Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2005 N 168

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью"
Редакция от 28.02.2005 — Действует

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 февраля 2005 г. N 168

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 168

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая недостаточность

Код по МКБ-10: E27.1-27.4

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: все осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 1
A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 1
A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A01.31.015 Составление родословной 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 4
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 4
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 2
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
A09.05.144 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови 0,3 1
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 1 1
A09.05.140 Исследование уровня кортизола крови 1 3
A09.05.137 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови 0,1 1
A09.05.138 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови 0,1 1
A09.05.159 Исследование уровня общего эстрадиола в крови 0,1 1
A11.12.079 Исследование уровня тестостерона в крови 0,1 1
A09.28.038 Исследование уровня свободного кортизола в моче 1 1
A04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников 1 1
A04.20.002 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,1 1
A04.21.002 Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 0,1 1
B01.023.01 Прием (осмотр), консультация невролога первичный 1 1
B01.006.01 Прием (осмотр), консультация врача-генетика 0,5 1
A09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,3 1
A09.05.090 Исследование уровня тиреотропного гормона в крови 0,3 1
A09.05.125 Исследование уровня ренина в крови 1 1
A06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 0,3 1
A06.03.038 Рентгенография кисти руки 1 1
B01.055.01 Прием (осмотр, консультация) фтизиатра 0,1 1

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии 1 4
A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии 1 4
A01.22.003 Пальпация в эндокринологии 1 4
A02.01.001 Измерение массы тела 1 4
A02.03.005 Измерение роста 1 4
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 4
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 4
A01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 0,1 2
A01.20.003 Пальпация в гинекологии 0,1 2
A04.20.002 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,1 1
A04.21.002 Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 0,1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
A09.05.030 Исследование уровня натрия крови 1 4
A09.05.140 Исследование уровня кортизола крови 1 3
A09.05.125 Исследование уровня активности ренина в крови 1 3
A06.03.002 Компьютерная томография головы 0,05 1
A05.23.002 Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,05 1
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
A06.03.038 Рентгенография кисти руки 1 1
A25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции 1 4
Фармакотерапевтическая группа АТХ <1> группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <2> ЭКД <3>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Гидрокортизон (таблетки) 0,8 15 мг 5475 мг
Гидрокортизон (раствор) 1,0 при кризе <4> 100 мг при кризе 500 мг
Преднизолон 0,1 3,75 мг 1368,75 мг
Дексаметазон 0,1 0,25 мг 91,25 мг
Флудрокортизон 0,8 0,1 мг 3,65 мг

<1> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<2> Ориентировочная дневная доза.

<3> Эквивалентная курсовая доза.

<4> Потребность в гидрокортизоне (раствор) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней).