Форма 2

"Заявление на получение субсидии на строительство или приобретение жилья"
Редакция от 03.03.1994 — Действует

Приложение 3
к постановлению
Государственного комитета
Российской Федерации по вопросам
архитектуры и строительства
и Министерства Финансов
Российской Федерации
от 03.03.94 г. N БЕ-19-6/3

Форма N 2

 
                           ЗАЯВЛЕНИЕ
            НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ НА СТРОИТЕЛЬСТВО ИЛИ
                        ПРИОБРЕТЕНИЕ ЖИЛЬЯ
 
                                   Дата и номер представления
                                   предварительной заявки  на
                                   получение субсидии____________
                                   Дата и номер решения о
                                   получении права на подачу
                                   заявления на получение субсидии
                                   _______________________________
 
     Заявление на   получение   субсидии  и  исключение  из  списка
     очередников на улучшение жилищных условий предоставляется:
     (нужное отметить крестом)
 первый раз _______________________________________________________
 повторно в связи с достижением
 очередности на получение субсидии ________________________________
 
                         I. Общие сведения
 
 Фамилия, имя, отчество подающего заявление
 __________________________________________________________________
 Адрес местожительства ____________________________________________
 __________________________________________________________________
 Телефон: домашний _________________ служебный ____________________
 
                           II. Тип жилья
 
     Подчеркните тип  жилья, в  котором  Вы   в   настоящее   время
 проживаете.
     Муниципальный жилищный фонд;  ведомственный  жилищный  фонд  и
 название ведомства __________________________;
     жилищный фонд ЖСК,  ЖК  с    неполностью  выплаченным  паем  и
 название кооператива ____________________________________________;
     собственное жилое    помещение    в    многоквартирном    доме
 (приватизированное или полученное по иным основаниям);
     индивидуальный жилой дом или его часть;
     арендуемое жилое помещение: у частного лица _________________;
                                 у юридического лица _____________;
     служебная площадь           название места службы____________;
     общежитие                   ведомственная принадлежность_____;
     другое
 
     III. Состав семьи, претендующей на получение субсидии <*>
 
Фамилия, имя, 
отчество
отношение 
к заявителю
пол 
год рождения 
Номер паспорта 
(свидетельств
о рождении)
 
 1. _______________________________________________________________
 2. _______________________________________________________________
 3. _______________________________________________________________
 4. _______________________________________________________________
 5. _______________________________________________________________
     Кроме того в квартире (доме)
     проживают ____________________________________________________
 1. _______________________________________________________________
 2. _______________________________________________________________
 3. _______________________________________________________________
 4. _______________________________________________________________
 
___________________________________
     <*> Методикой исчисления среднего  совокупного  дохода  семьи,
 разработанной Министерством     труда     Российской    Федерации,
 рекомендуется учитывать состав семьи следующим  образом:  супруги,
 их дети    и    родители, другие  родственники,   нетрудоспособные
 иждивенцы, проживающие  совместно  с  нанимателем  (собственником)
 жилья и  оплачивающие  жилье  и  коммунальные  услуги  по  единому
 лицевому счету,  а также  иные  лица,  имеющие  в  соответствии  с
 законами и   иными   нормативными   правовыми   актами   равное  с
 нанимателем (собственником) жилья и остальными членами  его  семьи
 право пользования жилым помещением.
 
     Примечание:
     Вопрос о предоставлении субсидии на всю семью заявителя или по
 его желанию на часть проживающих в данной квартире (доме) решается
 органом, предоставляющим субсидию.
 
           IV. Характеристика занимаемого жилого помещения
                  (нужное подчеркнуть и заполнить)
 
 Квартира в многоквартирном доме: число комнат ____________________
 общая площадь (кв. м.) ___________ жилая площадь всего ___________
 каждой комнаты ____________________ площадь кухни ________________
 этаж ________ этажность дома ________ материал стен дома _________
 
 Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь (кв. м.) __________
 жилая площадь _____ этажность ____ конструкция, материал стен ____
 ____________________ площадь земельного участка (га) _____________
 
 Комната(ы) в коммунальной квартире: жилая площадь ________________
 Число семей (одиночек) в квартире ____ площадь других комнат______
 этаж _______ этажность дома _____ материал стен дома _____________
 
 Комната в общежитии: жилая площадь __________ число мест _________
 Другое ___________________________________________________________
 
            V. Использование имеющегося жилого помещения
 
     Имеющееся жилое помещение (нужное подчеркнуть):
 освобождается; продается; в нем остаются проживать ______человек
                                                  (указать сколько)
 
           VI. Доход семьи, претендующей на субсидию <*>
 
Ф.И.О. 
члена семьи
Название 
источника дохода <*>
Сумма дохода 
за последние
6 месяцев
Среднемесячный 
доход
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
             Совокупный доход семьи  -  всего
__________________________________________________________________
             на одного члена семьи
__________________________________________________________________
 
__________________________________
     <*> Рекомендуется   заполнять в соответствии   с  утвержденным
 Министерством  труда  Российской  Федерации  Порядком   исчисления
 среднего совокупного дохода семьи.
 
                  VII. Недвижимое имущество семьи
 
     Имеют ли   члены   семьи   в   собственности   следующие  виды
 недвижимого имущества (да, нет):
     Другое жилье _____________________________________
     Незастроенные участки земли ______________________
     Дачи и садовые домики  ___________________________
     Другие виды недвижимости _________________________
 
        VIII. Намечаемое направление использования субсидии
 
     В случае  получения  субсидии  намериваюсь   использовать   ее
 (нужное подчеркнуть):
     для приобретения жилья;  для строительства жилья, на основании
 договора с застройщиком;  для строительства индивидуального жилого
 дома (части жилого дома) собственными силами.
 
          IX. Предполагаемые источники средств на покрытие
      разницы между стоимостью строительства или приобретения
                     жилья и величиной субсидии
 
     Отметьте нужные источники средств и укажите их размер:
     Продажа имеющегося жилья ___________________ сумма (тыс. руб.)
     Получение кредита ____________________________________________
     Использование сбережений _____________________________________
     Использование текущих доходов ________________________________
     Другие источники _____________________________________________
 
     Я и  члены моей семьи подтверждаем,  что сведения,  сообщенные
 мною органу,  предоставляющему  субсидию,  в  настоящем  заявлении
 точны и исчерпывающи насколько мне и членам моей семьи известно. Я
 и члены моей семьи сознаем,  что за представление ложных  сведений
 мы  несем ответственность в соответствии с законодательными актами
 Российской Федерации. Я и члены моей семьи даем разрешение органу,
 предоставляющему   субсидию,   в   случае  необходимости  провести
 проверку информации,  сообщенной в данном заявлении и содержащейся
 в прилагаемых документах.
     Я и  члены  моей семьи согласны в случае получения субсидии на
 снятие с учета по улучшению жилищных условий.  Нам известно, что в
 последующем мы    теряем    право   на   льготное   финансирование
 (кредитование) строительства или приобретения жилья.
 
                                 Подписи заявителя ________________
                                 взрослых членов семьи:____________
                                 претендующих на получение ________
                                                 субсидии _________
 
                                 Дата "_____"____________1994 г.
 
            К заявлению прилагаются следующие документы:
     1. Справка  о  проверке  жилищных  условий,  копия  документа,
 подтверждающего право  собственности  на  жилье, или справка БТИ с
 характеристикой индивидуального дома (части дома).
     2. Выписка из домовой книги.
     3. Документы,  используемые для налогообложения физических лиц
 для определения  их доходов,  а также другие документы и сведения,
 необходимые для определения совокупного дохода семьи, в частности:
     по доходам,  получаемым  по  месту  основной  работы  (службы,
 учебы), - справки установленной формы;
     по доходам,  получаемым  не  по месту основной работы (службы,
 учебы), - справки по установленной  форме,  выписки  из  платежных
 ведомостей;
     по доходам,  получаемым от предпринимательской деятельности, -
 выписки из платежных ведомостей;
     по пенсиям  и   пособиям   -   справка,   выдаваемая   органом
 социального обеспечения, выписка из учетной карточки Сбербанка;
     по пособиям по безработице - справка отдела выплаты пособий по
 безработице.
     4. Копии  документов  о  праве  собственности  на   недвижимое
 имущество, перечисленное в разделе VII настоящего заявления.
     5. Копии  документов,  подтверждающих  наличие   у   заявителя
 дополнительных средств,    достаточных   для   строительства   или
 приобретения жилья с помощью субсидии.