Заявление о внесении изменения(й) в наименование и/или адрес заявителя

Редакция от 05.03.2003 — Документ не действует
Приложение 2
Образец
Отметка об уплате пошлины
Дата поступления
(заполняется Федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменения(й) в наименование и/или адрес заявителя 
N дела заявителя
N заявки
N дела патентного поверенного
Дата подачи
Заявитель
Патентный поверенный
Адрес для переписки
Изменение(я)
 
Данные, которые следует изменить:
 
 
 
Данные в измененном виде:
 
 
 
Приложение(я) к заявлению:
 
 
 
 
 
 
 
Количество экз.
Количество стр.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
документ об уплате пошлины
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
листы для продолжения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
другие документы (указать):
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
Печать
Дата