Форма 1

"Заявка на право расходования средств для осуществления выплат пенсий и пособий"
Редакция от 18.12.2001 — Действует
Форма N 1
Утверждена
Постановлением Правления ПФ РФ
от 18 декабря 2001 г. N 195
Формализованный документ 02
Заявка представляется в ДЭиФБ:
Основная - не позднее чем за 35 дней до начала квартала;
Уточненная - по мере необходимости
ЗАЯВКА НА ПРАВО РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ВЫПЛАТ ПЕНСИЙ И ПОСОБИЙ
в
 
 кв. 200
 
 г. по ОПФР по
 
(наименование региона)
Вид заявки:
 
 Периодичность:
 
(для основной проставляется 1;
для уточненной проставляется 2)		 (для квартальной проставляется 3;
для двухмесячной проставляется 2;
для месячной проставляется 1)
Районный коэффициент *
 
 
 
 
 
 
 
* Указать размер районного коэффициента (средний), установленный в централизованном порядке законодательством Российской Федерации.
Виды выплат
Код строки
Число получа-телей, чел.
Средний размер пенсии, руб.
Сумма расходов, тыс. руб.
1
2
3
4
5
I. Выплата за счет сумм единого социального налога (взноса)
Трудовые пенсии (базовая часть), выплачиваемые в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"
010
0
0,00
0,0
В том числе:
 
 
 
 
по старости
011
 
 
0,0
по инвалидности
012
 
 
0,0
по случаю потери кормильца
013
 
 
0,0
Почтовые расходы - всего
020
x
x
 
В том числе:
 
 
 
 
по альтернативной доставке
021
x
x
 
Всего за счет сумм единого социального налога
030
x
x
0,0
II. Выплаты за счет страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
Трудовые пенсии (страховая часть), выплачиваемые в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"
060
0
0,00
0,0
В том числе:
 
 
 
 
по старости
061
 
 
0,0
по инвалидности
062
 
 
0,0
по случаю потери кормильца
063
 
 
0,0
Компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами Социальное пособие на погребение - всего
070 080
 
 
0,0 0,0
В том числе:
 
 
 
 
расходы по гарантированному перечню услуг на погребение
081
 
 
 
Почтовые расходы - всего
090
x
x
 
В том числе:
 
 
 
 
по альтернативной доставке
091
x
x
 
Итого за счет страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
100
x
x
0,0
Итого в соответствии с Федеральным законом
 
 
 
 
О трудовых пенсиях в Российской Федерации
110
x
x
0,0
III. Выплаты за счет средств федерального бюджета, осуществляемые в соответствии с Федеральным законом
О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации
 
 
 
 
Социальные пенсии
150
 
 
0,0
Пенсии по инвалидности инвалидам Великой Отечественной войны вследствие военной травмы
160
 
 
0,0
Пенсии участникам Великой Отечественной войны
170
 
 
0,0
Дополнительное пожизненное ежемесячное материальное обеспечение Героев Советского Союза, Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы и др.
180
 
 
0,0
Пенсии родителям погибших военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, и вдовам военнослужащих, погибших в Великую Отечественную войну, в войну с Финляндией, в войну с Японией
190
0
0,00
0,0
В том числе:
 
 
 
 
Пенсии родителям погибших военнослужащих, проходивших военную службу по призыву
191
 
 
0,0
Пенсии вдовам военнослужащих, погибших в Великую Отечественную войну, в войну с Финляндией, в войну с Японией
192
 
 
0,0
Пенсии по инвалидности военнослужащим срочной службы
200
 
 
0,0
Пенсии по случаю потери кормильца семьям военнослужащих
210
 
 
0,0
Пенсии лиц, пострадавших в результате радиационных или техногенных катастроф
220
x
x
0,0
В том числе:
 
 
 
 
пенсии по старости
221
 
 
0,0
пенсии по инвалидности
222
 
 
0,0
пенсии по случаю потери кормильца
223
 
 
0,0
Компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами
230
 
 
0,0
Досрочные пенсии безработным
240
 
 
0,0
Социальное пособие на погребение - всего
250
 
 
0,0
Из них:
 
 
 
 
социальное пособие на погребение досрочников
251
 
 
0,0
В том числе:
 
 
 
 
расходы по гарантированному перечню услуг на погребение - всего
252
 
 
0,0
из них:
 
 
 
 
расходы по гарантированному перечню услуг на погребение досрочников
253
 
 
0,0
Почтовые расходы - всего
260
x
x
 
Из них:
 
 
 
 
почтовые расходы досрочников
261
x
x
 
В том числе:
 
 
 
 
по альтернативной доставке - всего
262
x
x
 
из них:
 
 
 
 
по альтернативной доставке досрочникам
263
x
x
 
Итого за счет федерального бюджета РФ
270
x
x
0,0
Всего расходов на выплату пенсий
280
x
x
0,0
В том числе:
 
 
 
