Приказ Минздрава РФ от 14.07.2003 N 307

"О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним"
Редакция от 14.07.2003 — Действует

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 августа 2003 г. N 4995

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 июля 2003 г. N 307

О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И БЕЗНАДЗОРНЫМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ

В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним и во исполнение плана работы Межведомственной комиссии по делам несовершеннолетних при Правительстве Российской Федерации на 2003 год приказываю

1. Утвердить:

1.1. Схему обследования беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних при поступлении в лечебно-профилактические учреждения с учетом положений статей 24, 32, 34 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19.08.93, N 33, ст. 1318) и статей 4, 11, 23 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20.08.92, N 33, ст. 1913) (приложение N 1).

1.2. Порядок проведения вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних (приложение N 2).

1.3. Рекомендуемые схемы оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (ПАВ) (приложение N 3).

1.4. Схему ежемесячного отчета о деятельности лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним (приложение N 4).

2. Управлению организации медицинской помощи матерям и детям (А.А. Корсунский), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (А.В. Смирнов) обеспечить деятельность оперативного штаба по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним.

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

3.1. Обеспечить деятельность оперативных штабов по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним при органах управления здравоохранением и активизировать работу в межведомственных оперативных штабах по координации деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по борьбе с беспризорностью, безнадзорностью и правонарушениями несовершеннолетних.

3.2. Обеспечить оказание амбулаторной и стационарной наркологической помощи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет в психиатрических и (или) наркологических лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.3. Обеспечить постоянное взаимодействие лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним, с территориальными органами социальной защиты, образования, внутренних дел, опеки и попечительства.

3.4. Ежемесячно представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации информацию о состоянии дел по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним к 5 числу текущего месяца за предыдущий месяц.

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра О.В. Шарапову.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1
к Приказу Минздрава России
от 14.07.2003 N 307

СХЕМА
ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов, кишечную группу.

2. Обследование на дифтерийное носительство.

3. Серологическое обследование на HBS- Ag, анти-HCV, сифилис-(RW), ВИЧ-инфекцию.

4. Обследование на туберкулез - реакция Манту, флюорография (несовершеннолетним старше 15 лет).

Осмотры специалистами:

1. Врачом-педиатром

2. Врачом-психиатром

3. Врачом-психиатром-наркологом

4. Врачом-гинекологом

5. Врачом-дерматовенерологом

6. Консультация других специалистов по показаниям.

Приложение N 2
к Приказу Минздрава России
от 14.07.2003 N 307

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Несовершеннолетних, в отношении которых нет сведений о прививочном анамнезе, следует считать непривитыми.

Несовершеннолетних от 1 года до 6 лет вне зависимости от прививочного анамнеза прививают двукратно вакциной против полиомиелита (ОПВ) с интервалом в 30 дней. Одновременно с первой прививкой ОПВ вне зависимости от прививочного анамнеза вводится АКДС-вакцина или дивакцина против кори и паротита (до 3-х лет включительно) или АДС-анатоксин (4 - 6 лет), а одновременно со второй прививкой ОПВ вводится АКДС-вакцина (до 3-х лет) или АДС-анатоксин.

Несовершеннолетних от 7 до 17 лет прививают АДС-М анатоксином и дивакциной против кори и паротита, через 30 дней АДС-М анатоксином.

Против вирусного гепатита В прививают трижды: новорожденные (в первые 12 часов жизни), на 3 - 7 день жизни, в возрасте 6 месяцев. Ранее не привитым вакцинация проводится в возрасте 13 - 14 лет.

По эпидпоказаниям вводят вакцину против гепатита А. Этот препарат можно вводить одновременно с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
от 14.07.2003 N 307

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ВЫЗВАННЫХ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ

