Налоговая декларация по налогу на добычу полезных ископаемых — Редакция от 15.07.2002

Примечание:

Похожие формы:
  — Форма по КНД 1151054 от 08.12.2023
  — Форма по КНД 1151054 от 20.09.2022
  — Форма по КНД 1151054 от 08.12.2020
  — Форма по КНД 1151054 от 20.12.2018
  — Форма по КНД 1151054 от 14.05.2015 (ред. от 17.04.2017)
  — Форма по КНД 1151054 от 16.12.2011 (ред. от 14.11.2013)
  — Форма по КНД 1151054 от 07.04.2011
  — Форма по КНД 1151054 от 29.12.2006 (ред. от 31.12.2008)
  — Форма по КНД 1151054 от 29.12.2003

Форма по КНД

1

5

1

0

5

4

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
ПО НАЛОГУ НА ДОБЫЧУ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ

представляется в срок не позднее последнего дня месяца, следующего за истекшим налоговым периодом

за _________________ 200_ г.

(налоговый период)

Стр.

Налоговая декларация представляется:

1

в

код

(наименование налогового органа и его код)

2

на

страницах

3

Наименование организации /

Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя:

Свидетельство о постановке на учет:

4

выдано:

код

(наименование налогового органа и его код)

5

серия, номер:

дата выдачи:

цифрами: день, месяц, год

6

ИНН организации

7

КПП по месту нахождения организации

8

ИНН индивидуального предпринимателя

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей налоговой декларации, подтверждаю:

9

Руководитель организации:

(Фамилия, Имя, Отчество)

10

ИНН*

11

2

0

г.

(Фамилия И.О., подпись)

цифрами: день, месяц, год

12

Главный бухгалтер:

(Фамилия, Имя, Отчество)

13

ИНН*

14

2

0

г.

15

МП

(Фамилия И.О., подпись)

цифрами: день, месяц, год

Индивидуальный предприниматель:

16

2

0

г.

(подпись)

цифрами: день, месяц, год

Заполняется работником налогового органа

17

Налоговая декларация представлена:

2

0

г.

цифрами: день, месяц, год

18

лично

уполномоченным представителем

по почте

на

страницах

(нужное отметить знаком X)

Зарегистрирована за N

19

Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа

(подпись)

20

Камеральная налоговая проверка проведена:

2

0

г.

цифрами: день, месяц, год

21

Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа

(подпись)

<*> В случае не указания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется налоговая декларация, следует заполнить сведения, предусмотренные Разделом IV титульного листа налоговой декларации.

Страница налоговой декларации N

0

2

Форма по КНД

1

5

1

0

5

4

ИНН

КПП

Раздел II. Сведения о месте нахождения организации

Стр.

Адрес, указанный в учредительных документах:

22

Почтовый индекс

23

Субъект Российской Федерации

Код

24

Район

25

Город

26

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

27

Проспект, улица, переулок и т.д.

28

Номер дома (владения)

корпуса (строения)

29

(офиса) квартиры

Номер контактного телефона:

30

код

телефон

факс

31

Адрес, указанный в учредительных документах и адрес

постоянно действующего исполнительного органа

совпадают

не совпадают

(нужное отметить знаком Х)

Адрес постоянно действующего исполнительного органа организации **:

32

Почтовый индекс

33

Субъект Российской Федерации

Код

34

Район

35

Город

36

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

37

Проспект, улица, переулок и т.д.

38

Номер дома (владения)

корпуса (строения)

39

(офиса) квартиры

Номер контактного телефона:

40

код

телефон

факс

** Заполняется в случае несовпадения адреса, указанного в учредительных документах, и адреса постоянно действующего исполнительного органа организации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

2

0

г.

