Данная форма введена документом:
ПИСЬМО Минфина РФ от 02.04.2002 N 03-01-01/04-123
(ред. от 13.01.2003)
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Приложение N 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| к Соглашению | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| от 22.03.2002 N 01-01-06/05-83 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| между Министерством финансов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| и ОАО "Российская государственная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| страховая компания" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЗАЯВКА N | от | 2002 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| от | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и код страховой организации) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ИХ ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 13.03.2002 N 152 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Периодичность: еженедельная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
Фамилия,
Имя, Отчество получателя |
N
Заявления по журналу регистрации |
Дата
подачи заявления |
Сумма
к перечис- лению (в рублях) |
Паспортные
данные (серия, номер, кем, когда и где выдан) |
Реквизиты
банка |
Приме-чание |
|||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|||||||||||||||||||||||||||
Итого: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Руководитель страховой организации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (ДСО / филиала / ТУ / агентства) | (подпись) |
(расшифровка подписи) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бухгалтер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отметка о принятии территориальным органом федерального казначейства Министерства финансов РФ заявки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заявку принял: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должность | Ф.И.О. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись и дата) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Министр финансов | Генеральный директор | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Российской Федерации | ОАО "Росгосстрах" | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| А.Л.КУДРИН | А.Л.ГОЛОВКОВ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Главный бухгалтер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ОАО "Росгосстрах" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Н.Д.ФИЛИНА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||