 
в 1-й месяц квартала
281
x
x
 
во 2-й месяц квартала
282
x
x
 
в 3-й месяц квартала
283
x
x
 
СПРАВОЧНО:
 
 
 
 
Пенсионеры - жители Чеченской Республики
290
 
 
0,0
Пенсии за выслугу лет федеральным государственным служащим
300
 
 
0,0
Управляющий Отделением ПФР (Ф.И.О.)
Начальник экономического отдела (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
"
 
 "
 
 200
 
 г.
В заявке не отражаются расходы на выплату пенсий и пособий, осуществляемые за счет средств местного бюджета.
Отдел бюджетов региональных отделений ПФР
Приложение 1
к форме N 1
Формализованный документ 0217
Представляется в ДЭиФБ
одновременно с заявкой
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЩИХ ПОЧТОВЫХ РАСХОДАХ
в
 
 кв.200
 
 г.по ОПФР по
 
(наименование региона)
(тыс. руб.)
Расходы на выплату пенсий без почтовых расходов) <*> (2 + 3 + 4 + 5)
В том числе
Сумма расходов по доставке и пересылке пенсий (7 + 8 + 9)
В том числе
Средний тариф по доставке и пересылке пенсий (7 / 1)
В том числе тариф
выплата пенсий через узлы связи (без почтовых переводов)
выплата пенсий через сбербанки
выплата пенсий альтерна-тивными структура-ми
выплата пенсий почтовыми переводами
через узлы связи (2 x 11)
альтерна-тивными структурами (4 x 12)
почтовыми переводами (5 x 13)
по узлам связи
по альтернативной доставке
по почтовым переводам
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
 
 
 
 
 
0,0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<*> Указываются с учетом расходов на выплату пенсий по домам - интернатам.
СВЕДЕНИЯ О ПОЧТОВЫХ РАСХОДАХ ПО ДОМАМ - ИНТЕРНАТАМ
Численность пенсионеров в домах - интернатах
Расходы на выплату пенсий без почтовых расходов (3 + 4 + 5)
В том числе
Сумма расходов по доставке и пересылке пенсий (7 + 8)
В том числе
Средний тариф по доставке и пересылке пенсий (6 / 2)
В том числе
выплата пенсий через узлы связи (без почтовых переводов)
выплата пенсий через сбербанки
выплата пенсий альтернативными структурами
через узлы связи (3 x 10)
альтерна-тивными структурами (5 x 11)
по узлам связи
по альтерна-тивной доставке
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 
0
 
 
 
0,0
0,0
0,0
0,0
 
 
Управляющий Отделением (Ф.И.О.)
Начальник экономического отдела (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
Отдел бюджетов региональных отделений ПФР (Ф.И.О.)
Приложение 2
к форме N 1
Формализованный документ 0217
Представляется в ДЭиФБ
одновременно с заявкой
СВЕДЕНИЯ О РАСХОДАХ НА ПОГРЕБЕНИЕ
на
 
 кв.200
 
 г. по ОПФР по
 
(наименование региона)
Показатель
Всего умерших пенсио-неров
В том числе
за счет страховых взносов на обязатель-ное пенси-онное стра-хование
из них
за счет средств федера-льного бюджета
из них
за пре-делами региона
в домах интерна-тах
черно-быль-цев
за пре-делами региона
в домах интерна-тах
черно-быльцев
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Расходы на погребение - всего
 
 
 
 
 
 
 
 
 
численность, чел.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
средний размер, руб.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
сумма, тыс. руб.
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Социальное пособие на погребение:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
численность, чел.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
средний размер, руб.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
сумма, тыс. руб.
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Гарантированный перечень услуг на погребение:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
численность, чел.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
средний размер, руб.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
сумма, тыс. руб.
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Управляющий Отделением (Ф.И.О.)
Начальник экономического отдела (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
Отдел бюджетов региональных отделений ПФР
Приложение 3
к форме N 1
РАСЧЕТ СРЕДНЕГО РАЗМЕРА БАЗОВОЙ ЧАСТИ ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ
ПО
 
Категория получателей
Среднеквартальная численность пенсионеров, чел.
Размер базовой части трудовой пенсии, руб.
Сумма расходов в квартал, тыс. руб.
1
2
3
4
I. Получатели пенсии по старости, всего
0
0,00
0,0
В том числе:
 
 
 
1) лица, достигшие 80 лет
 
900
0,0
2) инвалиды III степени
 
900
0,0
3) получатели пенсии по старости на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
600
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
750
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
900
0,0
4) лица, достигшие 80 лет, или инвалиды III степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1050
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1200
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
1350
0,0
5) другие получатели пенсии
 
450
0,0
II. Получатели пенсии по инвалидности, всего
0
0,00
0,0
В том числе:
 
 
 
