Приложение N 1
к Временному порядку оформления
лицензий на производство, розлив
и хранение на предприятиях
алкогольной продукции, в том
числе спирта этилового из
всех видов сырья, и его
оптовую продажу
Бланк предприятия
Руководителю Государственной
инспекции по обеспечению
государственной монополии
на алкогольную продукцию
при Правительстве
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование предприятия, организационно - правовая форма предприятия) просит выдать лицензию сроком на один год на право___________________ ________________________________,____________________________________ (наименование вида деятельности) (на объем лицензируемой продукции) Ведомственная принадлежность ___________________________________ Юридический адрес ______________________________________________ Адрес нахождения _______________________________________________ Расчетный счет _________________________________________________ Телефон ______________ телекс ______________ телефакс __________ Перечень прилагаемых к заявлению документов: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________ Подпись руководителя предприятия М.П.