МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 426
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 67
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2001 года
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ
В целях повышения качества и полноты сбора статистической информации по вопросам реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 (в редакции Постановлений Правительства от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550), приказываем:
1. Ввести в действие с отчета за 2001 год форму отраслевой статистической отчетности N 62 - "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (Приложение N 1).
2. Утвердить Инструкцию по составлению отчета по форме N 62 "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (Приложение N 2).
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации совместно с исполнительными директорами территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
3.1. Обеспечить ежегодное представление отраслевой статистической отчетности по форме N 62 "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" учреждениями здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
3.2. Представлять отчеты Минздраву России и ФОМС в установленном порядке.
4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России, Управлению научного анализа и организации НИР ФОМС, ГУ "Государственный медицинский центр Минздрава России" оказывать организационно - методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, дирекции территориальных фондов ОМС при составлении отчета по форме N 62.
5. Приказ Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.02.2000 N 69/20 "О реализации Постановления Правительства от 26.10.99 N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" считать утратившим силу.
6. Контроль за выполнением Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова и заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования О.В. Андрееву.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Директор Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
А.М.ТАРАНОВ
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Минздрава России и ФОМС
от 3 декабря 2001 г. N 426/67
| ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ |
| КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
| Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" от 13.05.92 N 2761-1 |
| СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ за ______ год |
(1000) ФОРМИРОВАНИЕ И ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
<*> В случаях включения скорой медицинской помощи в территориальную программу ОМС данные показываются в строке 13, в пояснительной записке к отчету дается разъяснение по данному нарушению порядка формирования ТПГГ.
(1000) продолжение
(3000) ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ, ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказом
Минздрава России и ФОМС
от 3 декабря 2001 г. N 426/67
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ПО ФОРМЕ N 62 "СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Отчет по форме N 62 "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" составляется учреждениями здравоохранения по итогам отчетного года, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, функционирующих на территории субъекта Российской Федерации, участвующих в реализации территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее Программа), в установленные органом управления здравоохранением сроки.
Сводный отчет по учреждениям здравоохранения субъекта Российской Федерации составляется органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования в трех разрезах:
- в целом по территории с учетом учреждений здравоохранения, независимо от организационно - правовой формы собственности и ведомственной принадлежности;
- по учреждениям здравоохранения, подчиненных органу управления здравоохранением субъекта РФ;
- по учреждениям федерального подчинения.
Сводный отчет представляется 1 раз в год по итогам работы за год - 25 марта следующего за отчетным года в МЗ РФ и ФОМС.
Отчет заполняется в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", утвержденными Минздравом России и ФОМС по согласованию с Минфином России (далее "Методические рекомендации") и в соответствии с данной инструкцией.
В отчете представляются сведения об объемах отдельных видов медицинской помощи, оказанной населению за отчетный период. При заполнении отчета соблюдается следующий порядок:
- ЛПУ заполняют таблицу 1000 "Формирование и выполнение Программы государственных гарантий", кроме граф 6, 9, 12, и таблицу 3000 "Добровольное медицинское страхование, платные услуги";
- учреждения здравоохранения федерального подчинения - таблицу 1000 (строки 14, 15, 16, 17), кроме граф 6, 9, 12. Графы 7, 10, 13 заполняются согласно Приказам Минздрава России N 252/50 от 10.07.2000 и N 147/43 от 14.05.2001 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".
В сводном отчете орган управления здравоохранением и ТФОМС заполняют таблицу 1000 по всем графам. ТФОМС заполняет подтабличную строку с кодом 4000 на основе утвержденного бюджета ТФ ОМС по расходам и его исполнения.
Примечание. Таблица 1000 "Формирование и выполнение Программы государственных гарантий" заполняется с учетом данных формы N 30 "Сведения лечебно - профилактического учреждения" и формы N 14 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями".
ТАБЛИЦА 1000 - "Формирование и выполнение территориальной Программы государственных гарантий".
В графах 3 - 5 - "Объемы медицинской помощи" - представляются сведения (в тысячах) о расчетных, утвержденных и фактически полученных (на основании отчетных данных лечебно - профилактических учреждений) объемах медицинской помощи по отдельным видам.
В графах 6 - 14 - "Финансовое обеспечение Программы государственных гарантий" - показываются сведения о расчетных (научно - обоснованных в соответствии с потребностями населения в медицинской помощи), утвержденных (постановлением главы администрации или законом субъекта Российской Федерации) и фактических объемах финансирования Программы из средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования (в соответствии со статистической и финансовой отчетностью учреждения).
В разделе 1 таблицы 1000 "Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов субъекта Российской Федерации" указываются сведения о видах медицинской помощи, оплачиваемой за счет бюджетов субъекта Российской Федерации и муниципальных образований:
- в строке 02 - "Скорая медицинская помощь" - показываются объемы (число выполненных вызовов), оказываемые станциями (отделениями) скорой медицинской помощи, и их финансирование;
- в строках 03 - 05 показываются объемы медицинской помощи и их финансирование при:
- заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем,
- туберкулезе,
- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД),
- психических расстройствах и расстройствах поведения,
- наркологических заболеваниях,
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей,
- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
- в строке 04 показываются объемы медицинской помощи, предоставленные в стационарных учреждениях, включая специализированные больницы, диспансеры, отделения;
- в строке 05 показываются объемы медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах всех типов, включая стационары при поликлиниках и на дому.
Примечание. Виды медицинской помощи, финансирование которых предусматривается Программой за счет средств ОМС (Базовая программа ОМС), но не включенные в территориальную программу ОМС и фактически оплаченные за счет бюджета субъекта Российской Федерации, показываются в строках 01 - 05 по соответствующим графам. Расшифровка их приводится в пояснительной записке.
