Справка об основаниях увольнения и сроке военной службы в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями

    Угловой штамп
воинской части (органа
управления), чьим приказом
военнослужащий исключен
из списков личного состава
 
                             СПРАВКА
         ОБ ОСНОВАНИЯХ УВОЛЬНЕНИЯ И СРОКЕ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ
          В РАЙОНАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА, ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ
        МЕСТНОСТЯХ И ДРУГИХ МЕСТНОСТЯХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ
           КЛИМАТИЧЕСКИМИ ИЛИ ЭКОЛОГИЧЕСКИМИ УСЛОВИЯМИ
 
Выдана ___________________________________________________________
           (воинское звание, фамилия, имя, отчество полностью)
в том, что он (она) проходил(а) военную службу в _________________
__________________________________________________________________
с _________________________ по ___________________________________
       (с указанием конкретных районов и (или) местностей
 с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями,
       а также периодов прохождения в них военной службы).

    В соответствии с Федеральным законом "О воинской обязанности и
военной службе" приказом _________________________________________
__________________________________________________________________
       (должность лица, подписавшего приказ об увольнении
              военнослужащего, дата, номер приказа)
уволен(а) в запас (в отставку) по ________________________________
                                  (основание увольнения с военной
__________________________________________________________________
службы с указанием статей, пунктов, подпунктов Федерального закона
           "О воинской обязанности и военной службе")
 
Командир (начальник) воинской части
(органа управления)
___________________________________

    (воинское звание, подпись)                  Фамилия и инициалы
 
М.П.