N п/п МКБ-Х Нозологическая форма Диагностические процедуры % нужд. в обсл. Кратн. обсл. Лечение Средние сроки активной терапии Критерии оценки
стационар. поликл.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 F 10.0. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям            
2 F 10.1 Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья) Лабораторные:     Медикаментозное: 15 - 20 дней 15 - 20 дней Нормализация состояния и функциональных показателей
    общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты). 100 1 - 2
        - витаминотерапия    
        - гепатопротекторы      
          - ноотропы      
      Функциональные: ЭКГ. 100 1 - 2 - транквилизаторы и снотворные      
      Консультации: терапевта (педиатра), 100 по показ. в динам. Физиотерапия
Психотерапия (рациональная, семейная) 		     
      невропатолога, 100        
      гинеколога (для лиц женского пола), 100        
      психолога 100          
3 F 10.241 Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - начальная (первая) стадия, употребление алкоголя в настоящее время Лабораторные: общие анализы крови и мочи биохимический анализ крови (глюкоза, белок, 100 1 - 2 Медикаментозное:
- дезинтоксикационная терапия (по показаниям) 		20 - 40 дней 20 - 40 дней Купирование астенических, диссомнических расстройств, нормализация настроения, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение
    билирубин, печеночные ферменты). 100 1 - 2 по показ. в - витаминотерапия    
    Функциональные: 100 динам. - гепатопротекторы    
      ЭКГ, 100   - ноотропы
- транквилизаторы и снотворные
- средства подавления патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики)
- антидепрессанты
Физиотерапия
Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая) 		   
      ЭЭГ <*>. Консультации: 100      
      терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола) психолога 100          
4 F 10.2
F 10.221
F 10.211 		Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - начальная (первая) стадия, поддерживающее лечение (терапевтическая ремиссия) Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, 100 1 - 2 Медикаментозное:
- витаминотерапия
- гепатопротекторы 		10 - 30 <*> дней 30 - 90 дней Дезактуализация признаков патологического влечения к алкоголю, стабилизация настроения, установка на трезвость
    билирубин, печеночные ферменты). 100 1 - 2 по показ. - ноотропы    
    Функциональные: 100 - транквилизаторы и снотворные    
      ЭКГ, 100 в динам. - средства подавления патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты; нейролептики)
- антидепрессанты
- сенсибилизирующие к алкоголю средства
Физиотерапия
Психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая) 		     
      ЭЭГ <*>. Консультации: терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола) 100      
5 F 10.2
F 10.24
F 10.3 		Хронический алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя) - средняя (вторая) стадия. Употребление вещества в настоящее время. Синдром отмены. Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, 100 1 - 2 Медикаментозное:
- витаминотерапия
- гепатопротекторы 		30 - 60 дней 30 - 60 дней Купирование абстинентных расстройств, нормализация настроения, дезактуализация патологического влечения к алкоголю, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение
    билирубин, печеночные ферменты). Функциональные: 100 1 1 - 2 по - ноотропы
   