В пункте 1.1 "Прочие виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения" (строка 06) включаются сведения о затратах из бюджетов всех уровней, кроме федерального бюджета, направленных на финансирование иных мероприятий, включенных в территориальную Программу госгарантий:
- льготное лекарственное обеспечение;
- протезирование (зубное, ушное, глазное);
- медицинская помощь, оказываемая населению:
- фельдшерско - акушерскими пунктами;
- больницами (домами) сестринского ухода,
- лепрозориями,
- трахоматозными диспансерами,
- центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД),
- центрами медицинской профилактики,
- врачебно - физкультурными диспансерами,
- детскими и специализированными санаториями,
- центрами планирования семьи и репродукции
- на содержание:
- домов ребенка,
- бюро судебно - медицинской экспертизы,
- бюро патолого - анатомической экспертизы,
- центров (отделений) профпатологии,
- центров экстренной медицинской помощи,
- станций (отделений, кабинетов) переливания крови,
- отделений санитарной авиации.
В графах 9, 10, 11 (строка 06) показываются средства ОМС, направленные на финансирование иных мероприятий по здравоохранению, не запрещенных нормативно - правовой базой ОМС.
В разделе 2 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" указываются сведения об объемах медицинской помощи и ее финансировании за счет средств ОМС (строки 08 - 13) по соответствующим графам.
В случае включения скорой медицинской помощи в территориальную программу ОМС данные об объемах выполненной работы и финансирования следует показать в строке 13.
Данные о финансовых затратах на АУП ТФ ОМС и на ведение дел в системе ОМС (в том числе в страховых медицинских организациях) показываются в строке 12 в разделе "Финансовое обеспечение Программы государственных гарантий" по соответствующим графам.
Примечание. Виды медицинской помощи, предоставление которых предусмотрено по Программе за счет бюджетов всех уровней, но включенные в территориальную программу ОМС и оплаченные за счет средств ОМС, показываются в строках: 08 - 13 по соответствующим графам. Расшифровка их приводится в пояснительной записке.
В разделе 3 "Амбулаторно - поликлиническая помощь в федеральных клиниках" (строки 14 и 15) и разделе 4 "Стационарная помощь в федеральных клиниках" (строки 16 и 17) показываются объемы высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, по графам 3, 4, 5, в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения РФ Перечнем видов медицинской помощи и квот, выделенных субъектам Российской Федерации. В графах 6 - 14 (строки 14, 16) показывается финансирование за счет средств федерального бюджета (гр. 6, 7, 8) и средств ОМС (гр. 9, 10, 11), если таковые имели место.
Раздел 5 "Итого по Территориальной Программе государственных гарантий" - в строке 18 показывается общая сумма бюджетных средств и средств ОМС: расчетных, утвержденных (плановых) и фактически израсходованных на оплату всех видов медицинской помощи (сумма строк 01, 08, 14, 16) по соответствующим графам.
В строках 19 - 22 показываются суммарные объемы медицинской помощи и суммарное финансирование из средств бюджета и ОМС по соответствующим графам:
- в строке 19 "скорая медицинская помощь" - сумма строк 02, 13;
- в строке 20 "амбулаторно - поликлиническая помощь" - сумма строк 03, 09, 15;
- в строке 21 "стационарная помощь" - сумма строк 04, 10, 17;
- в строке 22 "в условиях дневных стационаров" - сумма строк 05, 11.
ТАБЛИЦА 2000 - "Целевые программы".
В таблице указываются средства бюджетов субъекта Российской Федерации (в том числе муниципальных образований), средства ОМС территориального фонда ОМС и федеральные средства (федерального бюджета и Федерального фонда ОМС), утвержденные и фактически израсходованные на реализацию целевых программ субъекта Российской Федерации и федеральных целевых программ. Сведения о средствах, полученных от благотворительных фондов, отдельных спонсоров и др., показываются в строке 01 в графе 8, что следует расшифровать в пояснительной записке. Таблица заполняется органом управления здравоохранением субъекта РФ и ТФ ОМС.
ТАБЛИЦА 3000 - "Добровольное медицинское страхование, платные услуги".
В таблице представляются сведения об объемах отдельных видов медицинской помощи и ее фактическом финансировании по добровольному медицинскому страхованию и платным услугам.
В подтабличной строке с кодом 4000 указывается сумма, утвержденная бюджетом ТФОМС на выполнение Территориальной Программы ОМС и ее фактическое исполнение, в соответствии с отчетными формами N 14 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств в ОМС медицинскими учреждениями", N ТФ "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС территориальным фондом (филиалом)".
В подтабличной строке с кодом 4002 указывается численность населения субъекта РФ по данным Госкомстата на начало года: всего (пункт 1), в том числе численность застрахованного населения всего (пункт 2), в т.ч. работающего (пункт 3), неработающего (пункт 4), в соответствии с отчетной формой N 8 "Сведения о числе граждан, застрахованных по ОМС", утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.03.2001 N 21.
При составлении сводных годовых отчетов учитываются данные, представленные в отчетных формах N 30 "Сведения лечебно - профилактического учреждения", N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" соответствующего разреза.
В пояснительной записке к отчету следует указать корректировку бюджета и Программы за отчетный период и ее механизм.
В специальной строке указывается фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя.
Составленный сводный отчет орган управления здравоохранением субъекта РФ согласовывает с ТФ ОМС (подписывается исполнительным директором ТФ ОМС), затем подписывается руководителем органа управления здравоохранением субъекта РФ и направляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации и ФОМС.
Инструкция подготовлена Департаментом организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России (Л.А. Михайлова), Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (Н.А. Кравченко), ГУ "Государственный медицинский центр Минздрава России" (Г.М. Вялкова).