Форма заявки на проведение аттестации персонала в области неразрушающего контроля

Редакция от 23.01.2002 — Действует

Приложение 5
к Правилам аттестации персонала
в области неразрушающего контроля,
утвержденным Постановлением
Госгортехнадзора России
от 23.01.2002 N 3

                          ФОРМА ЗАЯВКИ
           НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ ПЕРСОНАЛА В ОБЛАСТИ
                     НЕРАЗРУШАЮЩЕГО КОНТРОЛЯ
 
__________________________________________________________________
              (заявитель: организация, частное лицо)
__________________________________________________________________
              (адрес, индекс, телефон, телекс, факс)
просит Независимый   орган   по  аттестации  персонала  в  области
неразрушающего контроля ______________________ провести аттестацию
                        (наименование органа)
специалиста
__________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество)
по _______________ виду (методу) контроля
на _______________ квалификационный уровень
Объекты контроля
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Опыт практической работы по данному виду (методу) _____ лет.
 
    Заявитель представляет в Независимый орган по аттестации
    1. Документ об образовании (копию).
    2. Документы,  подтверждающие наличие специальной подготовки с
указанием количества часов и аттестации по другим методам НК  (при
их наличии).
    3. Справку об опыте практической деятельности  по  заявленному
методу.
    4. Медицинское заключение (справку).
    5. 2 цветные фотографии (3 x 4).
 
                Заявитель ________________________________________
                          (подпись)            (ФИО)