числе с ограниченной способностью: адекватно вести себя 2.0 10-19                    
из них: снижение способности осознания (неадекватная) интерпретация и реакция на внешние события) 2.1 11                    
снижение способности ориентироваться во времени и пространстве (память) 2.2 12                    
снижение способности к приобретению знаний 2.3 16                    
общаться с окружающими 3.0 20-29                    
из них: снижение способности понимать и выражать мысли при помощи языка 3.1 21-26                    
снижение способности слушать 3.2 27                    
снижение способности видеть 3.3 28                    
передвигаться 4.0 30-39                    
из них: снижение способности ходить 4.1 31                    
снижение способности преодолевать препятствия 4.2 32                    
снижение способности перемещаться 4.3 35                    
действовать руками 5.0 40-49                    
владеть телом 6.0 50-59                    
ухаживать за собой 7.0 60-69                    
из них: снижение способности контролировать физиологические отправления 7.1 61                    
снижение способности соблюдать личную гигиену 7.2 62                    
снижение способности принимать пищу 7.3 63                    

4. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у детей-инвалидов

(4000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ Х пересмотра Всего детей - инвалидов с заболеваниями в том числе в возрасте (лет):
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 лет
м ж м ж м ж м ж м ж
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего заболеваний 1.0 А00-Т98                    
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 А00-В99                    
из них: туберкулез 2.1 А15-А19                    
вирусные инфекции центральной нервной системы 2.2 А80-АА89                    
последствия инфекционных и паразитарных болезней 2.3 B90-B94                    
новообразования 3.0 С00-D48                    
из них: злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей 3.1 С81-С96                    
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89                    
из них: нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния 4.1 D65-D69                    
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0 Е00-Е90                    
из них: болезни щитовидной железы 5.1 Е00-E07                    
сахарный диабет 5.2 E10-E14                    
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00-F99                    
из них: психозы 6.1 F02, F04, F05, F06(ч), F09, F20-F23, F25(ч), F28, F29, F30(ч), F31(ч), F32(ч), F33(ч), F38(ч), F39, F84.0-4                    
органические, включая симптоматические, психические расстройства 6.2 F06(часть), F07                    
умственная отсталость 6.3 F70-F79                    
расстройства психологического (психического) развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте 6.4 F80-F89 (кроме F84.04-4) F90-F98                    
болезни нервной системы 7.0 G00-G99                    
из них: воспалительные болезни центральной нервной системы 7.1 G00-G09                    
системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему 7.2 G10-G13                    
эпизодические и пароксизмальные расстройства 7.3 G40-G47                    
церебральной паралич и другие паралитические синдромы 7.4 G80-G83                    
другие нарушения нервной системы 7.5 G90-G99                    
болезни глаза и его придаточного отростка 8.0 Н00-Н59                    
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 Н60-Н95                    
болезни системы кровообращения 10.0 I00-I99                    
болезни органов дыхания 11.0 J00-J99                    
из них: астма, астматический статус 11.1 J45, J46                    
болезни органов пищеварения 12.0 К00-К93                    
из них: болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 12.1 К20-К31                    
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы 12.2 К70-К77, К80-К87                    
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00-L99                    
из них: атопический дерматит 13.1 L20                    
болезни костномышечной системы и соединительной ткани 14.0 М00-М99                    
из них: реактивные артропатии 14.1 M02                    
юношеский (ювенильный) артрит 14.2 M08                    
системные поражения соединительной ткани 14.3 M30-M36                    
остеопатии и хондропатии 14.4 M80-M94                    
болезни мочеполовой системы 15.0 N00-N99                    
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почки 15.1 N00-N19, N25-N29                    
беременность, роды и послеродовой период 16.0 О00-О99                    
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 Р00-Р96                    
врожденные аномалии 18.0 Q00-Q99                    
из них: аномалии нервной системы 18.1 Q00-Q07                    
аномалии системы кровообращения 18.2 Q20-Q28                    
хромосомные нарушения (не классифицированные и других рубриках) 18.3 Q90-Q99                    
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 19.0 S00-T98                    
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О ЧИСЛЕ ЛИЦ С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОТРАВЛЕНИЯМИ)
ЗА ______________________________ ГОД
Представляют: Сроки представления   Форма N 24
 
Центры госсанэпиднадзора в районах городов: 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центру госсанэпиднадзора в городе   Годовая
- органу управления здравоохранением в городе  
 