(подпись)

цифрами: день, месяц, год

					Страница налоговой декларации N									0
						Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
			ИНН				КПП


	Раздел III. Иностранные организации

Стр.	Номер контактного телефона:
41	код	телефон			факс


	Адрес отделения в Российской Федерации:

42	Почтовый индекс
43	Субъект Российской Федерации											Код
44	Район
45	Город
46	Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
47	Проспект (улица, переулок и т.д.)
48	Номер дома (владения)			корпуса (строения)
49	(офиса) квартиры

	Код налогоплательщика в стране регистрации или его аналог
50	(если имеется):

	Наименование иностранной организации:
51

	Страна регистрации (инкорпорации):
52												Код ***

	Адрес, указанный в учредительных документах иностранной организации
53


	*** код "BIC Directory" по справочнику ОКСМ.

	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

								2	0			г.
	(подпись)				цифрами: день, месяц, год

								Страница налоговой декларации N									0
									Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
				ИНН						КПП


	Раздел IV. Сведения о физическом лице

Стр.	Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:
54	код		телефон					факс

	В случае не указания ИНН на странице 1 или изменения учетных данных указывается:
55	Фамилия, имя, отчество физического лица
56	Должность (для руководителя или главного бухгалтера)

57	Дата рождения****
58	Место рождения****

59	Пол****	муж.			жен.	(нужное отметить знаком Х)

60	Гражданство****

	Вид документа, удостоверяющего личность:
61	Документ														Код
62	Серия, номер
63	Дата выдачи

	Адрес места жительства в Российской Федерации:

65	Почтовый индекс
66	Субъект Российской Федерации														Код
67	Район
68	Город
69	Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
70	Проспект, улица, переулок и т.д.
71	Номер дома (владения)						корпуса (строения)
72	(офиса) квартиры

	Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант (для иностранных граждан и лиц без гражданства)
73



	**** Не заполняется для руководителя и главного бухгалтера организации.














	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

											2	0			г.
	(подпись)							цифрами: день, месяц, год

							Страница налоговой декларации N
									Форма по КНД				1	1	5	1	0	5	4
			ИНН
				ИНН						КПП
																	Лист 2

	ИСЧИСЛЕННАЯ СУММА НАЛОГА

Стр.
1	Количество наименований добытых полезных ископаемых (единиц)							010
2	Количество участков недр (единиц)							020
3	Количество субъектов Российской Федерации по месту расположения участков недр (единиц)							030

								по данным налогоплательщика:						по данным налогового органа:
								в рублях
4	Исчисленная сумма налога (всего)							040						130

	в том числе по кодам бюджетной классификации:							в рублях
5	Налог на добычу полезных ископаемых в виде углеводородного сырья					050 105301		060						140
6	Налог на добычу полезных ископаемых (за исключением полезных ископаемых в виде углеводородного сырья и общераспространенных полезных ископаемых)					070 105302		080						150
7	Налог на добычу общераспространенных полезных ископаемых					090 105303		100						160
8	Налог на добычу полезных ископаемых (за пределами территории Российской Федерации)					110 105304		120						170
	заполняется работниками налогового органа:
	Справка специалиста (инспектора) по учету: на основании настоящей налоговой
	декларации в лицевом счете по данным налогоплательщика отражена
9	Общая сумма налога, исчисленная за										190						рублей
					налоговый период						190						рублей
10
		Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа							(подпись)
11														2	0			г.
									цифрами: день, месяц, год
	Отметки работника налогового органа:
12
13
14
15
16
		Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа							(подпись)
17														2	0			г.
									цифрами: день, месяц, год





	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

												2	0			г.
	(подпись)						цифрами: день, месяц, год

							Страница налоговой декларации N
									Форма по КНД				1	1	5	1	0	5	4
			ИНН
					ИНН					КПП
															Приложение 1

	Суммы налога, подлежащие уплате по месту нахождения участка недр
Стр.
	N п/п	Код субъекта Российской Федерации		Код налогового органа		Суммы налога, подлежащие уплате по коду бюджетной классификации (рублей)
						1050301	1050302				1050303					1050304
	1	2		3		4	5				6					7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22	ИТОГО					020	030				040					050
								по данным налогоплательщика:						по данным налогового органа:
								в рублях
23	Общая сумма налога							060						070

















	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

												2	0			г.
	(подпись)						цифрами: день, месяц, год

									Страница налоговой декларации N
										Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
			ИНН
				ИНН							КПП
															Приложение "А"
	РАСЧЕТ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ И СУММЫ НАЛОГА по добытому полезному ископаемому (за исключением нефти и газового конденсата из нефтегазоконденсатных месторождений)

Стр.

