Приказ МВД РФ от 14.06.2003 N 414

"Об образце извещения о дорожно-транспортном происшествии"
Редакция от 14.06.2003 — Документ утратил силу, см. «Приказ МВД РФ от 23.05.2008 N 449»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июля 2003 г. N 4867

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 июня 2003 г. N 414

ОБ ОБРАЗЦЕ ИЗВЕЩЕНИЯ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

В целях реализации пункта 24 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" <*>, приказываю:

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 20, ст. 1897.

1. Утвердить согласованный с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемый образец извещения о дорожно-транспортном происшествии.

2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД субъектов Российской Федерации, УВД (ОВД) в закрытых административно-территориальных образованиях, на особо важных и режимных объектах обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.

3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра - начальника Службы общественной безопасности МВД России генерал-полковника милиции А.А. Чекалина.

Министр
Б.ГРЫЗЛОВ

Приложение
к Приказу МВД России
от 14 июня 2003 г. N 414

ИЗВЕЩЕНИЕ О ДТП

Составляется водителями ТС. Содержит данные об обстоятельствах ДТП, его участниках

1. Место ДТП  
  республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом
2. Дата ДТП [_][_].[_][_].[_][_][_][_] [_][_]:[_][_]   3. Количество поврежденных ТС      
  день, месяц, год часы, минуты           число    
4. Количество: раненых (лиц, получивших телесные повреждения)     погибших      
          число     число    
5. Проводилось ли освидетельствование участников ДТП на состояние опьянения [_] Да [_] Нет    
              нужное отметить    
6. Материальный ущерб, нанесенный другим транспортным средствам (кроме "А" и "В"): [_] Да [_] Нет другому имуществу [_] Да [_] Нет
              нужное отметить   нужное отметить
7. Свидетели ДТП:  
  фамилия, имя, отчество, адрес места жительства
                     
8. Сотрудник ГИБДД, который проводил оформление ДТП          
          нагрудный номер        
Транспортное средство "А" (*)     "А"   16. Обстоятельства ДТП   "В"       Транспортное средство "В" (**)  
                        Нужное отметить                        
  9. Марка, модель ТС       [_]   1. На стоянке 1.   [_]     9. Марка, модель ТС    
        [_]   2. Выезжал со стоянки 2.   [_]        
        [_]   3. Заезжал на стоянку 3.   [_]                  
  Идентификационный номер (VIN)     [_]   4. Выезжал с места парковки, 4.   [_]     Идентификационный номер (VIN)  
  [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]           остановки, со двора, грунтовой           [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]  
  Госуд. регистр. знак [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]           (проселочной) дороги           Госуд. регистр. знак [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]  
  Свид. о регистрации [_][_][_][_]   [_][_][_][_][_][_]     [_]   5. Парковался, заезжал во двор, 5.   [_]     Свид. о регистрации [_][_][_][_]   [_][_][_][_][_][_]  
        серия   номер           на грунтовую (проселочную) дорогу                 серия   номер  
  10. Собственник ТС       [_]   6. Заезжал на перекресток 6.   [_]     10. Собственник ТС    
  фамилия, имя, отчество (наименование юр. лица )           с круговым движением           фамилия, имя, отчество (наименование юр. лица )  
        [_]   7. Двигался по перекрестку 7.   [_]        
                        с круговым движением           Адрес    
  Адрес       [_]   8. Столкнулся с ТС, двигавшимся 8.   [_]        
              в том же направлении, по той                        
  11. Водитель ТС             же полосе           11. Водитель ТС    
        фамилия, имя, отчество     [_]   9. Столкнулся с ТС, двигавшимся 9.   [_]           фамилия, имя, отчество  
              в том же направлении, по другой              
  Дата рождения [_][_].[_][_].[_][_][_][_]           полосе (в другом ряду)           Дата рождения [_][_].[_][_].[_][_][_][_]  
        день, месяц, год     [_]   10. Менял полосу 10.   [_]           день, месяц, год  
  Адрес             (перестраивался в другой ряд)           Адрес    
        [_]   11. Обгонял 11.   [_]        
  Телефон [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]     [_]   12. Поворачивал направо 12.   [_]     Телефон [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]  
  Вод. удостоверение [_][_][_][_]   [_][_][_][_][_][_]     [_]   13. Поворачивал налево 13.   [_]     Вод. удостоверение [_][_][_][_]   [_][_][_][_][_][_]  
        серия   номер                             серия   номер  
  Категория     [_][_].[_][_].[_][_][_][_]     [_]   14. Совершал разворот 14.   [_]     Категория     [_][_].[_][_].[_][_][_][_]  
    A, B, C, D, E   дата выдачи     [_]   15. Двигался задним ходом 15.   [_]       A, B, C, D, E   дата выдачи  
  Документ на право владения, пользования,     [_]   16. Выехал на сторону дороги, 16.   [_]     Документ на право владения, пользования,  
  распоряжения ТС             предназначенную для встречного           распоряжения ТС    
  доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.           движения           доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.  
  12. Страховщик     [_]   17. Находился справа от второго ТС 17.   [_]     12. Страховщик  
                             
  наименование страховщика, застраховавшего ответственность         18. Не выполнил требование 18.   [_]     наименование страховщика, застраховавшего ответственность  
  Страх. полис [_][_][_]   [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]           знака приоритета           Страх. полис [_][_][_]   [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_]  
    серия   номер     [_]   19. Совершил наезд (на 19.   [_]       серия   номер  
  Действителен до [_][_].[_][_].[_][_][_][_]           препятствие, пешехода и т.п.)           Действителен до [_][_].[_][_].[_][_][_][_]  
        день, месяц, год     [_]   20. Остановился (стоял) на 20.   [_]           день, месяц, год  
  ТС застраховано от ущерба [_] Нет [_] Да           запрещающий сигнал светофора           ТС застраховано от ущерба [_] Нет [_] Да  
  13. Место первоначального удара         Указать количество отмеченных         13. Место первоначального удара  
    Указать стрелкой (->)       клеток         Указать стрелкой (->)  
                                                 
      17 Схема ДТП            





 Рисунок транспортного средства участвующего в ДТП (грузовой
автомобиль, легковой, мотоцикл) 		   
Рисунок транспортного средства участвующего в ДТП (грузовой
автомобиль, легковой, мотоцикл) 		 
           
  14. Перечень видимых поврежденных
деталей и элементов 		    14. Перечень видимых поврежденных
деталей и элементов 		 
   
     
   
     
   
     
      1. План (схема) дороги - с указанием названий улиц.
2. Направление движения ТС "А" и "В".
3. Расположение ТС "А" и "В" в момент
столкновения.
4. Конечное положение ТС "А" и "В".
6. Дорожные знаки, указатели, светофоры, дорожная разметка. 		     
           
           
           
        18. Подпись водителей        
  15. Замечания       Водитель ТС "А"   Водитель ТС "В"       15. Замечания  
                     
                     
                         
  <*> Составляется водителем транспортного
средства "А" в отношении своего ТС. 		      подпись   подпись       <*> Составляется водителем транспортного
средства "В" в отношении своего ТС. 		 
      Ничего не изменять после подписания обоими водителями и разъединения бланков      

Смотри на обороте

1. Транспортное средство [_] "А" [_] "В"      
    нужное отметить      
             
2. Обстоятельства ДТП    
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
             
             
3. ТС находилось под управлением: [_] собственника ТС  
    [_] иного лица, допущенного к управлению ТС  
             
             
4. В случае, если в ДТП участвовало более 2-х ТС указать сведения об этих ТС  
     
  (марка, модель ТС; государственный регистрационный знак;  
     
  наименование страховой компании, серия, номер страхового полиса)  
     
     
     
     
     
     
             
             
5. Повреждения иного имущества, чем ТС  
  Наименование    
    наименование поврежденного имущества  
  Кому принадлежит    
    заполняется при наличии сведений  
             
             
6. Может ли ТС передвигаться своим ходом? [_] Да [_] Нет      
  если "Нет", то где сейчас находится ТС          
     
     
             
             
7. Примечание:          
     
     
     
     
     
     
             
             
     
  "__" ____________ 20__ г.     (   )
  дата заполнения   подпись   фамилия, инициалы  
             
          С приложением  
  заполняется и передается в течение пяти (5) рабочих дней страховщику