Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.08.2005 N 521

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сколиозом"
Редакция от 11.08.2005 — Действует

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 11 августа 2005 г. N 521

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СКОЛИОЗОМ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным сколиозом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным сколиозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11.08.2005 г. N 521

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СКОЛИОЗОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: юношеский идиопатический сколиоз; другие идиопатические сколиозы

Код по МКБ-10: M41.1-M41.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы 1 1
A01.03.002 Визуальное исследование костной системы 1 1
A01.03.003 Пальпация костной системы 1 1
A01.03.004 Перкуссия костной системы 1 1
A06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 1 4

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
B01.050.04 Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный 1 30
A06.23.003 Пневмомиелография 1 2
A06.12.003 Ангиография позвоночной артерии 1 1
A03.037.01 Функциональное тестирование легких 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 2
A06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 1 4
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A08.05.015 Определение размеров эритроцитов 1 4
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A09.05.002 Оценка гематокрита 1 4
A08.05.009 Определение цветового показателя 1 4
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 4
A09.28.022 Определение объема мочи 1 4
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 4
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4
A09.28.003 Определение белка в моче 1 4
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме 1 4
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 4
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 3
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 3
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 3
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 2
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 5
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 15
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 50
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 2
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 15
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 60
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 1 1
A02.057.01 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 1 2
A05.02.001 Электромиография 0,03 1
A04.03.002 Ультразвуковое исследование позвоночника 0,5 1,5
A04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 0,7 2
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,3 2
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,3 2
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,3 2
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,3 2
A05.03.001 Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани 0,5 1
A06.03.059 Компьютерная томография позвонков 1 1,5
B01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 2
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 2
B01.003.02 Осмотр (консультация) врача-реаниматолога 1 2
B01.003.03 Суточное наблюдение врача-реаниматолога 1 3
B02.003.01 Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным 1 3
B02.003.02 Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких 1 2
B02.003.03 Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным 1 12
B01.051.01 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный 1 1
B01.051.02 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный 1 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 1,6
A18.05.013 Реинфузия крови 1 1
A15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 14
A15.03.005 Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника 0,5 1
A15.03.006 Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника 0,5 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 19
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1,3
A26.02.003 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы 0,5 1,3
A11.03.001 Биопсия кости 0,2 1
A26.03.001 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1
A26.03.002 Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы 0,2 1
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,1 2
A09.04.003 Цитологическое исследование синовиальной жидкости 1 1
A08.05.002 Гистологическое исследование препарата костного мозга 0,2 1
B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 1 1
B01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный 1 2,5
B01.031.01 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 1 1
B01.031.02 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 1 3
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A25.31.009 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде 1 26
A25.31.010 Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде 1 26
A25.31.011 Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде 1 26
B01.039.01 Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический 1 8
A25.03.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы 0,3 26
A25.03.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы 0,3 26
B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры 1 2
B01.054.01 Прием (консультация) врача-физиотерапевта 0,5 2
A19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника 1 12
A25.31.019 Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 1 3
A17.02.001 Миоэлектростимуляция 0,15 7
A16.04.024 Дискэктомия трансторакальная 0,3 1
A16.03.038 .001 Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата 0,3 1
A16.03.025 Внутренняя фиксация кости 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1    
  Наркотические анальгетики 1    
  Фентанил 1 10 мг 80 мг
Трамадол 1 100 мг 700 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1    
  Диклофенак 1 50 мг 2100 мг
Кетопрофен 1 100 мг 1200 мг
Средства, влияющие на кровь 1    
  Антиагреганты 1    
  Пентоксифиллин 0,5 100 мг 600 мг
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 900 мг
Клопидогрел 0,1 75 мг 1350 мг
Антикоагулянты 1    
  Эноксапарин натрия 0,25 40 мг 400 мг
Надропарин кальция 0,25 0,3 мг 3 мг
Гепарин натрия 0,5 10000 ЕД 100000 ЕД
Анестетики, миорелаксанты 1    
  Местные анестетики 1    
  Прокаин 1 25 мг 1000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1    
  Антибактериальные средства 1    
  Пефлоксацин 0,3 400 мг 4000 мг
Левофлоксацин 0,3 500 мг 5000 мг
Оксациллин 0,3 500 мг 5000 мг
Цефуроксим 0,3 250 мг 2500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,3    
  Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1    
  Метилпреднизолон 1 40 мг 200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,1    
  Диуретики 1    
  Фуросемид 0,5 20 мг 100 мг
Ацетазоламид 0,5 250 мг 1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1    
  Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1    
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 6000 мл
Средства для лечения аллергических реакций 0,5    
  Антигистаминные средства 1    
  Хлоропирамин 1 20 мг 200 мг
Антисептики и средства для дезинфекции 1    
  Средства для дезинфекции 1    
  Этанол 1 10,0 мл 400,0 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1    
  Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1    
  Неостигмина метилсульфат 1 0,5 мг 10 мг
Витамины и минералы 1    
  Витамины 1    
  Поливитамин 1 2 мг 20 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантанты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Эндокорректор позвоночника 1 1