      R-граф. гр. клетки <*>, 100 показ. в динам. - транквилизаторы и снотворные    
      ЭКГ, 100   - нейролептики и антиконвульсанты (в острый период
- по показаниям)
Физиотерапия
Психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая) 		   
      ЭЭГ <*>. Консультации: 100      
      терапевта (педиатра), невролога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога 100        
6 F 10.2 F 10.22 Хронический алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя) - средняя (вторая) стадия. Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, 100 1 - 2 Медикаментозное:
- витаминотерапия
- гепатопротекторы 		10 - 30 <*> дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к алкоголю
    Поддерживающее лечение (терапевтическая ремиссия) билирубин, печеночные ферменты). Функциональные: 100 1 - 2 по показ. - ноотропы    
    R-граф. гр. клетки <*>, 100 в динам. - транквилизаторы и снотворные    
      ЭЭГ <*>, 100   - средства подавления патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты; нейролептики)
- антидепрессанты
- сенсибилизирующие к алкоголю средства Физиотерапия
Психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая) 		     
      ЭКГ. Консультации: терапевта (педиатра), невролога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога 100        
7 F 10.2
F 10.4 		Хронический алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя). Контроль соотношения введенной жидкости и диуреза.     А. период лечения алкогольного делирия: 30 - 60 дней   Купирование острых психотических и абстинентных расстройств, нормализация настроения, тенденция к дезактуализации патологического влечения к алкоголю, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение
    Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка) Лабораторные: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты, сулемовая и тимоловая пробы); гематокрит, pH крови, газы крови, остаточный азот, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций, магний, хлориды в сыворотке крови. Функциональные: 100 1 - 2 Медикаментозное:
- дезинтоксикационная терапия
- глюкокортикоиды
- дегидратирующая терапия
- витаминотерапия
- гепатопротекторы
- ноотропы
- транквилизаторы и снотворные
- нейролептики, антиконвульсанты (в острый период - по показаниям)
Б. период лечения синдрома зависимости: 		   
      ЭКГ ЭЭГ <*> R-граф. грудной клетки Консультации 100 1 - 2 по показ.      
      терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста, гинеколога (для лиц женского пола) 100        
      100   Медикаментозное:      
      100   - витаминотерапия      
      100   - гепатопротекторы
- ноотропы
- транквилизаторы и снотворные
- нейролептики, антидепрессанты и антиконвульсанты
Физиотерапия
Психотерапия (семейная, рациональная) 		     
8 F 11.0 Опийная интоксикация Специального обследования и лечения не требуется. Если речь идет о больном опийной наркоманией, лечение должно быть направлено на купирование развивающегося через 6 - 8 часов после последнего употребления наркотика абстинентного синдрома (см. ниже)            
9 F 11.0 Опийная интоксикация. Степень тяжести - тяжелая Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, контроль ЧД, АД. 100   Медикаментозное:
- Специфические антагонисты: налоксон
- Дыхательный аналептик (этимизол) <*>
- дезинтоксикационная терапия, форсированный диурез <*>
- витаминотерапия
- ноотропные препараты
- антибиотики широкого спектра действия <*>
- глюкокортикоиды <*> 		2 - 3 дня   Купирование признаков острой опийной интоксикации, восстановление функциональных показателей
      Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на глюкозу, КОС анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры HCV, HBV, RW. 100 1 - 2 по показ.    
      Функциональные: ЭКГ, R-граф. груд. клетки <*> Консультации: 100 1 - 2 по показ.      
      терапевта (педиатра), невропатолога, токсиколога <*> 100   ИВЛ <*>      
      100   При угрозе развития нарушений витальных функций лечение осуществляется в реанимационных отделениях.      
10 F 11.2
F 11.24
F 11.3 		Наркомания опийная (синдром зависимости). Синдром отмены Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры HCV, HBV, RW. 100 1 - 2 по показ. Медикментозное:
- специфическая фармакотерапия: трамадол <*>
- транквилизаторы и снотворные
- средства, подавляющие влечение к наркотикам
- антидепрессанты
- антиконвульсанты 		30 - 60 дней 30 - 60 дней Полное купирование абстинентных расстройств. Купирование влечения к наркотику, в т.ч. аффективных, психопатоподобных, неврозоподобных расстройств, диссомнических нарушений, выработка установки на трезвость и дальнейшее поддерживающее лечение
      Функциональные: ЭКГ, ЭЭГ <*> 100 1 - 2 по показ.    
      Консультации: 100   - ноотропы <*>    
      терапевта (педиатра), невропатолога, врача-инфекциониста <*>, гинеколога (для лиц женск. пола) 100      
      100   - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена
- аналептики
- витамины <*> психотерапия (рациональная, семейная) 		     
      100        
11 F 11.2 F 11.22 Наркомания опийная (синдром зависимости), в настоящее время и поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия) Лабораторные <*>: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты), анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры <*> HCV, HBV, RW. Функциональные <*>: ЭКГ, ЭЭГ Консультации <*>: терапевта (педиатра), невропатолога, врача-инфекциониста, гинеколога (для лиц женск. пола), психолога   1 - 2 по показ. Медикаментозное:
- антидепрессанты
- средства, подавляющие влечение к наркотикам
- транквилизаторы и снотворные средства
- антиконвульсанты
- ноотропы <*>
- препараты, влияющие на процессы тканевого обмена
- аналептики
- витамины <*>
Психотерапия (рациональная, групповая, семейная, поведенческая) 		10 - 30 <*> дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику
12 F 12.0 Интоксикация вследствие употребления каннабиоидов Лабораторные <*>: анализ крови на глюкозу Функциональные <*>: ЭКГ     Медикаментозное:
- транквилизаторы <*>
- симптоматическая терапия <*> 		1 - 2 дня   Редукция симптомов острой интоксикации
13 F 12.2
F 12.24
F 12.30 		Наркомания вследствие употребления каннабиоидов (синдром зависимости). Синдром отмены Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Консультации: 100 1 - 2 по показ. Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные
