Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 253

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным муковисцидозом"
Редакция от 22.11.2004 — Действует

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 г. N 253

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МУКОВИСЦИДОЗОМ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным муковисцидозом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным муковисцидозом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 253

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МУКОВИСЦИДОЗОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями

Код по МКБ-10: E84.0, E84.1

Фаза: любая

Стадия: первичное обращение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.31.010 Визуальное исследование общетерапевтическое 1 1
A01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 1
A01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
A12.09.001 Исследование не спровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) 1 1
A12.01.003 Исследование потоотделения кожи 1 1
A12.05.013 Генетическое тестирование с целью выявления мутаций гена МВТР 0,9 1
A09.09.004 Микробиологическое исследование мокроты 1 1
A09.08.001 Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,5 1
B03.016.04 Копрологическое исследование 1 1
A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
B03.052.01 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,5 1
A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,5 1
B01.004.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,25 1
B01.037.01 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,25 1

2. Модель пациента

Нозологическая форма: Кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями

Код по МКБ-10: E84.0, E84.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ГОД

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 5
A01.31.010 Визуальное исследование общетерапевтическое 1 5
A01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов 1 5
A01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов 1 5
A01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 5
A01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 5
A01.18.003 Пальпация при болезнях толстого кишечника 1 5
A02.01.001 Измерение массы тела 1 5
A02.03.005 Измерение роста 1 5
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 5
A12.09.001 Исследование не спровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) 1 5
A09.09.004 Микробиологическое исследование мокроты 1 5
A09.08.001 Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,5 1
B03.016.10 Копрологическое исследование 1 5
A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,2 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 2
B03.052.01 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 2
B03.016.04 Анализ крови биохимический 1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 5
A12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 5
B01.031.01 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 1 5
B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 5
B01.004.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1 2
B01.013.01 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный 1 1
B01.034.01 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 1 1
B01.028.01 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 2
B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры 1 5
A19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 5
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях 1 5
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 15
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Средства, влияющие на органы дыхания 1    
  Противоастматические средства 1    
  Дорназа альфа 1 2,5 мг 912, 5 мг
Сальбутамол 0,4 400 мкг 146000 мкг
Фенотерол/ ипратропия бромид 0,6 4 дозы 1460 доз
Формотерол/ будесонид 0,2 2 дозы 730 доз
Формотерол 0,2 24 мкг 8760 мкг
Аминофиллин (инъекц.) 0,1 300 мг 4200 мг
Беклометазон 0,1 500 мкг 182500 мкг
Будесонид 0,05 500 мкг 182500 мкг
Флутиказон 0,2 250 мкг 91250 мкг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,5    
  Ацетилцистеин 1 1000 мг 365000 мг
Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,95    
  Панкреатические энзимы 0,95    
  Панкреатин 1 330 тыс. ЕД липазы 120 млн. ЕД липазы
Антациды и другие противоязвенные средства 0,5    
  Омепразол 0,25 20 мг 7300 мг
Ранитидин 0,25 300 мг 109500 мг
Слабительные средства 1    
  Лактулоза (сироп) 0,3 20,0 мл 1800,0 мл
Средства для лечения печеночной недостаточности 1    
  Урсодезоксихолевая кислота 1 0,75 г 273,75 г
Средства для профилактики и лечения инфекций 1    
  Антибактериальные средства 1    
  Доксициклин 0,2 100 мг 2800 мг
Ципрофлоксацин 0,6 1 г 63 г
Ко-тримоксазол 0,3 240 мг 6720 мг
Оксациллин 0,1 2 г 56 г
Азитромицин 0,6 250 мг 30417 мг
Кларитромицин 0,3 250 мг 30417 г
Моксифлоксацин 0,1 400 мг 11200 мг
Амоксициллин/ клавулановая кислота 0,1 1,875 г 78,75 г
Хлорамфеникол 0,1 1 г 28 г
Гентамицин 0,4 240 мг 72000 мг
Цефтриаксон 0,4 1,5 г 42 г
Противогрибковые средства 0,25    
  Флуконазол 0,8 100 мг 2100 мг
Итраконазол 0,2 100 мг 2100 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,1    
  Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,1    
  Преднизолон 0,8 30 мг 1800 мг
Метилпреднизолон 0,2 24 мг 1440 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.