Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ
ПРИКАЗОМ Минфина РФ от 11.03.2013 N 28н
Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минфина РФ от 05.08.2002 N 77н
(ред. от 13.12.2006)
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Приложение | |||||||||||||||||||||||||||||||||
к Приказу Минфина РФ от 05.08.2002 N 77н | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(ред. от 13.12.2006) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
ОТЧЕТ О СОСТАВЕ АКЦИОНЕРОВ (УЧАСТНИКОВ) СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N 1-У | |||||||||||||||||||||||||||||||||
КОДЫ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата (год, месяц, число) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Страховая организация | по ОКПО | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер страховщика | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Организационно - правовая форма / форма собственности | по ОКОПФ / ОКФС | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Единица измерения: руб. | по ОКЕИ | 383 |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Иностранный инвестор (для страховой организации, являющейся дочерним обществом по отношению | |||||||||||||||||||||||||||||||||
к иностранному инвестору) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Резиденты - юридические лица, не являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранным инвесторам | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное
наименование акционера (участника) страховой организации |
Регистрацион- ный номер |
Место нахождения |
Организацион- но - правовая форма
по ОКОПФ |
Доля в уставном капитале |
|||||||||||||||||||||||||||||
на начало отчетного года |
на конец отчетного года |
||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма |
доля, % |
сумма |
доля, % |
||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||||||||||||||||||||
Итого |
х |
х |
х |
||||||||||||||||||||||||||||||
2. Резиденты - юридические лица, являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранным инвесторам | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное
наименование акционера (участника) страховой организации |
Регистрацион- ный номер |
Место нахождения |
Организацион- но - правовая форма
по ОКОПФ |
Доля в уставном капитале |
|||||||||||||||||||||||||||||
на начало отчетного года |
на конец отчетного года |
||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма |
доля, % |
сумма |
доля, % |
||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||||||||||||||||||||
Итого |
х |
х |
х |
||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N 1-У стр. 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Резиденты - граждане (физические лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия,
имя, отчество акционера (участника) страховой организации |
Номер документа, удостоверяю- щего
личность |
Место жительства |
Код страны |
Доля в уставном капитале |
|||||||||||||||||||||||||||||
на начало отчетного года |
на конец отчетного года |
||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма |
доля, % |
сумма |
доля, % |
||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||||||||||||||||||||
Итого |
х |
х |
х |
||||||||||||||||||||||||||||||
4. Нерезиденты - юридические лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Полное
наименование акционера (участника) страховой организации |
Регистрацион- ный номер |
Место нахождения |
Код страны |
Доля в уставном капитале |
|||||||||||||||||||||||||||||
на начало отчетного года |
на конец отчетного года |
||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма |
доля, % |
сумма |
доля, % |
||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||||||||||||||||||||
Итого |
х |
х |
х |
||||||||||||||||||||||||||||||
5. Нерезиденты - граждане (физические лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия,
имя, отчество акционера (участника) страховой организации |
Номер документа, удостоверяю- щего
личность |
Место жительства |
Код страны |
Доля в уставном капитале |
|||||||||||||||||||||||||||||
на начало отчетного года |
на конец отчетного года |
||||||||||||||||||||||||||||||||
сумма |
доля, % |
сумма |
доля, % |
||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||||||||||||||||||||
Итого |
х |
х |
х |
||||||||||||||||||||||||||||||
Справка об уставном капитале | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование показателя |
Код
строки |
на
начало отчетного года |
на
конец отчетного года |
||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||||||||||||||||||||||||||||||
Уставный капитал |
010 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Задолженность участников (учредителей) по взносам в уставный
капитал |
020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Собственные акции, выкупленные у акционеров |
030 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Должностное лицо, ответственное | |||||||||||||||||||||||||||||||||
за составление формы | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | год | ||||||||||||||||||||||||||||||
(номер контактного телефона) |
(дата составления документа) | ||||||||||||||||||||||||||||||||