Приложение N 1
к Положению о порядке продажи по
закрытой подписке находящихся в
федеральной собственности акций
фермерских страховых компаний
к Постановлению Правительства РФ
от 10.07.95 г. N 699
В ________________________________________________ (название комиссии фермерской страховой компании
и адрес компании, по которому она создана)
ЗАЯВКА
НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ОБЫКНОВЕННЫХ АКЦИЙ
Я, ____________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
представляющий ______________________________________________________
(наименование юридического лица, которое
____________________________________________________________________,
представляет заявитель)
проживающий по адресу ______________________________________________,
паспортные данные: серия ______________________ номер ______________,
выдан ______________________________________________________________,
заявляю о намерении приобрести по закрытой подписке:
______________ (_______________________________________) штук акций
(количество) (сумма прописью)
____________________________________________________________________
(наименование фермерской страховой компании)
по цене _________________________________________________ за каждую.
(сумма цифрами и прописью - указана в
извещении о проведении закрытой подписки)
С порядком проведения закрытой подписки ознакомлен. По результатам закрытой подписки обязуюсь в 7-дневный срок со дня извещения заключить с фондом имущества соглашение на приобретение обыкновенных акций в количестве, определенном в процессе закрытой подписки.
___________________ __________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество)