Приказ Минздрава РФ от 01.07.2003 N 296

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 1 июля 2003 г. N 296

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях совершенствования лечебно - профилактической и реабилитационной помощи населению Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации (приложение N 1).

1.2. Инструкцию по направлению и отбору больных на реабилитационное лечение (приложение N 2).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова.

Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2003 г. N 296

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ

1. Центр восстановительной медицины и реабилитации (далее -Центр) создается как самостоятельная организация здравоохранения.

2. Центр возглавляет

руководитель, на должность которого назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" с опытом практической работы не менее 5 лет.

3. Штаты Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами.

4. Рекомендуемая структура Центра:

4.1. Консультативно-поликлиническое отделение;

4.2. Диагностическое отделение;

4.3. Оздоровительное отделение;

4.4.Специализированные реабилитационные отделения (палаты);

4.5. Дневной стационар;

4.6. Отделения (кабинеты) физических методов лечения:

- кинезотерапии;

- физиотерапии;

- термотерапии;

- баротерапии;

- бальнеотерапии;

4.7. Отделения (кабинеты) традиционных методов лечения:

- мануальной терапии;

- рефлексотерапии;

- фитотерапии;

4.8. Отделение (кабинеты) психотерапевтических методов лечения;

4.9. Фониатрическое отделение (кабинет);

4.10. Отделение (кабинет) эстетической медицины;

4.11. Организационно - методический отдел;

5. Центр осуществляет следующие функции:

5.1. Диагностику функционального состояния организма и объективную оценку состояния здоровья пациентов с использованием скрининговых методик.

5.2. Раннюю диагностику заболеваний с использованием индивидуальной программы обследования.

5.3. Обследование организованных коллективов и групп населения с целью выявления групп риска, установления степени влияния на состояние здоровья факторов внешней среды, а также проведение сравнительных оценок состояния здоровья, различных групп населения.

5.4. Активное наблюдение за лицами с факторами повышенного риска заболеваний и коррекции выявленных функциональных нарушений.

5.5. Оказание квалифицированной амбулаторной и стационарной реабилитационной помощи различным категориям больных с целью снижения заболеваемости, инвалидности и смертности.

5.6. Разработку и проведение индивидуального комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение функциональных резервов здоровья пациента с преимущественным использованием немедикаментозных методов реабилитации.

5.7. Динамическую оценку и контроль резервов здоровья.

5.8. Организацию и проведение работы с населением по формированию психологии здорового образа жизни и культуры здоровья, а также образовательных программ для пациентов и их родственников.

5.9. Осуществление лабораторного и инструментального обследования для определения функционального диагноза и составления индивидуальных программ реабилитации и обеспечения дифференцированного подхода к выбору методов и средств восстановительного лечения различных контингентов больных на этапе медицинской реабилитации.

5.10. Обеспечение дифференцированного подхода к выбору методов и средств восстановительного лечения различных контингентов больных с преимущественным использованием физических, психотерапевтических методов лечения и методов традиционной медицины с целью восстановления функции пораженного органа или системы, физического статуса больного в целом, психологического его состояния.

5.11. Разработка и внедрение новых медицинских технологий, направленных на осуществление первичной и вторичной профилактики с целью раннего выявления и предупреждения обострений, осложнений и хронизации заболеваний, а также повышения функциональных резервов здоровья у населения.

5.12. Восстановление личного статуса больных с учетом их психологического портрета, реакции на болезнь, трудовых и бытовых установок, методами психодиагностики, психокоррекции и психотерапии.

5.13. Восстановление адаптивных возможностей (трудовых, самообслуживания, ведения домашнего хозяйства, передвижения, коммуникабельности).

5.14. Определение эффективности медицинской реабилитации и критериев восстановления нарушенных функции различных органов и систем с использованием унифицированной системы оценок.

5.15. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и осуществление прогностической оценки результата медицинской реабилитации находящихся на лечении больных и направление на медико-социальную экспертизу (МСЭК) больных с инвалидизирующим течением заболевания.

5.16. Организация взаимосвязи и преемственности с другими лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам медицинской реабилитации.

5.17. Проведение циклов повышения квалификации для специалистов работающих в области восстановительной медицины и реабилитации.

5.18. Ведение необходимой учетной и отчетной документации

Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2003 г. N 296

ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ И ОТБОРУ БОЛЬНЫХ НА РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1. В Центр восстановительной медицины и реабилитации (далее - Центр) направляются больные с целью восстановления или стабилизации нарушенных функций систем и органов или (при невозможности восстановления) приспособления к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы, условиями жизни;

2. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной медицинской помощи, осуществляется перевод больного в соответствующее учреждение здравоохранения в установленном порядке.

3. Объем диагностических и лечебных мероприятий в Центре устанавливается в соответствии с индивидуальной программой реабилитации больного.

4. При госпитализации больных в Центр следует ориентироваться на следующие примерные показания, противопоказания и сроки направления от момента травмы, начала заболевания или обострения заболевания, хирургического вмешательства.

ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ ПОКАЗАНИЙ ПРИ ОТБОРЕ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТР

ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ В ЦЕНТР

1. Вес заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации.

2. Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.

3. Все формы туберкулеза в активной стадии.

4. Психические заболевания, эпилепсия с частыми (более одного раза месяц) приступами и изменениями личности.

5. Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии).

6. Кахексия любого происхождения

7. Злокачественные новообразования.

8. Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения.

9. Заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого при данной патологии.