Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Минсельхоза РФ от 14.10.2002 N 737
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Форма N П-19в | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДЕНО | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| письмом Госкомстата России от 25 сентября 2001 г. N ОР-1-21/3976 |
Приказом
Минсельхоза России от 14 октября 2002 г. N 737 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| АКТ N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ОБ ОТГРУЗКЕ И ПРИЕМКЕ ВИНОПРОДУКЦИИ В ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ВАГОНЕ В БОЧКАХ БЕЗ ПРОВОДНИКА | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Организация (отправитель) | Организация (получатель) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| код по ОКПО | код по ОКПО | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование, адрес, | (наименование, адрес, | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| номер телефона, ИНН) | номер телефона, ИНН) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Железнодорожный вагон N | Комиссия в составе | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Транспортная железнодорожная накладная | Начальник цеха | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| N | от | " | " | 200 | г. | Специалист лаборатории ТХМК | |||||||||||||||||||||||||||
| Отгружено | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование продукции) |
(место работы и
должность) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество при температуре | °C | Представительжелезной дороги | |||||||||||||||||||||||||||||||
| дкл | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Температурный коэффициент (множитель) | (место работы и
должность) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Согласно транспортной накладной цистерна | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Количество при 20 °C | дкл | отправлена со станции | |||||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами) |
" | " | 200 |
г. | |||||||||||||||||||||||||||||
| Прибыла на станцию | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(прописью) |
" | " | 200 |
г. | |||||||||||||||||||||||||||||
| Место и способ определения объема | Выдана железной дорогой | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| винопродукции | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
(номера и
вместимость |
Акт отгрузки N | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| от | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
мерников, кем и когда выдано |
Сертификат N | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| от | " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||
удостоверение госповерителя, |
Знаки обеспечения сохранности, нанесенные | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| отправителем на цистерну, оказались | |||||||||||||||||||||||||||||||||
срок действия) |
Отобрана проба в количестве | л | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Спецификация на бочки с винопродукцией | Акт отборапроб прилагается | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| N | от | " | " | 200 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||
| прилагается | Место и способ определения объема
винопродукции |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пробы поставщика | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(количество |
(номер весов, дата выдачи |
||||||||||||||||||||||||||||||||
бутылок, их вместимость, |
удостоверения госповерителя, |
||||||||||||||||||||||||||||||||
как опечатаны, кому вручены) |
кем выдано, срок действия) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Железнодорожный вагон опечатан пломбами в | Фактически оказалось принято | °C | |||||||||||||||||||||||||||||||
| количестве | шт., | дкл | |||||||||||||||||||||||||||||||
| имеющими одинаковый оттиск: | Температурный коэффициент (множитель) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| а) с одной стороны | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| б) с другой стороны | Количество при 20 °C | дкл | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Характеристика отгружаемой продукции | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Содержание этилового спирта | % об. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Массовая концентрация сахаров | г/куб. дм | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Титруемая кислотность | г/куб. дм | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сертификат N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| от | " | " | 200 | г. | прилагается. | ||||||||||||||||||||||||||||
| Начальник лаборатории ТХМК | Начальник лаборатории ТХМК | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) |
(расшифровка
подписи) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отгрузку произвел | Приемку произвел | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) |
(подпись) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) |
(расшифровка
подписи) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| " | " | 200 | г. | " | " | 200 | г. | ||||||||||||||||||||||||||