Перечень документов, которые должны быть в деле потерпевшего от трудового увечья в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

(утв. Рострудинспекцией 26.06.98 N 25/01-12-1716, ФСС РФ 30.06.98 N 02-08/09-1279)
Редакция от 30.06.1998 — Действует

Приложение
к письму Рострудинспекции
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.06.98 N 25/01-12-1716
от 30.06.98 N 02-08/09-1279

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ В ДЕЛЕ ПОТЕРПЕВШЕГО ОТ ТРУДОВОГО УВЕЧЬЯ В СВЯЗИ С НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЕМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

1. В деле потерпевшего от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания должны быть следующие документы, подтверждающие право на получение выплат в возмещение вреда:

1.1. Заявление потерпевшего о возмещении вреда:

1.1.2. Заявление потерпевшего об избранном способе возмещения вреда (по почте, на лицевой счет в банке), содержащее следующие данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные, почтовый индекс и адрес места жительства, номер лицевого счета вклада и реквизиты банка;

1.1.3. Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) либо документы, подтверждающие вину работодателя, или решение суда. Заключение государственного инспектора по охране труда либо иного должностного лица органа, осуществляющего контроль и надзор за соблюдением норм и правил по охране труда и трудового законодательства;

1.1.4. Заключение МСЭК (ВТЭК) о степени утраты профессиональной трудоспособности и в соответствующих случаях - о нуждаемости потерпевшего в дополнительных видах помощи;

1.1.5. Заключение профсоюзного комитета организации или иного уполномоченного работниками представительного органа при определении степени вины потерпевшего;

1.1.6. Справка о среднемесячном заработке потерпевшего;

1.1.7. Приказ (копия):

о первичном назначении возмещения вреда,

о перерасчете платежей в возмещение вреда,

об индексации сумм в возмещение вреда;

1.1.8. Сведения о дате последней выплаты в возмещение вреда, сумме и переводе задолженности и выплат.

1.2. Дело потерпевшего в возмещение вреда в связи с потерей кормильца включает следующие документы:

1.2.1. Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) либо указанные выше документы;

1.2.2. Заявление(я) от лиц, имеющих право на возмещение вреда, написанное индивидуально или коллективно, в произвольной форме или в виде искового заявления;

1.2.3. Справка о среднемесячном заработке потерпевшего (погибшего кормильца) либо сведения о заработке потерпевшего за двенадцать месяцев, предшествовавших несчастному случаю, за иной период, установленный законодательством;

1.2.4. Копия свидетельства о смерти кормильца, выданного органом записи актов гражданского состояния (загс);

1.2.5. Справка жилищно - эксплуатационного органа или органа местного самоуправления о составе семьи умершего, в том числе находившихся на его иждивении, либо заверенная копия соответствующего решения суда;

1.2.6. Справка жилищно - эксплуатационного органа или органа местного самоуправления, подтверждающая, что член семьи умершего нигде не работает и осуществляет уход за детьми (братьями, сестрами или внуками) умершего, не достигшими 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских учреждений признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном уходе;

1.2.7. Справка очного образовательного учреждения, представляемая обучающимся в возрасте от 18 до 23 лет (представляется за месяц до исполнения 18 лет, а затем один раз в год);

1.2.8. Копия свидетельства о рождении ребенка;

1.2.9. Справка о назначении пенсии (копия пенсионной книжки, документ, подтверждающий нетрудоспособность);

1.2.10. Приказ (копия):

о первичном назначении причиненного вреда,

о перерасчете платежей в возмещение вреда,

об индексации сумм возмещения вреда;

1.2.11. Приказ (копия) о прекращении выплат в связи со смертью получателя;

1.2.12. Документы о погибшем кормильце и лицах, имеющих право на возмещение вреда, содержащие фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, паспортные данные, почтовый индекс и адрес места жительства;

1.2.13. Заявления лиц, имеющих право на возмещение вреда об избранном способе возмещения вреда (по почте, на лицевой счет в банке), содержащее следующие данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные, почтовый индекс и адрес места жительства, номер лицевого счета вклада и реквизиты банка;

1.2.14. Сведения о дате последней выплаты в возмещение вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда, сумме и периоде задолженности выплат.