Форма удостоверения о проверке знаний правил безопасности

Редакция от 23.01.2002 — Действует

Приложение 8
к Правилам аттестации персонала
в области неразрушающего контроля,
утвержденным Постановлением
Госгортехнадзора России
от 23.01.2002 N 3

                       ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ
              О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПРАВИЛ БЕЗОПАСНОСТИ
 
                                                       Страница 1 
                                                      
УДОСТОВЕРЕНИЕ N

о проверке знаний правил безопасности Госгортехнадзора
России
Выдано _______________________________________________
Должность ____________________________________________
Место работы _________________________________________
в том, что он прошел проверку знаний _________________
______________________________________________________
______________________________________________________
(указать правила, нормы и инструкции по безопасности)
в комиссии ___________________________________________
(наименование предприятия, организации,
учреждения)
допущен в качестве ___________________________________
______________________________________________________
(указать, к каким работам допущен экзаменуемый)

Основание: протокол N от ____________
Председатель аттестационной
комиссии _______________
М.П. (подпись)
 
                                                   Страница 2 - 3 
 
                                                      
УДОСТОВЕРЕНИЕ N

Представители Госгортехнадзора России

КОТЛОНАДЗОР И НАДЗОР
ЗА ПОДЪЕМНЫМИ
СООРУЖЕНИЯМИ _____________ ______________
подпись ф.и.о.
НАДЗОР В ГАЗОВОМ
ХОЗЯЙСТВЕ _____________ ______________
подпись ф.и.о.

__________________ _____________ ______________
(ОБЛАСТЬ НАДЗОРА) подпись ф.и.о.

 
                                                       Страница 4 
 
                                                      
УДОСТОВЕРЕНИЕ N
СВЕДЕНИЯ О ПОВТОРНЫХ ПРОВЕРКАХ ЗНАНИЙ

Выдано _______________________________________________
Должность ____________________________________________
Место работы _________________________________________
в том, что он прошел проверку знаний _________________
______________________________________________________
______________________________________________________
(указать правила, нормы и инструкции по безопасности)
в комиссии ___________________________________________
(наименование предприятия, организации,
учреждения)
допущен в качестве ___________________________________
______________________________________________________
(указать, к каким работам допущен экзаменуемый)

Основание: протокол N от ____________
Председатель аттестационной
комиссии _______________
М.П. (подпись)