Требование на выдачу радиоактивных веществ

Редакция от 27.12.1999 — Документ не действует

Приложение 6

Разрешаю
_________________________________
(подпись руководителя организации)
"_____" _________________________г.
 
            ТРЕБОВАНИЕ НА ВЫДАЧУ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
 
Прошу выдать для _________________________________________________
__________________________________________________________________
                   (указать, для какой конкретной работы)
следующие радиоактивные вещества:
 
Требуется 
Фактически выдано 
Наименование 
вещества и
вид
соединений
Количество 
(объем или
число
источников)
Общая 
активность
Количество 
(объем или
число
источников)
Активность 
N и дата 
паспорт,
N источника
(N партии)
по 
паспорту
в пересчете 
на час
выдачи
вещества
 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Затребовал сотрудник               Выдал ответственный за хранение
                                          радиоактивных веществ
___________________________        _______________________________
   (фамилия, имя, отчество)               (фамилия, имя, отчество)
__________________________         _______________________________
(название лаборатории или цеха)         (наименование организации)
"____" ______________ г.          _______________________________
                                                      (подпись)
 
Получил _______________________________
                 (подпись)
Часы __________ (для короткоживущих)  "__" __________________ г.
 
  Примечание: Требование составляется в двух экземплярах и подлежит
 хранению у ответственного за хранение лица, получившего вещество.