МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 февраля 2003 г. N 66
О ПРОВЕДЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
В связи с ростом колопроктологической патологии среди класса болезней органов пищеварения, существенным изменением структуры обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, ростом онкологических заболеваний в стадии позднего выявления и высокой смертности от этих причин, а также в целях дальнейшего изучения заболеваемости, совершенствования и развития колопроктологической помощи населению Российской Федерации приказываю:
1. Провести единовременное статистическое исследование заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией за 2003 год.
2. Ввести в действие с 1 января 2003 года сроком на 1 год:
2.1. Учетную форму N 066-колопроктология (временная) - "Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного" (приложение N 1);
2.2. Учетную форму N 030-колопроктология (временная) - "Карта обратившегося за колопроктологической помощью" (приложение N 2);
3. Утвердить:
3.1. Инструкцию по заполнению учетной формы N 066-колопроктология (временная) - "Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного" (приложение N 3);
3.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-колопроктология (временная) "Карта обратившегося за колопроктологической помощью" (приложение N 4);
4. Подготовку и обработку результатов статистического исследования заболеваемости населения Российской Федерации колопроктологической патологией возложить на Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России.
5. Государственному научному центру колопроктологии Минздрава России (Воробьев Г.И.):
5.1. Сформировать рабочую группу по приему, обработке и анализу данных статистического исследования.
5.2. Организовать подготовку специалистов, отвечающих за проведение статистического исследования, в том числе выездные семинары для их обучения в субъектах Российской Федерации.
5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:
5.1. Введение учетных форм, утвержденных настоящим приказом, сроком на 1 год в подведомственные учреждения здравоохранения.
5.2. Организацию формирования временной статистической отчетности в соответствии с инструкцией по заполнению формы.
5.3. Представление временной статистической отчетности за 2003 год в установленном порядке.
6. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению оказать необходимую консультативную помощь и обеспечить методическое руководство по сопровождению вводимой отчетно-учетной документации.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.
Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
к приказу Минздрава РФ
от 26 февраля 2003 г. N 66
Приложение N 2
к приказу Минздрава РФ
от 26 февраля 2003 г. N 66
10. Объем лечебно-диагностической помощи по колопроктологическому заболеванию (заполняется на каждого обратившегося, исключая диспансерных больных)
11. Группа диспансерного наблюдения (заполняется только на диспансерных больных)
14. Клинический диагноз (шифруется по Кодификатору N 1)
16. Отметки в случаях временной нетрудоспособности (для работающих)
17. Для инвалидов по колопроктологическому заболеванию
| Срок очередного переосвидетельствования | Дата установления при пересмотре | Группа инвалидности | Для работающих - место работы<*> |
<*> По специальности - 1, легкий физический труд - 2, прочее - 3, ограничения - 4.
Приложение N 3
к приказу Минздрава РФ
от 26 февраля 2003 г. N 66
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 066 - КОЛОПРОКТОЛОГИЯ (ВРЕМЕННАЯ) "КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО"
I. Общее положение
"Карта выбывшего из стационара колопроктологического больного" (учетная форма N 066 - колопроктология (временная)" (далее Карта) - предназначена для получения данных по стационарному этапу помощи больным с заболеваниями толстой кишки и анакопчиковой области.
Карта обязательна для заполнения в колопроктологических, онкологических, хирургических и гастроэнтерологических стационарах, а также в тех случаях, когда колопроктологические больные госпитализируются на койки другого профиля. Карта предназначена для автоматизированной обработки, содержит кодировочные ячейки, кодировочные поля и формализованные ответы по типу "да", "нет". Это позволяет в минимальные сроки проводить заполнение Карты.