Центры госсанэпиднадзора в городах (кроме гг.Москвы и Санкт-Петербурга), в районах (сельских), зональные (на транспорте): 10 января
- центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, региональному центру госсанэпиднадзора (на транспорте);    
- органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе    
Центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономном округе, городах Москве и Санкт-Петербурге, региональные центры госсанэпиднадзора (на транспорте): 25 января  
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России;    
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;    
- органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, городах Москве и Санкт-Петербурге Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России 25 марта  
- Минздраву России    
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации    
- Госкомстату России    
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно-правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609388                

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Число больных с впервые установленным диагнозом
всего в том числе женщин
1 2 3 4
Профессиональные заболевания (отравления) (4/01)    
в том числе: острые профессиональные заболевания (отравления) 02    
из них со смертельным исходом 03    
хронические профессиональные заболевания (отравления) 04    
Из стр.01 число лиц с двумя и более зарегистрированными заболеваниями (отравлениями) в отчетном году 05    

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

ФОРМА N 31 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ
О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ ЗА _____________ Г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 32
 
родильные дома, все лечебно-профилактические учреждения, имеющие женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты в составе поликлиник, родильные отделения (палаты, койки) в стационаре 5 января Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Годовая
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел) в установленные последним сроки  
 
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;  
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации 25 марта
- Госкомстату России  
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609364            

1. Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания учреждения*

(2110) Код по ОКЕИ: человек - 792

N строки В отчетному году
поступило под наблюдение консультации кроме того, поступили из числа наблюдавших другими учреждениями закончили беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году)
всего в том числе со сроком беременности до 12 недель родами абортами
всего в том числе преждевременными всего в том числе в сроки 22 - 27 недель
1 2 3 4 5 6 7 8
01              

(2120) Из числа закончивших беременность (гр.5 и 7 табл.2110): были осмотрены терапевтом 1 _________, в том числе до 12 недель беременности 2 ___. были обследованы на реакцию Вассермана в 1-ой половине беременности 3 _______, во 2-ой половине беременности 4 ______________; проведено УЗИ плода 5 _______________.

Заболевания, предшествовавшие или возникшие во время беременности

(2130) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний N строки Код по МКБ-Х Число заболеваний
1 2 3 4
Всего женщин - 01    
в том числе с заболеваниями: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства 02 O10-ч. -O16-ч.  
в том числе преэклампсия, эклампсия 03 O11, O13, O14, O15.0  
венозные осложнения 04 O22  
болезни мочеполовой системы 05 O23  
сахарный диабет 06 O24-часть  
дородовое кровотечение в связи с нарушением свертываемости крови 07 O46.0  
анемия 08 O99.0-ч.  
болезни щитовидной железы 09 O99.2-ч.  
болезни системы кровообращения 10 O99.4-ч.  

2. Родовспоможение в стационаре

(2210) Принято родов - всего 1 ___________, в том числе у женщин, не состоявших под наблюдением в женской консультации 2 ________.

Кроме того, поступило родивших вне родильного отделения 3 _______.

Из числа родов - нормальные 4 _______, многоплодные 5 ___________.

Заболевания, осложнившие роды (осложнения родов и послеродового периода)

(2211) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование заболеваний N строки Код по МКБ-Х Число заболеваний
1 2 3 4
Всего женщин - 01    
в том числе с заболеваниями: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства 02 O10-O16  
в том числе преэклампсия, эклампсия 03 03 O11, O13, O14, O15.1,2  
сахарный диабет 04 O24-часть  
кровотечение в связи с: предлежанием плаценты 05 O44.1  
нарушением свертываемости крови 06 O45.0, O67.0  
преждевременной отслойкой плаценты 07 O45.8,9  
нарушение родовой деятельности 08 O62  
затрудненные роды 09 O64-О66  
разрыв промежности III-IY степени 10 O70.2,3  
разрыв матки - всего 11 O71.0,1  
в том числе вне стационара 12 O71.0,1  
кровотечение в последовом и послеродовом периоде 13 O72.0,1  
родовой сепсис, разлитая послеродовая инфекция 14 O75.3, O85  
в том числе перитонит после операции кесарево сечение 15 O85-часть  
болезни мочеполовой системы 16 O86.2,3  
венозные осложнения 17 O87  
болезни щитовидной железы 18 O90.5, O99.2-часть  
анемия 19 O99.0-часть  
болезни системы кровообращения 20 O99.4-часть  

3. Сведения о новорожденных

Распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении**

(2245) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей N строки Всего в том числе массой тела при рождении в граммах Из общего числа родившихся - недоношенных
500999 10001499 15001999 20002499 25002999 30003499 35003999 4000 и более
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Родилось живыми 01                    
из них умерло - всего 02                    
в том числе в первые 0 - 6 дней 03                    
Родилось мертвыми 04                    

(2246) Из числа родившихся мертвыми смерть наступила до начала родовой деятельности 1 ________, в том числе у недоношенных 2 _____________.

