Приложение 5
к Правилам аттестации персонала
в области неразрушающего контроля,
утвержденным Постановлением
Госгортехнадзора России
от 23.01.2002 N 3
ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ ПЕРСОНАЛА В ОБЛАСТИ НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ __________________________________________________________________ (заявитель: организация, частное лицо) __________________________________________________________________ (адрес, индекс, телефон, телекс, факс) просит Независимый орган по аттестации персонала в области неразрушающего контроля ______________________ провести аттестацию (наименование органа) специалиста __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) по _______________ виду (методу) контроля на _______________ квалификационный уровень Объекты контроля __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Опыт практической работы по данному виду (методу) _____ лет.
Заявитель представляет в Независимый орган по аттестации
1. Документ об образовании (копию).
2. Документы, подтверждающие наличие специальной подготовки с указанием количества часов и аттестации по другим методам НК (при их наличии).
3. Справку об опыте практической деятельности по заявленному методу.
4. Медицинское заключение (справку).
5. 2 цветные фотографии (3 x 4). Заявитель ________________________________________ (подпись) (ФИО)