Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.09.2005 N 552

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки"
Редакция от 07.09.2005 — Действует

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 сентября 2005 г. N 552

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.09.2005 г. N 552

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТСЛОЙКОЙ И РАЗРЫВАМИ СЕТЧАТКИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки; Тракционная отслойка сетчатки; Другие формы отслойки сетчатки

Код по МКБ-10: H33.0, H33.4, H33.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: патология роговицы, хрусталика, стекловидного тела

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 1
A01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 1
A01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 1
A02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 1
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1
A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1
A02.26.004 Визометрия 1 1
A02.26.005 Периметрия 1 1
А02.26.006 Кампиметрия 1 1
A02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 1
A02.26.014 Скиаскопия 0,2 1
A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1
A02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,02 1
A02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,02 1
A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1
A03.26.002 Гониоскопия 0,1 1
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 1 1
A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1
A03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 0,001 1
A03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза 0,01 1
A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1
A03.26.008 Рефрактометрия 1 1
A03.26.009 Офтальмометрия 1 1
A03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) 0,02 1
A03.26.015 Тонография 0,1 1
A03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 1 1
A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1
A03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,1 1
A04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 1 1
A04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы 0,5 1
A05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,4 1
A05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,1 1
A05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 1 1
A05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 1 1
A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,05 1
A06.26.005 Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина 0,01 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 13
A01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 13
A01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 13
A02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 13
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 13
A02.26.003 Офтальмоскопия 1 13
A02.26.004 Визометрия 1 13
A02.26.005 Периметрия 1 3
A02.26.006 Кампиметрия 0,1 1
A02.26.015 Тонометрия глаза 1 2
A02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,02 1
A02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,02 1
A03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы 1 10
A03.26.002 Гониоскопия 0,1 5
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 1 4
A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1
A03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 0,001 1
A03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза 0,01 1
A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1
A03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 1 1
A23.06.001 Биомикроскопия глаза 1 10
A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 10
A03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,2 1
A04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 1 2
A05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,01 1
A05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,01 1
A05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 0,01 1
A05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 0,01 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарств 1 10
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.26.011 Пара- и ретробульбарные инъекции 1 10
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 1
A15.26.001 Перевязки при операциях на органе зрения 1 10
A15.26.002 Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 1 10
A16.26.090 Витреошвартэктомия 0,8 1
A16.26.089 Витреоэктомия 0,2 1
A16.26.087 Замещение стекловидного тела 0,9 1
A16.26.094 Имплантация интраокулярной линзы 0,2 1
A16.26.049 Кератопластика (трансплантация роговицы) 0,02 1
A16.26.081 Пломбирование (локальное вдавление) склеры 0,2 1
A16.26.080 Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза 0,005 1
A16.26.082 Циркляж (круговое вдавление склеры) 0,7 1
A16.26.093 Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация 0,18 1
A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,02 1
A16.26.110 Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) 1 1
A16.26.111 Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон 1 1
A16.26.112 Удаление силикона из витреальной полости 0,7 1
A16.26.113 Удаление эписклеральной пломбы 0,3 1
A17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения 0,001 10
A23.26.001 Подбор очковой коррекции 1 1
A22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 0,4 1
A22.26.010 Панретинальная лазеркоагуляция 0,01 1
A22.26.017 Эндолазеркоагуляция 1 1,5
A25.26.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения 1 2
A25.26.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения 1 1
A25.26.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения 1 1
B01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1,1
B01.028.01 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 1
B01.031.01 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,1 1
B01.031.02 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,1 1
B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,9 1
B01.047.02 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,02 1
B01.065.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный 1 1
B02.057.01 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 1 1
B03.003.01 Комплекс исследований предоперационный для планового больного 1 1
B03.003.03 Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких 0,5 1
B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты 1    
  Средства для наркоза 0,7    
  Пропофол 1 200 мг 200 мг
Местные анестетики 1    
  Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг
Артикаина гидрохлорид 0,5 240 мг 240 мг
Прокаин 1 125 мг 125 мг
Миорелаксанты 1    
  Суксаметония хлорид 0,5 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1    
  Наркотические анальгетики 1    
  Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг
Тримеперидин 1 20 мг 20 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1    
  Кеторолак 1 30 мг 30 мг
Диклофенак натрия 0,5 0,5 мг 5,5 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций 1    
  Антигистаминные средства 1    
  Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1    
  Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств 1    
  Диазепам 1 60 мг 60 мг
Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг
Дроперидол 1 20 мг 20 мг
Прочие средства 0,1    
  Флумазенил 1 1 мг 1 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1    
  Антибактериальные средства 1    
  Хлорамфеникол 0,9 1,25 мг 13,8 мг
Гентамицин 0,5 1,67 мг 18,4 мг
Ципрофлоксацин 0,5 1,67 мг 18,4 мг
Цефтриаксон 0,02 1 г 5 г
Сульфацетамид 1 100 мг 1100 мг
Средства, влияющие на кровь 1    
  Плазмозаменители 1    
  Декстроза 1 25 г 25 г
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1    
    Аминокапроновая кислота 1 5 г 5 г
Проурокиназа 1 5000 МЕ 75000 МЕ
Этамзилат 1 500 мг 4250 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9    
  Вазопрессорные средства 1    
  Фенилэфрин 1 50 мг 500 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1    
  Спазмолитические средства 0,9    
  Атропин 1 5 мг 55 мг
Антиферменты 0,6    
  Апротинин 1 100000 КИЕ 300000 КИЕ
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1    
  Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1    
  Дексаметазон 1 0,5 мг 5,5 мг
Триамциналон 0,5 40 мг 80 мг
Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 27,5 мг
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках 0,1    
  Миотические средства и средства для лечения глаукомы 1    
  Тимолол 0,7 1,25 мг 13,8 мг
Пилокарпин 0,15 5 мг 55 мг
Бетаксолол 0,05 1,25 мг 13,8 мг
Латанопрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг
Травопрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1    
  Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1    
  Натрия хлорид 1 9 г 9 г
Кальция хлорид 1 1 г 1 г
  Повидон 0,8 12 г 60 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Интраокулярная линза жесткая 0,02 1
Интраокулярная линза эластичная 0,18 1
Контактная лечебная линза 0,02 1
Имплантат для аллоретинопексии 0,05 1
Силиконовое масло для замещения стекловидного тела 0,95 1
Перфторорганическое соединение 1 1
Перфторциклобутан 0,95 1
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки 0,9 1

Трансплантаты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики 0,02 1