(2247) Переведено новорожденных (плодов) в другие стационары (в отделения для выхаживания недоношенных и патологии новорожденных) 1 __________.

Сделано противотуберкулезных прививок 2 __________.

Заболевания и причины смерти новорожденных (плодов), родившихся массой тела 500-999 г.

(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний N строки Код по МКБ-Х Родилось больными и заболело Из них умерло
всего в том числе в возрасте 0 - 6 дней
1 2 3 4 5 6
Всего больных новорожденных (плодов) 1        
в том числе с заболеваниями: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп 2 J00-J06, J10-J11      
инфекции кожи и подкожной клетчатки 3 L00-L08      
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 4 P00-P96      
из них: замедление роста и недостаточность питания 4.1 P05      
родовая травма - всего 4.2 P10-P15      
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы 4.2.1 P10      
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах 4.3 P20,P21      
дыхательные нарушения, характерные для перинатального периода - всего 4.4 P22-P28      
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс) 4.4.1 P22.0, P22.8-9      
врожденная пневмония 4.4.2 P23      
неонатальный аспирационный синдром 4.4.3 P24.0-8      
неонатальная аспирационная пневмония 4.4.4 P24.9      
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего 4.5 P35-P39      
в том числе бактериальный сепсис новорожденного 4.5.1 P36      
перинатальные гематологические нарушения 4.6 P53, P60, P61      
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха 4.7 P55-P57      
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами 4.8 P58-P59      
другие нарушения церебрального статуса новорожденного 4.9 P91      
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 5 Q00-Q99      
прочие болезни 6        

Заболевания и причины смерти новорожденных, родившихся массой тела 1000 г. и более

(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний N строк Код по МКБ-Х пересмотру Родилось больными и заболело
всего в том числе недоношенные
1 2 3 4 5
Всего новорожденных 1      
в том числе с заболеваниями: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп 2 J00-J06, J10-J11    
инфекции кожи и подкожной клетчатки 3 L00-L08    
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 4 P00-P96    
из них: замедление роста и недостаточность питания 4.1 P05    
родовая травма - всего 4.2 P10-P15    
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы 4.2.1 P10    
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах 4.3 P20,P21    
респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде - всего 4.4 P22-P28    
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс) 4.4.1 P22.0, P22.8-9    
врожденная пневмония 4.4.2 P23    
неонатальные аспирационные синдромы 4.4.3 P24.0-8    
неонатальная аспирационная пневмония 4.4.4 P24.9    
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего 4.5 P35-P39    
в том числе бактериальный сепсис новорожденного 4.5.1 P36    
перинатальные гематологические нарушения 4.6 P53, P60, P61    
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха 4.7 P55-P57    
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами 4.8 P58-P59    
врожденные аномалии 5 Q00-Q99    
прочие болезни 6      
Наименование заболеваний N строк Из них - умерло
всего в том числе недоношенные в возрасте 0 - 6 дней Родилось мертвыми
1 2 6 7 8 9
Всего новорожденных 1        
в том числе с заболеваниями: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп 2        
инфекции кожи и подкожной клетчатки 3        
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 4        
из них: замедление роста и недостаточность питания 4.1        
родовая травма - всего 4.2        
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы 4.2.1        
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах 4.3        
респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде - всего 4.4        
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс) 4.4.1        
врожденная пневмония 4.4.2        
неонатальные аспирационные синдромы 4.4.3        
неонатальная аспирационная пневмония 4.4.4        
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего 4.5        
в том числе бактериальный сепсис новорожденного 4.5.1        
перинатальные гематологические нарушения 4.6        
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха 4.7        
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами 4.8        
врожденные аномалии 5        
прочие болезни 6        

* В таблицу не включаются данные о женщинах, обратившихся за направлениями на аборт.

** Включая родившихся при поздних абортах.

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    " ____ "   19 ____ год
  (номер контактного телефона) (дата составления документа)  

(