Наиболее часто встречающиеся болезни толстой кишки и анакопчиковой области (свыше 95%) шифруется в соответствии МКБ-10, остальные относятся к группе прочих. Оперативное вмешательство и послеоперационное осложнение шифруются по кодификаторам 2 и 3 Инструкции. Заполненные Карты в конце каждого месяца передаются в отдел медстатистики стационарного учреждения для передачи документов один раз в месяц 31 декабря 2003 года в Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России (123154, Москва, ул. Саляма Адиля, 2; или в электронном виде E-mail: gnck\mcrf@mtu-net.ru).
II Порядок заполнения карты
В пунктах 1 и 2 (пол и житель) обводится соответствующий код.
В пункте 3 "Код места жительства по ОКАТО" заполняется по одной цифре в каждой кодовой ячейке.
В пункте 4 "Дата рождения" в кодировочное поле вносится: число и месяц (если цифра меньше 10, то впереди проставляется "О"). В последующих четырех ячейках указывается год. Например, 22.02.1998.
В пунктах с 5 по 9 обводятся соответствующий код.
В пункте 10 указывается название страховой компании полностью и вписывается номер и серия страхового полиса. Эти два параметра кодировки не подлежат и являются элементами логического контроля при автоматизированной обработки данных.
В пунктах 11 и 12 "Номер стационарной карты" и "Медицинская карта стационарного больного" заполнение копировочных ячеек осуществляется также как в пунктах 3 и 4.
В пункте 13 "Отделение" обводится соответствующий код.
Пункты 14 - 17 "Дата поступления", "Дата выписки, "Дата открытия больничного листа", "Дата закрытия больничного листа" кодируются по указанным выше правилам.
Пункты 18 и 19 "Госпитализация" и "Поступление" содержат формализованные ответы - 1 или - 2.
Пункты 20 - 22 "Дата заболевания", "Дата первичного обращения к врачу" и "Дата текущего обращения к врачу" кодируются с указанием числа, месяца и двух последних цифр года.
Пункты 23 "Последнее обращение в поликлинику" и 25 "Кем направлен" соответственно включают 5 и 8 формализованных ответов. Необходимый ответ обозначается выделением соответствующего кода, градации "другим специалистам" и "прочее" не расшифровываются. Аналогичным образом кодируется пункт 25 "Поступил" и пункт 26 "Цель госпитализации".
Пункты 27 "Диагноз направившего учреждения (основной)", 28 "Клинический диагноз (основной)" и 29 "Сопутствующие заболевания" в комбинированный подход первоначально вносится диагноз, а затем проставляется шифр по МКБ-10.
В пунктах 30 "Оказанный вид помощи", 32 "Оперирован", 33 "Повторные операции" - обводятся соответствующие коды
В пункте 31 "Начало, окончание и изменение лечения" кодировочные ячейки не предусмотрены, даты заносятся прописью в соответствующие ячейки следующим образом: число, месяц (если их значения меньше 10, то впереди ставится "0") и две последние цифры года.
В пункт 34 полностью вписывается название операции, и проставляется шифр по Кодификатору N 2.
Пункт 34.1 является логическим продолжением предыдущего и предусматривает окончание операции наложением колостомы (илеостомы) В пункте отмечается соответствующий код.
Пункт 35 "Продолжительность операции" данные проставляются в минутах (в каждой кодировочной ячейке по цифре, если продолжительность операции менее 100 минут, то в 1-ой ячейке проставляется "0").
В пункте 36 "Послеоперационные осложнения" вписывается характер осложнения, и проставляется шифр по Кодификатору N 3.
В пунктах 37 "Исход заболевания", 39 "Инвалидность по колопроктологическому заболеванию", 40 "Выбыл", 41 "Смерть наступила" и 43 "Причина прекращения наблюдения" обводится соответствующий код.
В пункте 38 "Дата смерти" кодировочные ячейки заполняются по приведенным выше требованиям (число, месяц и две последние цифры года). Например, если больной скончался 12 июля 2002 года, кодировочное поле заполняется таким образом: 12.05.02 (в каждой кодировочной ячейке проставляется по цифре).