- нейролептики
- антиконвульсанты
- препараты, влияющие на 		30 - 60 дней 30 - 60 дней Купирование острых и абстинентных расстройств, влечения к наркотику, в т.ч. аффективных, психопатоподобных, неврозоподобных расстройств, диссомнических нарушений, выработка установки на трезвость и дальнейшее поддерживающее лечение
      терапевта (педиатра), 100   процессы тканевого обмена    
      невропатолога, 100      
      гинеколога (для лиц женского пола) 100   - витаминотерапия <*>
- аминокислоты
- симптоматическое лечение
Психотерапия (рациональная, семейная) 		   
14 F 12.2
F 12.22 		Наркомания вследствие употребления каннабиоидов (синдром зависимости), в настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия) Лабораторные <*>: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Консультации: <*> терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола)     Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные
- нейролептики
- антиконвульсанты
- витаминотерапия <*>
- симптоматическое лечение
Психотерапия (рациональная, семейная) 		10 - 30 <*> дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику
15 F 13.0 Интоксикация седативными и снотворными веществами. Степень тяжести - тяжелая (при легкой интоксикации лечение не требуется) Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи            
16 F 13.2
F 13.24
F 13.4 		Наркомания и токсикомания вследствие употребления седативных и снотворных веществ (синдром зависимости). Синдром отмены с делирием и судорожными припадками Контроль соотношения введенной жидкости и диуреза.     Медикаментозное:
- Заместительная и антиконвульсивная терапия: фенобарбитал, карбамазепин, клоназепам
- аналептики
- дезинтоксикационная терапия
- витаминотерапия
- ноотропные препараты,
- препараты, влияющие на процессы тканевого обмена 		30 - 60 дней   Купирование абстинентных расстройств, нормализация настроения, тенденция к дезактуализации патологического влечения к ПАВ, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение
    Лабораторные: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты, сулемовая и тимоловая пробы); гематокрит, pH крови, газы крови, остаточный азот, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций, магний, хлориды в сыворотке крови. Функциональные: 100 1 - 2 по показ.    
      ЭКГ, 100   - симптоматические средства      
      ЭЭГ, R-граф. грудной клетки <*>. Консультации: 100        
      терапевта (педиатра), 100          
      невропатолога, 100          
      окулиста 100          
17 F 13.2
F 13.24
F 13.3 		Наркомания и токсикомания вследствие употребления седативных и снотворных веществ (синдром зависимости). Синдром отмены Лабораторные: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты). Функциональные: 100 1 - 2 по показ. Медикаментозное:
- заместительная и антиконвульсивная терапия
- нейролептики
- антидепрессанты
- препараты, влияющие на процессы тканевого обмена
- кардиотонические средства
- аналептики
- витаминотерапия <*>
Психотерапия (рациональная, семейная) 		30 - 60 дней 30 - 60 дней Купирование абстинентных расстройств, нормализация настроения, дезактуализация патологического влечения к ПАВ, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение
      ЭКГ, ЭЭГ <*>, R-граф. грудной клетки <*>. Консультации: 100      
      терапевта (педиатра), 100        
      невропатолога, 100        
      гинеколога (для лиц женского пола) 100        
18 F 13.2
F 13.22 		Наркомания и токсикомания вследствие употребления седативных и снотворных веществ (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия) Лабораторные <*>: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты). Функциональные <*> : ЭКГ, ЭЭГ, R-граф. грудной клетки. Консультации <*>: терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога     Медикаментозное:
- антидепрессанты
- средства, подавляющие влечение к ПАВ,
- антиконвульсанты
- ноотропы и витаминотерапия <*>
- симптоматические средства
Психотерапия (рациональная, групповая, семейная, поведенческая)
Немедикаментозная терапия (физиотерапия) 		10 - 30 <*> дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к ПАВ
19 F 14.0 Интоксикация кокаином. Степень выраженности - тяжелая (при легкой интоксикации специальных терапевтических мероприятий не требуется) Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, контроль АД, пульса, t. 100   Медикаментозное:
- нейролептики (производные бутирофенона <*>)
- бензодиазепины
- нитраты, блокаторы кальциевых каналов
- дезинтоксикационная терапия, энтеросорбенты <*>
- витаминотерапия 		5 - 7 дней   Купирование признаков острой интоксикации, восстановление функциональных
    Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры HCV, HBV, RW. Функциональные: 100 1 - 2 по показ.     показателей
      100   - симптоматическая терапия      
      ЭКГ, R-граф. гр. клетки <*>. 100 1 - 2 по показ. - ноотропные препараты      
      Консультации: терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста <*> 100          
20 F 14.2
F 14.24
F 14.3
F 14.5 		Наркомания вследствие употребления кокаина (синдром зависимости). Синдром отмены. Психотическое состояние Лабораторные: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты), анализ крови на ВИЧ, серологические маркер HCV, HBV, RW. 100 1 - 2 по показ. Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные средства
- антиаритмические средства
- витаминотерапия <*> 		30 - 60 дней   Купирование абстинентных (и психотических) расстройств. Редукция диссомнических, аффективных и неврозоподобных расстройств, нормализация соматического состояния, формирование установки на воздержание от наркотиков
      Функциональные: ЭКГ, ЭЭГ <*>, R-граф. грудной клетки <*>. 100   - ноотропы <*>
- нейролептики (пр. бутирофенона) <*> 		   
      Консультации 100      
      терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста <*>, 100   - антидепрессанты
- симптоматические средства Психотерапия (рациональная, семейная) 		     
      ЛОР <*>, гинеколога (для лиц женского пола) 100        
21 F 14.2
