МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2005 г. N 174
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным эпилепсией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным эпилепсией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 174
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия и эпилептические синдромы
Код по МКБ-10: G40.3
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхо-кардиография | 0,1 | 1 |
| A05.10.001 | Электрокардиография | 0,1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,05 | 1 |
| A05.23.002 | Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарств в крови | 0,1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| | Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма | 1 | | |
| | Вальпроевая кислота | 0,6 | 1500 мг | 270000 мг |
| Карбамазепин | 0,03 | 900 мг | 162000 мг |
| Клоназепам | 0,1 | 1-6 мг | 180- 1080 мг |
| Ламотриджин | 0,3 | 150 мг | 2700 мг |
| Топирамат | 0,03 | 400 мг | 72000 мг |
| Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания | 0,02 | | |
| | Противоанемические средства | 1 | | |
| | Фолиевая кислота | 1 | 5 мг | 450 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Генерализованная идиопатическая (предположительно идиопатическая) эпилепсия
Код по МКБ-10: G40
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,5 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,1 | 1 |
| A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарств в крови | 0,01 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| | Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма | 1 | | |
| | Вальпроевая кислота | 0,6 | 1500 мг | 270000 мг |
| Карбамазепин | 0,03 | 900 мг | 162000 мг |
| Клоназепам | 0,1 | 1-6 мг | 180- 1080 мг |
| Ламотриджин | 0,3 | 150 мг | 2700 мг |
| Топирамат | 0,03 | 400 мг | 72000 мг |
| Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания | 0,02 | | |
| | Противоанемические средства | 1 | | |
| | Фолиевая кислота | 1 | 5 мг | 450 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия
Код по МКБ-10: G40
Фаза: диагностики и подбора терапии
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Нумерация пунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Электрокардиография | 0,1 | 1 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,7 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 |
| A05.23.002 | Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга | 0,1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 3 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 2 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарств в крови | 0,01 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| | Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма | 1 | | |
| | Вальпроевая кислота | 0,5 | 1500 мг | 360000 мг |
| Карбамазепин | 0,5 | 900 мг | 162000 мг |
| Ламотриджин | 0,1 | 150 мг | 2700 мг |
| Топирамат | 0,1 | 400 мг | 72000 мг |
| Фенитоин | 0,1 | 351 мг | 63180 мг |
| Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания | 0,02 | | |
| | Противоанемические средства | 1 | | |
| | Фолиевая кислота | 1 | 1 мг | 180 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента
Нозологическая форма: Парциальная симптоматическая (предположительно симптоматическая, криптогенная) эпилепсия
Код по МКБ-10: G40
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,5 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0,1 | 1 |
| A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,1 | 1 |
| A09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарств в крови | 0,01 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | |
| | Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма | 1 | | |
| | Вальпроевая кислота | 0,5 | 1500 мг | 360000 мг |
| Карбамазепин | 0,5 | 900 мг | 162000 мг |
| Ламотриджин | 0,1 | 150 мг | 27000 мг |
| Топирамат | 0,1 | 400 мг | 72000 мг |
| Фенитоин | 0,1 | 351 мг | 63180 мг |
| Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания | 0,02 | | |
| | Противоанемические средства | 1 | | |
| | Фолиевая кислота | 1 | 1 мг | 180 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.