Данная форма введена документом:
ПИСЬМО МПС РФ от 21.10.2002 N ЦТехО-11/133
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
| Приложение N 1 | ||||||||||||||||||||
| к Методическим указаниям | ||||||||||||||||||||
| по лицензированию деятельности юридических лиц и | ||||||||||||||||||||
| индивидуальных предпринимателей на | ||||||||||||||||||||
| железнодорожном транспорте | ||||||||||||||||||||
| от 10 октября 2002 года | ||||||||||||||||||||
| (утв. Первый заместитель | ||||||||||||||||||||
| Министра путей сообщения | ||||||||||||||||||||
| Российской Федерации В.И.ЯКУНИН | ||||||||||||||||||||
| 10 октября 2002 года) | ||||||||||||||||||||
МИНИСТЕРСТВО
ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ |
||||||||||||||||||||
Бланк организации - |
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ |
|||||||||||||||||||
соискателя |
Руководителю
Департамента |
|||||||||||||||||||
лицензии |
||||||||||||||||||||
| N | ||||||||||||||||||||
| ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ | ||||||||||||||||||||
| (наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя юридического лица или паспортные данные
индивидуального предпринимателя) |
||||||||||||||||||||
| просит | ||||||||||||||||||||
| (выдать лицензию, дубликат, переоформить, продлить и др.) | ||||||||||||||||||||
| на осуществление деятельности по | ||||||||||||||||||||
| (вид деятельности | ||||||||||||||||||||
| с указанием заявленных работ и услуг, | ||||||||||||||||||||
| территориально обособленных объектов) | ||||||||||||||||||||
| Местонахождение заявителя: | ||||||||||||||||||||
| (индекс, юридический адрес) | ||||||||||||||||||||
| (индекс, почтовый адрес) | ||||||||||||||||||||
| Телефон (с указанием кода города) | Факс | |||||||||||||||||||
| ИНН | ОКПО | |||||||||||||||||||
| (для юридического лица) | ||||||||||||||||||||
| Необходимые документы к заявлению прилагаются по описи. | ||||||||||||||||||||
| Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных документов. | ||||||||||||||||||||
| Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) |
||||||||||||||||||||
| " | " | г. | ||||||||||||||||||
| (подпись) | (и.о., фамилия) | |||||||||||||||||||
| М.П. | ||||||||||||||||||||
| (оборотная сторона) | ||||||||||||||||||||
Заявление с документами |
к рассмотрению |
|||||||||||||||||||
(принято, не принято) |
||||||||||||||||||||
(причина отказа в приеме) |
||||||||||||||||||||
| Рег. N | от | 200 | г. | принял | ||||||||||||||||
| (должность) | ||||||||||||||||||||
| Сбор за рассмотрение заявления оплачен | 200 | г. | ||||||||||||||||||
| (подпись) | (и.о., фамилия) | |||||||||||||||||||
Рассмотрение документов в департаментах: |
||||||||||||||||||||
Департамент:
Срок рассмотрения Проект решения |
Передан | |||||||||||||||||||
| до | 200 | г. | от | N | ||||||||||||||||
(департамент, дата) |
||||||||||||||||||||
| до | 200 | г. | от | N | ||||||||||||||||
(департамент, дата) |
||||||||||||||||||||
| до | 200 | г. | от | N | ||||||||||||||||
(департамент, дата) |
||||||||||||||||||||
Принятые решения: |
||||||||||||||||||||
| О выдаче лицензии | от | " | " | г. | N | |||||||||||||||
| Об отказе в выдаче | от | " | " | г. | N | |||||||||||||||
| О переоформлении лицензии | от | " | " | г. | N | |||||||||||||||
Направлены уведомления: |
||||||||||||||||||||
| Уведомление о | ||||||||||||||||||||
| (выдаче лицензии, отказе, переоформлении и др.) | ||||||||||||||||||||
| от | 200 | г. | N | выслано лицензиату | 200 | г. | ||||||||||||||
| Сбор за выдачу лицензии оплачен | " | " | г. | |||||||||||||||||
Лицензия |
||||||||||||||||||||
| Лицензия N | от | " | " | г. | ||||||||||||||||
| Срок действия до | ||||||||||||||||||||
| Дата выдачи | " | " | г. | |||||||||||||||||
Примечание |
||||||||||||||||||||