МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 ноября 2004 г. N 265
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 23.11.2004 г. N 265
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: болезнь Паркинсона
Код по МКБ-10: G20
Фаза: первое обращение за медицинской помощью, стабильная реакция на противопаркинсонические препараты
Стадия: ранняя, развернутая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 2 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 0,1 | 1 |
| A01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
| A05.23.002 | Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
| A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,01 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня церрулоплазмина в крови | 0,001 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 3 |
| A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,5 | 1 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,5 | 1 |
| A01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 0,3 | 1 |
| A01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,1 | 1 |
| A04.035.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация врача-психиатра | 0,1 | 3 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 0,3 | 10 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,001 | 10 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| | Препараты, содержащие леводопу | 0,75 | 300 мг | 54000 мг |
| | Леводопа + бенсеразид | 0,5 | 300 мг | 54000 мг |
| | | Леводопа + карбидопа | 0,5 | 300 мг | 54000 мг |
| н-холиноблокатор центральный | 0,25 | | |
| | Тригексифенидил | 0,5 | 10 мг | 1800 мг |
| Допаминергические препараты | 0,1 | | |
| | Амантадин | 1 | 500 мг | 90000 мг |
| Допаминовых рецепторов стимуляторы | 0,5 | | |
| | Пирибедил | 0,3 | 150 мг | 45000 мг |
| Бромокриптин | 0,3 | 40 мг | 7200 мг |
| Ингибитор моноаминооксидазы типа B | 0,3 | | |
| | Селегилин | 1 | 10 мг | 1800 мг |
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,2 | | |
| | Амитриптилин | 0,25 | 75 мг | 1350 мг |
| Флуоксетин | 0,25 | 40 мг | 7200 мг |
| Средства для лечения нарушений сна | 0,01 | | |
| | Зопиклон | 1 | 7,5 мг | 225 мг |
| Антипсихотические средства | 0,01 | | |
| | Клозапин | 1 | 200 мг | 6000 мг |
| Гипотензивные средства | 0,01 | | |
| | Бета-адреноблокаторы | 1 | | |
| | Пропранолол | 1 | 120 мг | 3600 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.