В пункте 42 "Непосредственная причина смерти" вписываются необходимые сведения с последующей шифровкой по МКБ-10.
Дополнительные сведения предназначены для разработки Федеральной программы по реабилитации больных с кишечными стомами. Они указываются только в тех случаях, когда оперативное вмешательство заканчивается наложением коло- или илеостомы. При этом обозначается источник средств существования (пункт 44), проживание в семье (одинокий) - пункт 45 и условия проживания (пункт 46). В этих пунктах обводится требуемый код.
Экспертная оценка осуществляется врачом-колопроктологом ГНЦК перед автоматизированной обработкой данных.
III. Дополнительная информация
Карта заполняется ручкой с черной или темно-синей пастой (чернилами).
Заполнение карандашом не допускается. Использование пасты (чернил) другого цвета не рекомендуется.
Пересылка учетной формы из учреждения в Государственный научный центр колопроктологии осуществляется заказной бандеролью. К ним прилагается сопроводительное письмо с указанием их общего числа и полным названием лечебного учреждения (с указанием его территориального расположения и субъектов РФ).
Дополнительную информацию Вы можете получить по телефонам:
Приложение N 4
к приказу Минздрава РФ
от 26 февраля 2003 г. N 66
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030 - КОЛОПРОКТОЛОГИЯ (ВРЕМЕННАЯ)"КАРТА ОБРАТИВШЕГОСЯ ЗА КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ"
I Общие положения
"Карта обратившегося за колопроктологической помощью" (форма N 030-колопроктология (временная)" (далее Карта) предназначена для разработки научно-обоснованных мероприятий по дальнейшему совершенствованию и развитию внебольничной специализированной помощи при болезнях толстой кишки и анокопчиковой области.
Карта заполняется при обращении больных к колопроктологу, онкологу, хирургу, гастроэнтерологу, а также при их осмотре врачами других специальностей (гинекологам, урологам, терапевтам и др.).
Карта предназначена для автоматизированной обработки и содержит соответствующие кодировочные ячейки и кодировочные поля.
Наличие кодировочных ячеек и кодировочных полей позволяет не только получить полноценную и качественную информацию в выходных формах статистического исследования, но и до минимума сократить время заполнения карты.
Наиболее часто встречающиеся болезни толстой кишки и анокопчиковой области (свыше 95%) шифруются в соответствии с МКБ-10, остальные вносятся в группу прочих.
Для удобства заполнения Карты в нее внесены текстовые пояснения, ряд параметров представлен в виде специальных кодификаторов (см. раздел "Порядок заполнения карты").
В конце каждого месяца заполненные Карты передаются в отдел (кабинет) медицинской статистики.
Заполненные Карты в конце каждого месяца передаются в отдел медстатистики стационарного учреждения для передачи документов один раз в месяц и 31 декабря 2003 года в Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России (123154, Москва, ул.Саляма Адиля, 2; или в электронном виде E-mail: gnck\mcrf@mtu-net.ru).
II Порядок заполнения карты
"Наименование учреждения" заполняется с указанием территориального уровня и субъекта Российской Федерации.
"Номер участка" в кодировочные ячейки вносятся соответствующий код. Если номер участка меньше 10, то впереди проставляется цифра"0". Например: 02, 04.
Дата заполнения Карты и год рождения заполняются следующим образом: в первые две кодировочные ячейки вносятся число и месяц (если они меньше 10, то впереди ставиться "0"), в третью кодировочную ячейку вносятся две последние цифры года. Например, пятое октября 2002 года - 05.10.02.
В позициях "пол", "житель" и "вид оплаты" обводятся соответствующие значения.
Код место жительства заполняется в соответствии с ОКАТО.
В пункте "Страховая компания, страховой полис (серия и номер)" - название страховой компании пишется полностью, страховой полис (серия и номер) проставляется в соответствующих кодировочных полях.