1) по III степени инвалидности
 
900
0,0
2) по II степени инвалидности
 
450
0,0
3) по I степени инвалидности
 
225
0,0
4) инвалиды III степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1050
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1200
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
1350
0,0
5) инвалиды II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
600
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
750
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
900
0,0
6) инвалиды I степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
375
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
525
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
675
0,0
III. Получатели пенсии по случаю потери кормильца, всего
0
0,00
0,0
В том числе:
 
 
 
1) дети, потерявшие обоих родителей, или дети умершей одинокой матери (круглые сироты)
 
450
0,0
2) другие нетрудоспособные члены семьи умершего кормильца
 
225
0,0
Отдел бюджетов региональных отделений ПФР
Приложение 4
к форме N 1
РАСЧЕТ СРЕДНИХ РАЗМЕРОВ ПЕНСИЙ
ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ПЕНСИОННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ПО
 
(районный коэффициент - 1,000)
Категория получателей
Среднекварталь-ная численность пенсионеров, чел.
Размер пенсии, руб.<*>
Сумма расходов в квартал, тыс. руб.
1
2
3
4
1. Пенсии по инвалидности военнослужащим срочной службы
0
0,00
0,0
Вследствие военной травмы:
 
 
 
III степени
 
1350,00
0,0
II степени
 
1125,00
0,0
I степени
 
787,50
0,0
инвалидам III степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1800,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
2250,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2700,00
0,0
инвалидам II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1500,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1875,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2250,00
0,0
Вследствие заболевания, полученного в период военной службы:
 
 
 
III степени
 
1125,00
0,0
II степени
 
900,00
0,0
I степени
 
675,00
0,0
инвалидам III степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1500,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1875,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2250,00
0,0
инвалидам II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1200,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1500,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
1800,00
0,0
2. Пенсии гражданам, ставшим инвалидами вследствие военной травмы
0
0,00
0,0
III степени
 
1350,00
0,0
II степени
 
1125,00
0,0
I степени
 
787,50
0,0
инвалидам III степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1800,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
2250,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2700,00
0,0
инвалидам II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1500,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1875,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2250,00
0,0
3. Пенсии по случаю потери кормильца
0
0,00
0,0
вследствие военной травмы
 
900,00
0,0
вследствие заболевания, полученного в период военной службы
 
675,00
0,0
4. Социальные пенсии
0
0,00
0,0
граждане, достигшие возраста 65 и 60 лет
 
450,00
0,0
инвалиды II степени
 
470,00
0,0
дети в возрасте до 18 лет, потерявшие одного из родителей
 
470,00
0,0
инвалиды с детства III и II степени
 
900,00
0,0
инвалиды III степени
 
900,00
0,0
дети - инвалиды
 
900,00
0,0
дети в возрасте до 18 лет, потерявшие обоих родителей
 
900,00
0,0
инвалиды I степени
 
400,00
0,0
5. Пенсии участников Великой Отечественной войны
0
0,00
0,0
III степени
 
1125,00
0,0
II степени
 
900,00
0,0
I степени
 
675,00
0,0
инвалидам III степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1500,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1875,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2250,00
0,0
инвалидам II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1200,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1500,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
1800,00
0,0
6. Пенсии лиц, пострадавших в результате радиацион-ных или техногенных катастроф по старости - всего
0
0,00
0,0
в том числе:
 
 
 
по старости (получивших или перенесших лучевую болезнь и другие заболевания, инвалиды и участники ликвидации последствий катастрофы в зоне отчуждения) лицам - получателям пенсии по старости, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
1125,00
0,0
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1500,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1875,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2250,00
0,0
по старости (проживающих или работающих в соответствующей зоне радиоактивного загрязнения) лицам - получателям пенсии по старости, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
900,00
0,0
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1200,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1500,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
1800,00
0,0
по инвалидности
0
0,00
0,0
III степени
 
2250,00
0,0
II степени
 
1125,00
0,0
I степени
 
660,00
0,0
инвалидам III степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
2625,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
3000,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
3375,00
0,0
инвалидам II степени, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи:
 
 
 
а) при наличии одного такого члена семьи
 
1500,00
0,0
б) при наличии двух таких членов семьи
 
1875,00
0,0
в) при наличии трех и более таких членов семьи
 
2250,00
0,0
пенсия по случаю потери кормильца
0
0,00
0,0
дети - сироты
 
1125,00
0,0
другие нетрудоспособные члены семьи
 
660,00
0,0
7. Пенсии родителям военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, погибших (умерших) в период прохождения военной службы или умерших вследствие военной травмы после увольнения с военной службы
0
0,00
0,0
вследствие военной травмы
 
900,00
0,0
вследствие заболевания, полученного в период военной службы
 
675,00
0,0
8. Пенсии вдовам военнослужащих, погибших в Великую Отечественную войну, войну с Финляндией, войну с Японией
 
900,00
0,0
 
<*> Средний размер пенсии должен быть указан с учетом районного коэффициента (в соответствии с п. 5 ст. 15 Федерального закона "О государственном пенсионном обеспечении").
Отдел бюджетов региональных отделений ПФР