Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕМ Правительства РФ от 05.08.2010 N 605
Данная форма введена документом:
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 29.12.2001 N 941
(ред. от 04.02.2005)
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Приложение N 5
к Положению, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2001 N 941 (ред. от 04.02.2005) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОТЧЕТ О ФАКТИЧЕСКОМ ВЫВОЗЕ ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ИРАК КОНТРОЛИРУЕМЫХ ТОВАРОВ И ТЕХНОЛОГИЙ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Экспортер |
Код ОКПО |
Отчет о фактическом вывозе в Ирак контролируемых товаров и
технологий |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
N | от | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон (факс) |
6. Контракт |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
2.
Отправитель |
Код ОКПО |
7. Регистрационный номер сделки |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон (факс) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. |
Получатель | 8. Номер разрешительного документа |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес |
9. Способ перевозки |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Дата |
5.
Дата ввоза в |
10. Место ввоза контролируемых
товаров и технологий в Ирак |
||||||||||||||||||||||||||||||||
отправки |
Ирак |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Код ТН ВЭД, наименование и полная
характеристика контролируемых товаров и технологий с указанием их количества |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Вид
упаковки, количество мест и маркировка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Грузовые документы |
18. Являются ли вывозимые контролируемые товары
и технологии частью более крупной партии, в которую включены не подлежащие
экспортному контролю товары и технологии |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Да |
Нет |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Номер и дата счета-фактуры |
19. Имеются ли еще не отгруженные
контролируемые товары и технологии, являющиеся предметами сделки |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Да |
Нет |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
15. Номер аккредитива,если это применимо |
20. Имеются ли какие-либо изменения сведений, указанных в
извещении о намерении вывезти в Ирак контролируемые товары и технологии |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Да |
Нет |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Название и адрес банка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. Номер(а) разрешения(й) Комитета СБ ООН, если это применимо |
21.
Количество добавочных листов, приложенных к настоящему отчету |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
17. Фамилия и инициалы руководителя
организации-экспортера |
22.
Наименование таможенного органа |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись, печать |
Дата | Подпись,
печать |
Дата | |||||||||||||||||||||||||||||||