МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2004 г. N 300
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.12.2004 г. N 300
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Включает: пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома, сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Код по МКБ-10: H40
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 |
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 1 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 |
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 |
| A02.26.006 | Кампиметрия | 0,4 | 1 |
| A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 1 | 1 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 3 |
| A03.26.002 | Гониоскопия | 1 | 1 |
| A03.26.015 | Тонография | 0,5 | 1 |
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,01 | 1 |
| A12.26.003 | Суточная тонометрия глаза | 0,1 | 1 |
| A12.26.004 | Тонометрия глаза через 3 часа | 0,001 | 1 |
| A12.26.005 | Эластотонометрия | 0,01 | 1 |
| A12.26.006 | Тонометрическая проба Хеймса | 0,01 | 1 |
| A12.26.007 | Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления | 0,01 | 1 |
| A12.26.008 | Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления | 0,01 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,01 | 1 |
| A05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | 1 |
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A03.26.011 | Кератопахиметрия | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ГОД
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 2 |
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 2 |
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 2 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 2 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 2 |
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 2 |
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 2 |
| A02.26.006 | Кампиметрия | 0,3 | 1 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 2 |
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,1 | 1 |
| A03.26.015 | Тонография | 0,3 | 1 |
| A04.01.07 | Лечение и другое обслуживание в санаториях | 1 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A12.26.003 | Суточная тонометрия глаза | 0,1 | 1 |
| A12.26.004 | Тонометрия глаза через 3 часа | 0,1 | 1 |
| A12.26.005 | Эластотонометрия | 0,1 | 1 |
| A12.26.006 | Тонометрическая проба Хеймса | 0,1 | 1 |
| A12.26.007 | Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления | 0,5 | 1 |
| A12.26.008 | Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления | 0,5 | 1 |
| A23.26.001 | Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
| A25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения | 1 | 2 |
| Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | | | |
| | Миотические средства и средства для лечения глаукомы | 1 | | |
| | Тимолол | 0,7 | 1,25 мг | 37,5 мг |
| Пилокарпин | 0,2 | 5 мг | 150 мг |
| Клонидин | 0,1 | 1,25 мг | 37,5 мг |
| Бутиламино- гидроксипропо- ксифеноксиметил метилоксадиазо- ла гидрохлорид | 0,2 | 5 мг | 150 мг |
| Латанопрост | 0,05 | 0,01 мг | 0,3 мг |
| | Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы | 1 | | |
| | Метилэтилпири- динол | 0,2 | 0,01 г | 0,1 г |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | | | |
| | Диуретики | 0,01 | | |
| | Ацетазоламид | 0,01 | 0,5 г | 2,0 г |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | | | |
| | Прочие | 1 | | |
| | Пирацетам | 0,8 | 0,8 г | 18,0 г |
| Нифедипин | 0,25 | 0,03 г | 0,9 г |
| Пентоксифиллин | 0,3 | 0,3 г | 9,0 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Включает: пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома, сочетающаяся с повреждениями хрусталика
Код по МКБ-10: H40
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая
2.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 |
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 1 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 |
| A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 1 | 1 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 3 |
| A03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,01 | 1 |
| A05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | 1 |
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A03.26.011 | Кератопахиметрия | 0,1 | 1 |
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,1 | 1 |
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Нумерация пунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 2 |
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 2 |
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 2 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 2 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 2 |
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 2 |
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 2 |
| A02.26.006 | Кампиметрия | 0,3 | 1 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 2 |
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 0,1 | 1 |
| A03.26.015 | Тонография | 0,3 | 1 |
| A04.01.07 | Лечение и другое обслуживание в санаториях | 1 | 1 |
| A05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,1 | 1 |
| A23.26.001 | Подбор очковой коррекции | 1 | 1 |
| A25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения | 1 | 2 |
| Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | | | |
| | Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| | Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 15 мг |
| Гидрокортизон | 0,95 | 2,5 мг | 75 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | | | |
| | Антибактериальные средства | 1 | | |
| Антибиотики | 1 | | |
| Хлорамфеникол | 0,9 | 1,25 мг | 37,5 мг |
| Гентамицин | 0,05 | 1,67 мг | 50 мг |
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 1,67 мг | 50 мг |
| Сульфаниламиды | 1 | | |
| | Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 3000 мг |
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | | | |
| | Миотические средства и средства для лечения глаукомы | 0,1 | | |
| | Тимолол | 0,07 | 1,25 мг | 37,5 мг |
| Пилокарпин | 0,03 | 5 мг | 150 мг |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | | | |
| | Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,2 | | |
| | Диклофенак натрия | 0,2 | 0,5 мг | 15 мг |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | | | |
| | Диуретики | 0,01 | | |
| | Ацетазоламид | 0,01 | 0,5 г | 2,0 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.