Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ (с 01.09.2022)
ПРИКАЗ Минтруда РФ от 29.10.2021 N 769н
Данная форма введена документом:
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ N 1, Минобразования РФ N 29 от 13.01.2003
(ред. от 30.11.2016 с изменениями, вступившими в силу с 30.12.2016)
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Приложение 1 | ||||||
к Порядку, | ||||||
утвержденному Постановлением | ||||||
Минтруда России | ||||||
и Минобразования России | ||||||
от 13 января 2003 г. N 1/29 | ||||||
ПРОТОКОЛ N ____ | ||||||
ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ | ||||||
(полное наименование организации) | ||||||
"__" ___________ 20__ г. | ||||||
В соответствии с приказом (распоряжением) работодателя (руководителя) организации от "__" ____ 20__ г. N _____ комиссия в составе: | ||||||
председателя | ||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||
членов: | ||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||
представителей *: | ||||||
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации | ||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||
органов местного самоуправления | ||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||
государственной инспекции труда субъекта Российской Федерации | ||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||
провела проверку знаний требований охраны труда работников по | ||||||
(наименование программы обучения по охране труда) | ||||||
в объеме | ||||||
(количество часов) |
||||||
N п/п |
Ф.И.О. |
Должность |
Наименование
подразделения (цех, участок, отдел, лаборатория, мастерская и т.д.) |
Результат
проверки знаний (сдал / не сдал) N выданного удостоверения |
Причина
проверки знаний (очередная, внеочередная и т.д.) |
Подпись
проверяемого |
Председатель комиссии | ||||||
(Ф.И.О., подпись) | ||||||
Члены комиссии: | ||||||
(Ф.И.О., подпись) | ||||||
Представители **: | ||||||
органов исполнительной власти субъектов | ||||||
Российской Федерации | ||||||
(Ф.И.О., подпись) | ||||||
органов местного самоуправления | ||||||
(Ф.И.О., подпись) | ||||||
государственной инспекции труда субъекта | ||||||
Российской Федерации | ||||||
(Ф.И.О., подпись) | ||||||
* Указываются, если участвуют в работе комиссии. | ||||||
** Подписываются, если участвуют в работе комиссии. | ||||||