Отраслевая форма N ЗПП-23
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Росгосхлебинспекции
от 08.04.2002 N 29
АКТ N ___ ОТ "__" ________ 20__ Г. НА УНИЧТОЖЕНИЕ ОТХОДОВ Комиссия в составе: руководителя лаборатории _________________________________________ (фамилия, инициалы) материально ответственного лица ___________________ и руководителя (фамилия, инициалы) охраны ___________________________________________________________ (фамилия, инициалы) составила настоящий акт о том, что на основании распоряжения руководителя организации _________________________________________ от ____________ 20__ г. осмотрены отходы _________ находящиеся на складе N ______, полученные в результате ________, по акту N _____ от ______________ 20__ г. Согласно лабораторному анализу N _____ от __________ 20__ г., указанные отходы содержат ___% зерна и зерновой примеси. Отходы в количестве ___ кг признаны негодными и уничтожены ________________ способ уничтожения Указанное количество отходов вывезено с территории предприятия согласно пропускам N ___ от ___________ 20__ г. Руководитель лаборатории ________________________________________ (подпись, расшифровка подписи) Материально ответственное лицо __________________________________ (подпись, расшифровка подписи) Руководитель охраны ______________________________________________ (подпись, расшифровка подписи)