1	Полезное ископаемое													Код

2	Стандарт качества

	Раздел I. Определение количества добытого полезного ископаемого

3	Единица измерения количества					040		Код ед. изм. по ОКЕИ					050

4	Количество добытого полезного ископаемого (всего)														060
	в том числе:
5	Количество добытого полезного ископаемого, подлежащее налогообложению по налоговой ставке 0 процентов														070
	в соответствии с:										код
6	частью	подпункта			пункта 1		статьи 342 НК РФ				080				090
											080				090
7	частью	подпункта			пункта 1		статьи 342 НК РФ				100				110
											100				110
8	частью	подпункта			пункта 1		статьи 342 НК РФ				120				130
											120				130
9	частью	подпункта			пункта 1		статьи 342 НК РФ				140				150
											140				150
10											160				170
											160				170

11	Количество добытого полезного ископаемого, подлежащее налогообложению по налоговой ставке, установленной пунктом 2 статьи 342 НК РФ														180
12	Количество добытого полезного ископаемого, подлежащее налогообложению по налоговой ставке с коэффициентом 0,5														190
13	Количество добытого полезного ископаемого по участкам недр, в отношении которых уплата налога производится с коэффициентом 0,7														200
	Раздел II. Оценка стоимости добытого полезного ископаемого
											По данным				По данным
											налогоплательщика: в рублях				налогового органа:
14	Стоимость единицы добытого полезного ископаемого										210				320
	Раздел III. Налоговая база

											в рублях
15	По добытому полезному ископаемому, подлежащему налогообложению по налоговой ставке 0 процентов										220				330

16	По добытому полезному ископаемому, облагаемому по налоговой ставке, установленной пунктом 2 статьи 342 НК РФ										230				340



	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

												2	0			г.
	(подпись)								цифрами: день, месяц, год

						Страница налоговой декларации N
							Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
			ИНН
				ИНН				КПП
										Приложение "А" - 2 -

17	По добытому полезному ископаемому, облагаемому с коэффициентом 0,5							240				350

18	По добытому полезному ископаемому, подлежащему уплате с коэффициентом 0,7							250				360
	Раздел IV. Налоговая ставка

								в процентах
19	Налоговая ставка (установленная пунктом 2 статьи 342 НК РФ)							260				370
	Раздел V. Сумма налога по добытому полезному ископаемому

20	Код бюджетной классификации							270

								в рублях
21	Сумма налога (всего)							280				380
	в том числе:
22	Исчисленная по налоговой ставке, установленной пунктом 2 статьи 342 НК РФ							290				390
23	Исчисленная по налоговой ставке с коэффициентом 0,5							300				400
24	Подлежащая уплате с коэффициентом 0,7							310				410
	заполняется работником налогового органа:
	Отметки работника налогового органа:
25
26
27
28
29

	Расчет недопоступивших сумм налога				N п/п			код				сумма
					1			2				3
30
31
32
33
34
35								ВСЕГО				420

36
		Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа					(подпись)
37											2	0			г.
							цифрами: день, месяц, год




	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

									2	0			г.
	(подпись)					цифрами: день, месяц, год

				Страница налоговой декларации N
					Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
		ИНН
			ИНН			КПП
								Приложение "А1"

	ОЦЕНКА СТОИМОСТИ добытого полезного ископаемого исходя из цен реализации
Стр.

1	Код полезного ископаемого
						в рублях
2	Стоимость единицы добытого полезного ископаемого					020				200
	Раздел 1. Оценка исходя из цен реализации добытого полезного ископаемого

3	Количество реализованного добытого полезного ископаемого					030
										в рублях
4	Выручка от реализации добытого полезного ископаемого									040
5	Стоимость реализованного добытого полезного ископаемого в ценах реализации (всего)									050
	в том числе:					количество
6	по внешторговым сделкам					060				070
7	по товарообменным (бартерным) операциям					080				090

8	Расходы на оплату таможенных пошлин и сборов									100
9	Расходы по доставке (перевозке) от склада готовой продукции									110
10	Расходы по обязательному страхованию грузов									120
	Раздел 2. Оценка исходя из цен реализации с учетом государственных субвенций

