Министру труда и социального
развития Российской Федерации
А.П.Починку
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес ___________________
__________________________________
телефон __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Федеральным законом "О государственном
пенсионном обеспечении в Российской Федерации" прошу назначить
(возобновить) мне, замещавшему должность _________________________
(на день увольнения
__________________________________________________________________
с федеральной государственной службы или на день достижения
__________________________________________________________________
возраста, дающего право на трудовую пенсию по старости (нужное
_________________________________________________________________,
подчеркнуть))
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости
(инвалидности) (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию по старости (инвалидности) (нужное
подчеркнуть) получаю в ___________________________________________
(наименование органа, назначающего трудовую пенсию)
При замещении государственных должностей государственной
службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в
территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации и
Министерство труда и социального развития Российской Федерации.
В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести
переплаченную сумму.
"__" _________ 2002 г. _______________________
(подпись заявителя)
Заявление
зарегистрировано: _____________ г. _______________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество
и должность работника
федерального государственного
органа, уполномоченного
регистрировать заявления)