Акт - рекламация (отраслевая форма N ЗПП-54)

Редакция от 08.04.2002 — Действует
Отраслевая форма N ЗПП-54
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Росгосхлебинспекции
от 08.04.2002 N 29
Организация
 
Код по ОКПО
 
АКТ - РЕКЛАМАЦИЯ N
 
от "
 
"
 
20
 
г.
К авизо N
 
от "
 
"
 
20
 
г. на денежные расхождения по качеству.
Комиссия на основании проверочных анализов РосГХИ установила по
 
, прибывшему(ей)
вид зерна, продукции
"
 
"
 
20
 
г. от
 
, следующие расхождения с данными показателями качества
наименование отправителя
отправителя, превышающие допустимые нормы отклонения
Дата отгрузки, поступления
Номер вагона, название судна (баржи)
Номер накладной
Масса по транспортным документам, кг
Номер и дата выдачи удостоверения о качестве
Показатели качества по документам отправителя
Показатели качества по данным РосГХИ
Рекламируемые расхождения в показателях качества
клейковина, %
влажность, %
сорная примесь, %
 
клейковина, %
влажность, %
сорная примесь, %
 
клейковина, %
влажность, %
сорная примесь, %
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель организации
 
М.П.
(подпись, расшифровка подписи)
Руководитель лаборатории
 
(подпись, расшифровка подписи)
Материально ответственное лицо
 
(подпись, расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
 
(подпись, расшифровка подписи)
Отметка отправителя хлебопродуктов.
С настоящим актом - рекламацией ознакомлены:
 
(должность, подпись, расшифровка подписи)
 
(должность, подпись, расшифровка подписи)