11	Количество реализованного добытого полезного ископаемого					130

12	Выручка от реализации добытого полезного ископаемого									140
13	Стоимость реализованного добытого полезного ископаемого без учета субвенции из бюджета (всего)									150

14	Расходы на оплату таможенных пошлин и сборов									160
15	Расходы по доставке (перевозке) от склада готовой продукции									170
16	Расходы по обязательному страхованию грузов									180





	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

							2	0			г.
	(подпись)			цифрами: день, месяц, год

							Страница налоговой декларации N
								Форма по КНД				1	1	5	1	0	5	4
			ИНН
					ИНН				КПП
												Приложение "А2"

	ОЦЕНКА СТОИМОСТИ добытого полезного ископаемого исходя из расчетной стоимости
Стр.
	Раздел I. Прямые расчеты по добыче полезных ископаемых
									в рублях
1	Прямые расходы по добыче полезных ископаемых , осуществленные в течение налогового периода								020
2	Остаток незавершенного производства на начало налогового периода								030
3	Остаток незавершенного производства на конец налогового периода								040

4	Сумма прямых расходов, относящаяся к добытым в налоговом периоде полезных ископаемых (всего)								050					060
	Раздел II. Косвенные расходы по добыче полезных ископаемых

									в рублях
5	Количество реализованного добытого полезного ископаемого								060
6	Общая сумма прямых расходов,произведенных в течение налогового периода								070

7	Доля прямых расходов, относящихся к добыче полезныхо ископаемых в общей сумме прямых расходов													080

8	Сумма косвенных расходов, относящаяся к добытым в налоговом периоде полезных ископаемых (всего)								090					170
	Раздел III. Общая сумма расходов по добыче полезных ископаемых

									в рублях
9	Обшая сумма расходов по добыче полезных ископаемых, произведенных в налоговом периоде								100					180

	N п/п	Код полезного ископаемого		Количество добытого полезного ископаемого		Единица измерения	Код ед. изм.			Доля в общем количестве					Сумма расходов по добыче полезного ископаемого (рублей)
	1	2		3		4	5			6					7
10
11
12
13
14
15	Итого:			110		120	130			140					150







	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

											2	0			г.
	(подпись)						цифрами: день, месяц, год

				Страница налоговой декларации N
					Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
		ИНН
			ИНН			КПП
								Приложение "А3"

	ОЦЕНКА СТОИМОСТИ добытых драгоценных металлов, извлеченных из коренных (рудных), рассыпных и техногенных местораждений, и добытых драгоценных камней
Стр.

1	Код полезного ископаемого
						в рублях
2	Стоимость единицы добытого полезного ископаемого					020				140
	Раздел 1. Оценка стоимости добытых драгоценных металлов

3	Количество реализованного химически чистого металла					030

4	Стоимость реализованного химически чистого металла (всего)									040
5	Расходы по аффинажу									050
6	Расходы по доставке (перевозке) химически чистого металла до получателя									060

7	Стоимость единицы химически чистого металла									070

8	Доля содержания химически чистого металла в единице добытого полезного ископаемого					080
	Раздел 2. Оценка стоимости добытых драгоценных камней

9	Количество добытых драгоценных камней					090

10	Первичная оценка добытых драгоценных камней (всего)									100
	Раздел 3. Оценка стоимости добытых уникальных драгоценных камней и уникальных самородков или самородков драгоценных металлов

11	Количество реализованных уникальных драгоценных камней и уникальных самородков или самородков драгоценных металлов					110

12	Стоимость реализованных уникальных драгоценных камней и уникальных самородков или самородков драгоценных металлов									120
13	Расходы по доставке (перевозке) до получателя									130











	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

							2	0			г.
	(подпись)			цифрами: день, месяц, год

											Страница налоговой декларации N
												Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
				ИНН
						ИНН							КПП
																	Приложение "Б"
	РАСЧЕТ НАЛОГОВОЙ БАЗЫ И СУММЫ НАЛОГА по нефти и газового конденсата из нефтегазоконденсатных месторождений

Стр.