F 14.22 		Наркомания вследствие употребления кокаина (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия) Лабораторные <*>: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты). Функциональные <*>: ЭКГ, ЭЭГ, R-граф. грудной клетки. Консультации: <*> терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста, гинеколога (для лиц женского пола), психолога     Медикаментозное:
- антидепрессанты
- транквилизаторы
- симптоматические средства
- нейролептики (пр. бутирофенона) <*>
Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая) 		10 - 30 <*> дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику
22 F 15.0 Интоксикация вследствие употребления других стимуляторов. Степень тяжести - тяжелая. (При легкой интоксикации лечение не требуется) То же, что в п. 19     То же, что в п. 19 5 - 10 дней   Купирование признаков острой интоксикации, восстановление функциональных показателей
23 F 15.2
F 15.24
F 15.3
F 15.5 		Наркомания вследствие употребления других стимуляторов (синдром зависимости). Синдром отмены. Психотическое состояние Лабораторные: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты), анализ крови на ВИЧ, серологические маркер HCV, HBV, RW. Функциональные: 100 1 - 2 по показ. Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные средства
- антиаритмические средства
- кардиотонические средства 		30 - 60 дней   Купирование абстинентных (и психотических) расстройств, редукция диссомнических, аффективных и неврозоподобных расстройств, нормализация соматического состояния, формирование установки на воздержание от наркотиков
      ЭКГ, ЭЭГ <*>, R-граф. грудной клетки <*>. 100   - витаминотерапия <*>
- ноотропы <*> 		   
      Консультации: 100   - нейролептики <*>
- антидепрессанты 		   
      терапевта (педиатра), невропатолога, 100        
      окулиста <*>, гинеколога (для лиц женского пола) 100   - симптоматические средства      
24 F 15.2
F 15.22 		Наркомания вследствие употребления других стимуляторов (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия) Лабораторные <*>: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты). Функциональные <*>: ЭКГ, ЭЭГ, R-граф. грудной клетки. Консультации <*>: терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста, гинеколога (для лиц женского пола), психолога     Медикаментозное:
- антидепрессанты
- транквилизаторы
- симптоматические средства
- нейролептики (пр. бутирофенона) <*>
Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая) 		10 - 30 <*> дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику
25 F 16.0 Интоксикация вследствие употребления галлюциногенов Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, контроль АД, пульса, t. 100   Медикаментозное:
- дизентоксикационная терапия
- симптоматическая
- транквилизаторы
- нейролептики <*> 		5 - 7 дней   Купирование симптомов острой интоксикации
      Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. 100 1      
      Функциональные: ЭКГ.   1        
      Консультации:            
      терапевта (педиатра),   1        
      невропатолога, 100          
      токсиколога <*> 100          
26 F 16.2
F 16.3 		Наркомания вследствие употребления галлюциногенов (синдром зависимости). Синдром отмены Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Функциональные: 100 1 - 2 Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные:
- нейролептики
- антидепрессанты
- антиконвульсанты 		30 - 60 дней 30 - 60 дней Купирование острых абстинентных расстройств, формирование установки на дальнейшее лечение. Купирование влечения к одурманиванию.
      ЭКГ, ЭЭГ <*> Консультации: 100 1 - 2 по - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена     Формирование установки на отказ от употребления ПАВ
      терапевта (педиатра), 100 показ. в динам.    
      невропатолога, 100   - витаминотерапия
- ноотропы
- аминокислоты
- симптоматическое лечение
Психотерапия (рациональная, семейная) 		     
      гинеколога (для лиц женского пола) 100        
27 F 16.2
F 16.22 		Наркомания вследствие употребления галлюциногенов (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия) Лабораторное <*>: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Функциональные <*>: ЭКГ, ЭЭГ. Консультации <*>: терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога     Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные:
- нейролептики
- антидепрессанты
- антиконвульсанты
- ноотропы <*>
- симптоматическое лечение
Психотерапия (рациональная, семейная и поведенческая) 		10 - 30 дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику
28 F 18.0 Интоксикация вследствие употребления летучих растворителей (тяжелая степень) Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям            
29 F 18.2
F 18.24
F 18.3 		Токсикомания вследствие употребления летучих растворителей (синдром зависимости). Сидром отмены Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Функциональные: ЭКГ, 100 1 Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные:
- нейролептики
- антиконвульсанты
- препараты, влиящие на процессы тканевого обмена
- витаминотерапия
- ноотропы 		30 - 60 дней 30 - 60 дней Купирование острых абстинентных расстройств, формирование установки на дальнейшее лечение. Купирование влечения к одурманиванию. Формирование установки на отказ от употребления ПАВ
      ЭЭГ <*>. Консультации: терапевта (педиатра), 100      
      невропатолога, 100        
      гинеколога (для лиц женского пола) 100   - аминокислоты
- симптоматическое лечение
Психотерапия (рациональная, семейная) 		     
      100        
30 F 18.2
F 18.22 		Токсикомания вследствие употребления летучих растворителей. В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия) Лабораторные <*>: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты). Функциональные <*>: ЭКГ, ЭЭГ, R-граф. грудной клетки. Консультации <*>: терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола), психолога     Медикаментозное:
- транквилизаторы и снотворные
- нейролептики
- антиконвульсанты
- ноотропы
- антидепрессанты
- витаминотерапия Физиотерапия
Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая) 		10 - 30 <*> дней 60 - 120 дней Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к ПАВ
31 F 19 Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и употребления других психоактивных веществ       Эти состояния отличаются большой вариабельностью. Лечение их на всех этапах зависит от состава препаратов, входящих в принимаемую больным их комбинацию      

