Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.09.2005 N 568

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза"
Редакция от 12.09.2005 — Действует

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 сентября 2005 г. N 568

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАЗА

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза (приложение).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12.09.2005 г. N 568

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАЗА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Другие хориоретинальные воспаления. Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках. Ретиношизис и ретинальные кисты. Другие ретинальные сосудистые окклюзии. Другая пролиферативная ретинопатия. Дегенерация макулы и заднего полюса. Кровоизлияние в стекловидное тело.

Код по МКБ-10: H30.8, H32.8, H33.1, H34.8, H35.2, H35.3, H43.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: кровоизлияние в стекловидное тело, патология роговицы, хрусталика

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 1
A01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 1
A01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 1
A02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 1
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1
A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1
A02.26.004 Визометрия 1 1
A02.26.005 Периметрия 1 1
A02.26.006 Кампиметрия 1 1
A02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 1
A02.26.014 Скиаскопия 0,2 1
A02.26.015 Тонометрия глаза 1 1
A02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,02 1
A02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,02 1
A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 1
A03.26.002 Гониоскопия 0,3 1
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 0,4 1
A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1
A03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 0,001 1
A03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза 0,4 1
A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1
A03.26.008 Рефрактометрия 1 1
A03.26.009 Офтальмометрия 0,2 1
A03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) 0,02 1
A03.26.015 Тонография 0,1 1
A03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 1 1
A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 1
A03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,1 1
A04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 1 1
A04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы 1 1
A05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,4 1
A05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,1 1
A05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 1 1
A05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 1 1
A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,05 1
A06.26.005 Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина 0,01 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз 1 13
A01.26.002 Визуальное исследование глаз 1 13
A01.26.003 Пальпация при патологии глаз 1 13
A02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 13 13
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 13
A02.26.003 Офтальмоскопия 1 13
A02.26.004 Визометрия 1 13
A02.26.005 Периметрия 1 3
A02.26.006 Кампиметрия 0,1 1
A02.26.015 Тонометрия глаза 1 3
A02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы 0,02 1
A02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) 0,02 1
A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 10
A03.26.002 Гониоскопия 0,1 3
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 1 5
A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,01 1
A03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 0,001 1
A03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза 0,01 1
A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1
A03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки 1 1
A03.26.001 Биомикроскопия глаза 1 10
A03.26.018 Биомикроскопия глазного дна 1 10
A03.26.019 Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора 0,2 1
A04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока 1 2
A05.26.001 Регистрация электроретинограммы 0,01 1
A05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга 0,01 1
A05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора 0,01 1
A05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора 0,01 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарств 0,2 10
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.26.011 Пара- и ретробульбарные инъекции 1 10
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 1
A15.26.001 Перевязки при операциях на органе зрения 1 10
A15.26.002 Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу 1 10
A16.26.090 Витреошвартэктомия 0,95 1
A16.26.089 Витреоэктомия 0,05 1
A16.26.087 Замещение стекловидного тела 0,9 1
A16.26.094 Имплантация интраокулярной линзы 0,2 1
A16.26.049 Кератопластика (трансплантация роговицы) 0,02 1
A16.26.080 Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза 0,005 1
A16.26.082 Циркляж (круговое вдавление склеры) 0,02 1
A16.26.093 Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация 0,18 1
A16.26.092 Экстракция хрусталика 0,02 1
A16.26.110 Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) 0,1 1
A16.26.111 Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон 0,1 1
A16.26.112 Удаление силикона из витреальной полости 0,1 1
A17.26.001 Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения 0,001 10
A22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна 0,2 1
A22.26.010 Панретинальная лазеркоагуляция 0,05 1
A22.26.017 Эндолазеркоагуляция 1 1,5
A23.26.001 Подбор очковой коррекции 1 1
A25.26.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения 1 2
A25.26.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения 1 1
A25.26.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения 1 1
B01.003.01 Осмотр (консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1,1
B01.028.01 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 1
B01.031.01 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,1 1
B01.031.02 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,1 1
B01.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,9 1
B01.047.02 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,02 1
B01.065.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный 1 1
B02.057.01 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции 1 1
B03.003.01 Комплекс исследований предоперационный для планового больного 1 1
B03.003.03 Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких 0,5 1
B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты 1
  Средства для наркоза 0,7
  Пропофол 1 200 мг 200 мг
  Местные анестетики 1
  Лидокаин 1 160 мг 160 мг
  Прокаин 1 125 мг 125 мг
  Миорелаксанты 1
  Суксаметония хлорид 0,5 100 мг 100 мг
  Пипекурония бромид 1 8 мг 8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Фентанил 1 0,4 мг 0,4 мг
Тримеперидин 1 20 мг 20 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Кеторолак 1 30 мг 30 мг
Диклофенак натрия 0,2 0,5 мг 5,5 мг
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 1 10 мг 10 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств 1
Диазепам 1 60 мг 60 мг
Мидазолам 0,5 5 мг 5 мг
Дроперидол 1 20 мг 20 мг
Прочие средства 0,1
Флумазенил 1 1 мг 1 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Хлорамфеникол 0,9 1,25 мг 13,8 мг
Гентамицин 0,05 1,67 мг 18,4 мг
Ципрофлоксацин 0,05 1,67 мг 18,4 мг
Цефтриаксон 0,02 1 г 5 г
Сульфацетамид 1 100 мг 1100 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Плазмозаменители 1
Декстроза 1 25 г 25 г
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Аминокапроновая кислота 1 5 г 5 г
Этамзилат 0,5 500 мг 4 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 50 мг 500 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,9
Спазмолитические средств 1
Атропин 1 5 мг 55 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Дексаметазон 0,95 0,5 мг 5,5 мг
Гидрокортизон 0,05 2,5 мг 27,5 мг
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках 0,1
Миотические средства и средства для лечения глаукомы 1
Тимолол 0,7 1,25 мг 13,8 мг
Пилокарпин 0,15 5 мг 55 мг
Бетаксолол 0,05 1,25 мг 13,8 мг
Латанопрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг
Травопрост 0,05 0,01 мг 0,11 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Натрия хлорид 1 9 г 9 г
Кальция хлорид 1 1 г 1 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Интраокулярная линза жесткая 0,02 1
Интраокулярная линза эластичная 0,18 1
Контактная лечебная линза 0,02 1
Имплантат для аллоретинопексии 0,01 1
Силиконовое масло для замещения стекловидного тела 0,1 1
Перфторорганическое соединение 0,1 1
Перфторциклобутан 0,1 1
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки 0,02 1

Трансплантаты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики 0,02 1