Дата заболевания проставляется также как и дата заполнения карты, т.е. в первой кодировочной ячейке проставляется число, во второй и третьей месяц и две последние цифры года.
Код врача - в кодировочную ячейку вносятся соответствующий код (перечень специалистов указан под кодом).
Пункт 10 "Объем лечебно-диагностической помощи по колопроктологическому заболеванию" представлен в виде таблицы и заполняется на каждого обратившегося за исключением диспансерных больных.
В 1-ом разделе таблицы приведены основные диагностические исследования, по каждому из них отмечается число проведенных исследований. Консультации врачей других специальностей отмечаются в кодировочной ячейке знаком "X".
В разделах 2 "Консервативное лечение" и 3 "Хирургические и малоинвазивные методы лечения" отмечаются соответствующие цифровые значения.
Аналогичным образом представлен пункт 11 "Группа диспансерных больных". Он выглядит в виде таблицы с 4-мя графами.
В 1-ой графе приведен перечень основных заболеваний, нужное - отметить.
Во второй графе "Периодичность осмотра" в абсолютных цифрах указывается число активных вызовов в году по каждому заболеванию, оно определяется врачом, у которого больной находится на диспансерном наблюдении.
В 3 графе отмечается вид лечения (от 1 до 4), необходимого для больного по соответствующим строкам.
В графе 4 по соответствующим строкам отмечается причина госпитализации (от 1 до 4). Например, при неспецифическом язвенном колите периодичность осмотра 2 раза в год, по результатам осмотра пациенту необходимо стационарное лечение, причина госпитализации - необходимость противорецидивного лечения. Запись должна выглядеть следующим образом. Неспецифический язвенный колит - периодичность осмотра 2 - вид лечения 2 - причина госпитализации 2.
В пункте 12 (инвалидность по колопроктологическому заболеванию) обводится соответствующее цифровое значение (да - 1, нет - 2).
Аналогичным образом заполняется пункт 13 "Обследования на ВИЧ".
В пункте 14 "Клинический диагноз (основной)" дата постановки диагноза заполняется в соответствии с указанными выше требованиями (месяц, число и две последние цифры года).
Во второй графе "диагноз" вписывается полный клинический диагноз (основной). который затем шифруется в соответствии с приведенным перечнем заболеваний (Кодификатор N 1)
В пункте 15 "Сведения о госпитализации", в 1-ой графе указывается количество случаев госпитализации в год и их порядковый номер, вид госпитализации (плановая, экстренная), заболевание (шифруется по Кодификатору N 1), оперативное вмешательство (шифруется по Кодификатору N 2).
Графы 3-я и 4-ая "Дата поступления" и "Дата выписки" заполняются так же как указано выше.
В пункте 16 "Отметки о случаях временной нетрудоспособности" в 1-ой графе указывается порядковый номер, во 2-ой и 3-ей графе даты открытия и закрытия больничного листа. Кодировка производится так же как описано выше: число, месяц (если меньше 10, то впереди проставляется "0") и две последние цифры года.
В графе 4 в абсолютных цифрах проставляется число дней временной нетрудоспособности по каждому больничному листу.
Пункт 17 (для инвалидов по колопроктологическому заболеванию), в графе 1 "Дата установления" и "Дата очередного переосвидетельствования" заполняется в соответствии с требованиями (число, месяц, две последние цифры года).
В графе для работающих - место работы проставляется соответствующим кодом.
III Дополнительная информация
Карта заполняется ручкой с черной или темно-синей пастой (чернилами).
Заполнение карандашом не допускается. Использование пасты (чернил) другого цвета не допускается.
Пересылка учетной формы из учреждения в Государственный научный центр колопроктологии осуществляется заказной бандеролью. К ним прилагается сопроводительное письмо с указанием их общего числа и полным названием лечебного учреждения (с указанием его территориального расположения и субъектов РФ).
Дополнительную информацию Вы можете получить по телефонам: