Утвержден
Приказом МПР РФ
от 11.10.2002 N 663
ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (БЛАНКА ЛИЦЕНЗИИ), НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОБРАЩЕНИЮ С ОПАСНЫМИ ОТХОДАМИ
| N 000000 | |
| | Министерство природных ресурсов Российской Федерации | |
| | | |
| | (наименование лицензирующего органа) | |
| | разрешает осуществление деятельности по обращению с опасными отходами | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | ИНН | | |
| | | |
| | | |
| | (наименование и организационно - правовая форма юридического лица,
место его нахождения - для юридического лица,
Ф.И.О., место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, -
для индивидуального предпринимателя) | |
| | | (приказ N | | от | | ) | | | |
| | | | | | | | | | |
| | Номер лицензии | | от | | | |
| | Срок действия лицензии - до | | | | | | | |
| | | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | |
| | (должность уполномоченного
лица лицензирующего органа) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) | |
| | | | | | | | | | |
| | Лицензия продлена до | | (приказ N | | от | | ) |
| | | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | |
| | (должность уполномоченного
лица лицензирующего органа) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) | |
| | | | | | | | | | |
| | Лицензия продлена до | | (приказ N | | от | | ) |
| | | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | |
| | (должность уполномоченного
лица лицензирующего органа) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) | |