1	Полезное ископаемое				нефть обезвоженная, обессоленная и											Код
		стабилизированная; газовый конденсат из нефтегазоконденсатных месторождений
2	Стандарт качества

	Раздел I. Определение налоговой базы

3	Единица измерения количества							040 тонна		Код ед. изм. по ОКЕИ					050 168

4	Налоговая база по добытому полезному ископаемому, подлежащему налогообложению по налоговой ставке 0 процентов (всего)																060
	в том числе в соответствии с:												код
5	частью		подпункта				пункта 1		статьи 342 НК РФ				070				080
													070				080
6	частью		подпункта				пункта 1		статьи 342 НК РФ				090				100
													090				100
7	частью		подпункта				пункта 1		статьи 342 НК РФ				110				120
													110				120
8	частью		подпункта				пункта 1		статьи 342 НК РФ				130				140
													130				140
9													150				160
													150				160

10	Налоговая база по добытому полезному ископаемому, подлежащему налогообложению по налоговой ставке																170
11	Количество добытого полезного ископаемого, подлежащее налогообложению по налоговой ставке с коэффициентом 0,5																180
12	Количество добытого полезного ископаемого по участкам недр, в отношении которых уплата налога производится с коэффициентом 0,7																190
	Раздел II. Налоговая ставка

													рублей / тонна
13	Базовая налоговая ставка												200 340

14	Коэффициент динамики мировых цен на нефть (Кц)												210				300
																	310
													в долларах США
15	Средний за налоговый период уровень цен сорта нефти "Юралс"												220
																	320
													рублей за доллар
16	Среднее значение за налоговыйпериод курса доллара США к рублю Российской Федерации												230
																	330
													рублей / тонна
17	Налоговая ставка с учетом коэффициента												240
17

	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

														2	0			г.
	(подпись)										цифрами: день, месяц, год

						Страница налоговой декларации N
							Форма по КНД			1	1	5	1	0	5	4
			ИНН
				ИНН				КПП
										Приложение "Б" - 2 -

	Раздел III. Сумма налога по добытому полезному ископаемому
стр.
18	Код бюджетной классификации							250

								в рублях
19	Сумма налога (всего)							260				340
	в том числе:											350
20	Исчисленная по налоговой ставке с коэффициентом динамики мировых цен							270				350
21	Исчисленная по налоговой ставке с коэффициентом динамики мировых ценс коэффициентом 0,5							280				360
22	Подлежащая уплате с коэффициентом 0,7							290				370
	заполняется работником налогового органа:
	Отметки работника налогового органа:
23
24
25
26
27

	Расчет недопоступивших сумм налога				N п/п			код				сумма
					1			2				3
28
29
30
31
32
33								ВСЕГО				380

34
		Фамилия, И., О. и должность работника налогового органа					(подпись)
35											2	0			г.
							цифрами: день, месяц, год




	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

									2	0			г.
	(подпись)					цифрами: день, месяц, год

												Страница налоговой декларации N
													Форма по КНД		1	1	5	1	0	5	4
	ИНН
		ИНН			КПП
														Приложение "В"

		ОПРЕДЕЛЕНИЕ
		количество добытого полезного ископаемого по участкам недр
стр.
1	Код полезного ископаемого

	N п/п	серия и N лицензии	коэффициент	ДОБЫТО (всего)			в том числе:
							Потери при добыче		в том числе:		Из некондиционных, остаточных и ранее списанных запасов		Оставшиеся во вскрышных, вмещающих породах, в отвалах или в отходах			Добытые из вскрышных и вмещающих пород, отходов в пределах нормативов
									нормативные
	1	2	3	4			5		6		7		8			9
2
3
4
5
6
7
8

9	ИТОГО			030			040		050		060		070			080
	в том числе:
10	по участкам недр, по которым налоговая ставка применяется с коэффициентом 0,5			090			100		110		120		130			140
11	по участкам недр, по которым уплата налога производится с коэффициентом 0,7			150			160		170		180		190			200
12	по остальным участкам недр			210			220		230		240		250			260


	Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

								2	0	г.
	(подпись)					цифрами: день, месяц, год