МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 г. N 229
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТЕНОКАРДИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным стенокардией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным стенокардией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 229
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТЕНОКАРДИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: стенокардия
Код по МКБ-10: I20
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови | 0,1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,01 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,01 | 1 |
| A12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,01 | 1 |
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,01 | 1 |
2. Модель пациента
Нозологическая форма: стенокардия
Код по МКБ-10: I20
Фаза: стабильная
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,01 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | | |
| | Антиангинальные средства | 1 | | |
| | Нитроглицерин | 1 | 0,001 г | 0,18 г |
| Изосорбит динитрат | 0,5 | 120 мг | 21600 мг |
| Изосорбит мононитрат | 0,5 | 62,5 мг | 11250 мг |
| Метилэтилпиридинола сукцинат | 0,8 | 300 мг | 18000 мг |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,3 | | |
| | Антагонисты кальция | 1 | | |
| | Верапамил | 0,2 | 0,4 г | 72,0 г |
| Дилтиазем | 0,2 | 0,1 г | 18,0 г |
| Амплодипин | 0,3 | 0,005
г | 0,9 г |
| Нифедипин | 0,3 | 0,4 г | 72,0 г |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,6 | | |
| | Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | | |
| | Ацетилсалициловая кислота | 1 | 0,1 г | 18,0 г |
| Средства, влияющие на свертывающую систему крови | 0,005 | | |
| | Антиагреганты | 1 | | |
| | Клопидогрел | 1 | 75 мг | 13500 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.