<*> По показаниям.

Приложение N 4
к Приказу Минздрава России
от 14.07.2003 N 307

СХЕМА
ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И БЕЗНАДЗОРНЫМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ

1. Сведения о несовершеннолетних, доставленных в лечебно-профилактическое учреждение, - всего,

в том числе:

сотрудниками органов внутренних дел

сотрудниками органов (учреждений) социальной защиты

сотрудниками органов (учреждений) здравоохранения

гражданами

обратились самостоятельно

2. Возрастно-половой состав доставленных несовершеннолетних - всего,

в том числе в возрасте (число исполнившихся лет в момент обращения):

мальчики девочки всего
до 1 года      
1 - 3 года      
4 - 6 лет      
7 - 14 лет      
15 - 17 лет      

3. Из общего числа доставленных (обратившихся) осмотрено врачами:

педиатром

психиатром

дерматовенерологом

психиатром-наркологом

гинекологом

4. Проведено лабораторных обследований всего:

5. Госпитализировано

6. Отказано в госпитализации

(причины отказа в госпитализации)  
   

7. Выявлено - всего,

в том числе:

с инфекционными заболеваниями

с психическими заболеваниями

с наркологическими заболеваниями

с соматическими заболеваниями

с другими заболеваниями

8. Выбыло из числа госпитализированных - всего,

в том числе:

в учреждения социальной защиты

в учреждения системы образования

в учреждения системы здравоохранения

в учреждения системы МВД России

самовольно покинули лечебно-профилактическое учреждение

умерло

прочее

передано родителям (законным представителям)

<*> Отчет по указанной схеме представляется не позднее 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным.