Форма 15-НП

"Акт приемки (сдачи) нефтепродуктов по трубопроводу на автозаправочную станцию"
Редакция от 15.08.1985 — Действует
Приложение N 14
(к п. 6.12)
Госкомнефтепродукт
 
 
управление
 
 нефтебаза
Форма N 15-НП
УТВЕРЖДЕНА
Госкомнефтепродуктом СССР
15 августа 1985 г. N 06/21-8-446
АКТ
ПРИЕМКИ (СДАЧИ) НЕФТЕПРОДУКТОВ ПО ТРУБОПРОВОДУ НА АВТОЗАПРАВОЧНУЮ СТАНЦИЮ
ОТ "
 
 "
 
 
 Г.
Мы, нижеподписавшиеся, товарный оператор нефтебазы
 
 и заправщик АЗС N
 
 
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
в присутствии представителя администрации нефтебазы
 
 
 произвели
(должность)
 (Ф.И.О.)
перекачку нефтепродуктов из емкостей нефтебазы в емкости АЗС в следующем количестве:
Наименование нефтепродуктов, начало и конец перекачки
Показатели замеров в резервуарах АЗС
плот-ность нефте-продукта
фат. темпера-тура (град. C)
Масса нефтепро-дукта, кг
Факт. Приня-того (сдано), кг
N резервуара
 
уровень в мм
объем в литрах
поправки в литрах
общий
в т.ч. воды
всего
в том числе
на коррек-цию, +, -
на уклон резерву-ара, +, -
чистый объем нефте-продукта
воды
нефте-продукта
 
 
до перекачки
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
начало пе-рекачки __ ч __ м
оконча-ние пе-рекачки __ ч __ м
после перекачки
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
до перекачки
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
начало пе-рекачки __ ч __ м
оконча-ние пе-рекачки __ ч __ м
после перекачки
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Всего нефтепродуктов
 
(количество прописью)
Сдал
 
 Принял
 
(подпись) (подпись)
Представитель администрации нефтебазы
 
(подпись)