МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2005 г. N 168
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической надпочечниковой недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 168
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: хроническая надпочечниковая недостаточность
Код по МКБ-10: E27.1-27.4
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A01.31.015 | Составление родословной | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 4 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 4 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| A09.05.144 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 1 | 1 |
| A09.05.140 | Исследование уровня кортизола крови | 1 | 3 |
| A09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.138 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.159 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,1 | 1 |
| A11.12.079 | Исследование уровня тестостерона в крови | 0,1 | 1 |
| A09.28.038 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 1 | 1 |
| A04.22.002 | Ультразвуковое исследование надпочечников | 1 | 1 |
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,1 | 1 |
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) | 0,1 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр), консультация невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.006.01 | Прием (осмотр), консультация врача-генетика | 0,5 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня тиреотропного гормона в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.125 | Исследование уровня ренина в крови | 1 | 1 |
| A06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,3 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) фтизиатра | 0,1 | 1 |
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 4 |
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 4 |
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 4 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 4 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 4 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 4 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 4 |
| A01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 0,1 | 2 |
| A01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 0,1 | 2 |
| A04.20.002 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,1 | 1 |
| A04.21.002 | Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) | 0,1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия крови | 1 | 4 |
| A09.05.140 | Исследование уровня кортизола крови | 1 | 3 |
| A09.05.125 | Исследование уровня активности ренина в крови | 1 | 3 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,05 | 1 |
| A05.23.002 | Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,05 | 1 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ <1> группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <2> | ЭКД <3> |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | | |
| | Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| | Гидрокортизон (таблетки) | 0,8 | 15 мг | 5475 мг |
| Гидрокортизон (раствор) | 1,0 | при кризе <4> 100 мг | при кризе 500 мг |
| Преднизолон | 0,1 | 3,75 мг | 1368,75 мг |
| Дексаметазон | 0,1 | 0,25 мг | 91,25 мг |
| Флудрокортизон | 0,8 | 0,1 мг | 3,65 мг |
<1> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<2> Ориентировочная дневная доза.
<3> Эквивалентная курсовая доза.
<4> Потребность в гидрокортизоне (раствор) рассчитана с учетом 1 криза в год (5 дней).